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胃食管反流病
1.吗丁啉+雷尼替丁
吗丁啉能促进胃排空,减少胃反流,两者合用可有效控制症状;雷尼替丁为抗酸剂,能减少胃酸的
分泌,从而减轻烧心、胸痛等胃黏膜刺激症状。此用药联合主要针对病情较轻的患者。雷尼替丁禁用于
严重肾功能不全、孕妇及哺乳期妇女,肝、肾功能不全者及婴幼儿慎用。
2.吗丁啉+兰索拉唑
吗丁啉能增加全消化道的推进性运动,
增加胃肠动力,
亦能增加食管下括约肌压力,
故适合于反酸、
反食等反流症状严重并伴有便秘的患者,兰索拉唑为另一种作用强的抑制胃酸分泌的药物,副作用少,
可较长时间用药。因此,这两种药物联合适用于病情重的患者。
3.胃复安+奥美拉唑
胃复安为胃动力药,加速胃的排空和肠内容物从十二指肠向大肠推进,优点是价格便宜。奥美拉唑
亦为抗酸药,
但因其作用于胃酸形成的最后环节,
故其抑制胃酸分泌作用较雷尼替丁强,
且作用时间长,
不良反应少,适用于烧心等胃黏膜刺激症状较重的患者。对本品过敏、严重肾功能不全者以及婴幼儿禁
用,严重肝功能不全者、孕妇、哺乳期妇女慎用。因其容易进入脑内,故可引起肌肉震颤、震颤麻痹等,
副作用较吗丁啉大。上述药物联合适用于烧心症状重、对西咪替丁效果较差的患者。
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