【瞎想】谁是凶手？一起来破案吧！

仲夏秋夜云

【瞎想】谁是凶手？
小妖昨天失眠了，原因是给自己做了一个想象力训练，题目叫《谁是凶手》，首先编一个故事，尽量合情合理，然后自己解构，自己再组合，直到出现一个没有结局的故事。就这样，我自己把自己弄失眠了。作为2015年的春节礼物，小妖就把这个故事分享给大家，假期无聊的各位蒲友，来和小妖一起破案，一起想一想，整个事件的凶手到底是谁呢？
缘起：受害人倒霉君，五十岁，还算在壮年，但有心血管疾病。某日，其心梗发作，服用了随身携带的硝酸甘油，但最终医治无效最终归西。家人万分悲痛，找来了医闹。后经医院及有关部门检定，医院的抢救措施得当，导致倒霉君没有得到及时救治的原因是倒霉君自己随身携带、服用的硝酸甘油失效。硝酸甘油尚在有效期内，还有半年才过期。因硝酸甘油在有效期内失效，受害人家属从找医闹变成了找媒体。该新闻当日登上社会新闻头条，标题为《有效期内药物失效，药企草菅人命》、《谁为患者的命负责？》等等。药企销售、生产、研发负责人都被媒体包围。因为该事件，药监局进驻该企业，进行调查。
还原：药监局进驻该企业调查，有几个片段。
1、产品留样检测合格，符合注册批准要求，药典要求。
2、产品稳定性、持续稳定性管理规范，合格，做了长期稳定性的条件，甚至还做了高温挑战，取样之后检测都合格。
3、该企业还有另一种售价高20倍的独立包装硝酸甘油产品，但这一年只生产过一批，该批产品留样和稳定性合格。


药监局和企业研发、生产、质量等主要负责人约谈之后，还原了整个故事的真相。
1、硝酸甘油本身不稳定，易挥发，但中国传统的老品种都是简易的瓶装，公司早在三十年前就拥有生产文号，为老产品。
2、2005年的时候，该公司迎来一名在海归。该海归在美国某知名药企担任研发经理。该海归坚持要将硝酸甘油改为独立包装，并且经过了一系列的实验证明其不稳定性。实验包括了一项：开瓶实验。也就是打开瓶子，每天取出一颗，一次检测，证明在空气交换的情况下，硝酸甘油打开之后一天就已经失效。
3、企业在2007年的时候，取得独立包装硝酸甘油的生产文号，并正式投产。
4、独立包装硝酸甘油上市后，被某媒体报道，在某个讨论《药价为什么那么高？》的专题栏目中被列为典型：换包装涨价20倍。节目中，将瓶装硝酸甘油折合到每颗售价，再与独立包装的每颗售价做对比。采访了20位路人，均认为这样换包装就涨价是黑心企业。
5、连续三年，医药招标，独立包装硝酸甘油因价格和成本较高，无法招标。又因硝酸甘油为常见品种，因而自费药物销路不畅。2010年，该企业基本放弃独立包装硝酸甘油的生产，只是每年一批维护文号。
6、提出独立包装硝酸甘油的海归，因业绩不佳，和老板无法相处，当年离开中国。他感慨研发和生产，生产和销售，销售和市场之间的差异性，做得好研发的人不一定能做好药。
7、瓶装硝酸甘油的持续稳定性及留样检测合格。因为法规没有规定需要开封放置考察。而实际使用中，会开封使用，气体交换，甚至很多中老年人为了取用方便贴身存放，因体温较高，加快了硝酸甘油的挥发失效。
8、此次倒霉君的死亡，正是因为其保存药品不当造成的。药品标示上所标明的贮存条件是：阴凉。贴身存放属于不得当。


根据谈话结果，企业资质证明完整，管理规范，稳定性和留样检定合格，因而药监部门未对药企进行处罚。结论一出，受害人家属再次反应激烈，但很快因为身心疲惫，药企上门安抚进行人道主义赔偿而不了了之。


倒霉君就这样死了。
没人告诉他硝酸甘油开封之后其实很快就失效了。
药企也挺倒霉，有点社会意识，有点责任心，真心诚意地弄了个独立包装的硝酸甘油出来，但最后在市场经济下彻底失败。
媒体愤恨，他们跟踪事件那么久，还是不了了之，被药企用钱摆平了。他们也没错，他们确实接到了新闻线索，也进行了采访，同时也很尽责地做了药价比价，也沿街采访了路人。
路人也很无辜，他们并没有专业知识，他们只比较哪个买起来划算，和算买菜一样买药。药价贵是根深蒂固的概念。何况硝酸甘油看起来确实只换了一个包装。
医院根据病人情况开药，想到了医保可以报销的问题，做到了经济实惠，何况独立包装的硝酸甘油没有招标。
受害人家属也不算错，最多有点激愤。谁家这样死人不激动呢？


这件事之后的半年，沿途采访老百姓，大家依然觉得药价贵，也不知道硝酸甘油开封后会过期，个别有知道的，但他们表示，因为企业不生产独立包装的硝酸甘油，所以想买也买不到了，只能使用进口药品。于是乎，进口药销路良好，但很快又有专家出来呼吁，使用国产药品，拉动内需，不要崇洋媚外，因为我们的产品和进口产品是一样的，都是硝酸甘油，稳定性曲线是一样的，只是他们的包装不同。


顺便说一句，关于稳定性方面的要求，国内外要求差不多。但有的企业是根据产品特点，针对性做一些实验。而有的企业是法规没规定的肯定不做，法规规定的也想办法去验证、风险评估少做一点，只要能批下来，只要能过，缺陷就缺陷吧。于是乎，同样的法规，有的能做得更好一些，理论和实际，实验室和正常使用的结果能更为相近，而有的则把理论和实际的差距越来越大。


说回来，就倒霉君死亡事件而言，凶手是谁？

叶非

在这里，每个人都不是法律意义上的凶手，但是每个人又都是间接的杀手。但是最应该对此负责任的，是批准该药品上市的人，和已经发现了硝酸甘油不稳定，却不敢让这个结果公之于总，并科学的对公众进行解释的药监局。药监局做的看似合法，但是是不做为。一个好的政府机构，不是在于不犯错，而是在于能够坚持科学。在发现硝酸甘油不稳定后，正确的做法应该是叫各个相关企业提交新的稳定性数据，并进行新的考察，根据考察的结果制订方案。我们的政府部门总是习惯于在不该管的地方瞎管，但是在该管的地方又不敢管。药监系统需要专业化的人来进行管理，而不是很多半路出家的。曾经湖北省药监局的局长是管煤炭的，这样的干部，能指望在专业上有什么见地，保证不犯错误就可以了！

yuansoul

孟子曰：上帝是公平的

石头968

yuansoul 发表于 2015-2-17 15:52
孟子曰：上帝是公平的

孟子认识上帝呀

仲夏秋夜云

uiofer 发表于 2015-2-17 14:30
在这里，每个人都不是法律意义上的凶手，但是每个人又都是间接的杀手。但是最应该对此负责任的，是批准 ...

其实我觉得药监局做得挺多了，这是一次还算彻底的调查和约谈。

仲夏秋夜云

yuansoul 发表于 2015-2-17 15:52
孟子曰：上帝是公平的

龙的传人在跟信上帝的人学习
信仰不同，但做事得符合逻辑吧
不管是炎黄还是上帝，有人告诉我这件事谁是凶手吗？

yuansoul

石头968 发表于 2015-2-17 20:17
孟子认识上帝呀

当然了。我这个可是有证据的哦。这两天正看《三字经》、《孟子》

yuansoul

仲夏秋夜云 发表于 2015-2-17 20:26
龙的传人在跟信上帝的人学习
信仰不同，但做事得符合逻辑吧
不管是炎黄还是上帝，有人告诉我这件事谁是 ...

你没看过《七宗罪》？先看看。 然后看《春秋》

叶非

仲夏秋夜云 发表于 2015-2-17 20:26
龙的传人在跟信上帝的人学习
信仰不同，但做事得符合逻辑吧
不管是炎黄还是上帝，有人告诉我这件事谁是 ...

临床用药合理性的评价、发现问题后的及时纠正，这些都是药监的事情！当发现不合理的事情后，没有及时的站出来纠正，这就是药监的失误！

石头968

yuansoul 发表于 2015-2-17 20:38
当然了。我这个可是有证据的哦。这两天正看《三字经》、《孟子》

上帝和玉皇大帝，曾经是同桌

yuansoul

仲夏秋夜云 发表于 2015-2-17 20:26
龙的传人在跟信上帝的人学习
信仰不同，但做事得符合逻辑吧
不管是炎黄还是上帝，有人告诉我这件事谁是 ...

《战国策·东周策》记载：“齐桓公宫中七市，女闾七百，国人非之，管仲故为三归之家，以掩桓公。”
《论衡·谴告》说：“狄牙（易牙）之调味也，酸则沃(浇)之以水，淡则加之以成，水火旧彭城。”易牙与齐国彭城(今徐州)的渊源使他留名于今日的饮食文化中。齐国菜是我国最早的地方风味菜，后来成为中国的四大菜系之一(鲁菜)，以其味鲜咸脆嫩、风味独特、制作精细享誉海内外。易牙对鲁菜的形成无疑是有功的。
一、易牙发现，削山芋时手会被山芋的皮刺激得奇痒难忍，他通过多次实践终于找到了一个解除发痒的办法：在削山芋之前先咬一口，嚼一嚼，就不会再痒了。
二、有道叫鱼腹藏羊肉的名菜，也是山东名莱，相传由易牙所创。北方水产以鲤鱼为最鲜，肉以羊肉为最鲜，此菜两鲜并用，互相搭配，咸菜色泽光润，外酥里嫩，鲜美异常。我们注意到“鲜”字即由“鱼”和“羊”字合成。据说以名菜鱼腹藏羊肉而得鲜字是易牙创造的。
三、易牙把烹饪和医疗结合起来，创制食物疗养菜莱。有一次长卫姬生病了，易牙以食疗菜进献长卫姬，长卫姬食后病愈，易牙以此深受齐桓公和长卫姬赏识。

桓公对易牙说：“寡人尝遍天下美味，唯独未食人肉，倒为憾事。”桓公此言本是无心的戏言，而易牙却把这话牢记在心，一心想着卖弄好自己的本事，好博得桓公的欢心。国君何等尊贵，绝不能食用死囚、平民之肉。后来他看见自己4岁的儿子，选了用自己儿子的肉。桓公在一次午膳上，喝到一小金鼎鲜嫩无比，从未尝过的肉汤，便询问易牙：“此系何肉？”易牙哭着说是自己儿子的肉，为祈国君身体安泰无虞，杀子以献主公。当桓公得知这是易牙儿子的肉时，内心很是不舒服，却被易牙杀子为自己食的行为所感动，认为易牙爱他胜过亲骨肉，从此桓公宠信易牙。

易牙和管仲同时在齐国作事。周襄王七年(公元前645年)，为齐桓公创立霸业呕心沥血的管仲患了重病，齐桓公去探望他，询问他谁可以接受相位。管仲说：“国君应该是最了解臣下的。”齐桓公欲任鲍叔牙，管仲诚恳地说：“鲍叔牙是君子，但他善恶过于分明，见人之一恶，终身不忘，这样是不可以为政的。”齐桓公问：“易牙怎样？”管仲说：“易牙为了满足国君的要求不惜烹了自己的儿子以讨好国君，没有人性，不宜为相。”请国君务必疏远这三个人，宠信他们，国家必乱。”管仲说罢，见齐桓公面露难色，便向他推荐了为人忠厚，不耻下问、居家不忘公事的隰朋，说隰朋可以帮助国君管理国政。遗憾的是，齐桓公并没有听进管仲的话。易牙听说齐桓公与管仲的这段对话，便去挑拨鲍叔牙，说管仲阻止齐桓公任命鲍叔牙。鲍叔牙笑道：“管仲荐隰朋，说明他一心为社稷宗庙考虑，不存私心偏爱友人。现在我做司寇，驱逐佞臣，正合我意。如果让我当政，哪里还会有你们容身之处？”易牙讨了个没趣，深觉管仲交友之密，知人之深，于是灰溜溜地走了。 不久管仲病逝。齐桓公也就将易牙等三人撤职，永远不准入朝。
但过了三年，齐桓公不见三人，感觉吃东西都没有滋味了，说:「仲父（管仲）不已过孚？」于是又召三人回宫。第二年，齐桓公得重病 ，易牙与竖刁等拥立公子无亏，迫使太子昭奔宋，齐国五公子因此发生内战。易牙等堵塞宫门，假传君命，不许任何人进宫。有二宫女乘人不备，越墙入宫，探望齐桓公；桓公正饿得发慌，索取食物。宫女便把易牙、竖习作乱，堵塞宫门，无法供应饮食的情况告诉了齐桓公。齐人又杀了作乱的公子无亏，立太子昭为君，即齐孝公。经过这场内乱，齐国的霸业开始衰落。中原霸业逐渐移到了晋国。
传说易牙干政失败后避居彭城，操烹饪业至终，而易牙食疗菜在彭城(今徐州)广为流传。
易牙虽有“杀子以适君”，并参与发动政变，被后人所唾弃，但易牙作为厨艺的化身，已深深融入了中华民族源远流长的饮食文化中。

故此，凶手是：七宗罪。

北重楼

这就是目前国内的现状

yuansoul

石头968 发表于 2015-2-17 20:46
上帝和玉皇大帝，曾经是同桌

不是。上帝是学长，玉帝是学弟，佛祖是上帝的学弟玉帝的学长。

石头968

yuansoul 发表于 2015-2-17 21:05
不是。上帝是学长，玉帝是学弟，佛祖是上帝的学弟玉帝的学长。

不是一个班级？

玻璃杯

yuansoul 发表于 2015-2-17 20:39
你没看过《七宗罪》？先看看。 然后看《春秋》

布拉德 皮特，也看过老子 春秋

yuansoul

石头968 发表于 2015-2-17 21:45
不是一个班级？

不是一个班级。

yuansoul

玻璃杯 发表于 2015-2-17 21:47
布拉德 皮特，也看过老子 春秋

你可以开始看希伯来文圣经了。

Whats

凶手自然是空气了。

幻影

基因不好

善变的云

时至今日，赶快改单片包装，否则真的还会继续死人的。