2014年医学高级职职称内科考试免费必考真题和答题解析

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5.提问：目前该病人可采用哪个方药加减治之？

6. A．犀角地黄汤 B．犀角散 C．清营汤 D．清瘟败毒饮 E．茵陈蒿汤 F．甘露消毒丹

答案：B

解题思路：犀角散由茵陈蒿汤加减而成，具有清热解毒、凉营开窍的功效，为治疗急黄的主方，第2项是正确答案。犀角地黄汤为清营凉血方，主治温热之邪深入血分，热甚动血而表现为吐血、衄血、便血等症；清营汤是治疗温热之邪陷入心包而出现神昏谵语等症；清瘟败毒饮由白虎汤、犀角地黄汤，黄连解毒汤综合加减而成，近代主要用于乙脑、流脑及败血症等治疗，以上三个方都有清热解毒、清营凉血等作用，但清热利湿退黄之力差，第1、3、4项应列为无效答案。茵陈蒿汤与甘露消毒丹均有清热利湿退黄等作用，但无清营开窍之药力，不应作为此阶段的治疗主方，第5、6项应为错误答案。

6.提问：茵陈蒿有较好的退黄作用，适用于各种证型的黄疸，它的常用量应为多少？ A．10—20克 B．20—30克 C．30—40克 D．40—50克 E．50—60克 F．60克以上

答案：CD

解题思路：

茵陈蒿苦微寒，归脾胃肝胆经，有清利湿热退黄疸的功效，治疗各种证型黄疸时均可作为主药，常用量为30—50克，第3、4项为正确答案。中药教材规定的用量为10—30克，在临床应用时略嫌量少，但无错误，第1、2项为无效答案。茵陈蒿苦泄下降，过用则可损伤脾胃功能，故不可过用，第5、6项为错误答案。

7.提问：广东地区还可选用哪些利湿退黄的中草药？

A．鱼腥草 B．穿心莲 C．田基黄 D．白花蛇舌草 E．鸡骨草 F．金钱草 G．虎杖 H．蒲公英 答案：CEFG

解题思路：

广东地处岑南，有丰富的中草药资源，民间常用的利湿退黄中草药甚多，其中以田基黄、鸡骨草、金钱草为最常用；近几年来虎杖治疗肝炎与退黄疸也得到广泛应用，第3、5、6、7项均为正确答案。鱼腥草有清热解毒消痈之效，常用于咳嗽、肺痈等病证；穿心莲清热解毒燥湿，常用于肺热咳嗽、痈疮肿毒、小便短赤涩痛及湿热泄泻等；白花蛇舌草有清热解毒、

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2014-9-24 09:20 上传

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