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作者:华平
在刚过去的周三(3月10号),美国众议院拨款小组委员会举行了一次听证会,对美国FDA2021财年预算要求进行了审查,该预算额度为62亿美元。
听证会上,就新冠疫情应对问题,议员们对FDA局长斯蒂芬•哈恩(StephenHahn)及其机构提出了很多质疑,包括对新冠诊断测试能力不足、药物供应链过多依赖海外,以及海外审计暂定等问题。
冠状病毒测试
小组委员会主席桑福德•毕晓普提出了一系列问题,询问为什么美国在冠状病毒测试方面落后于其他国家;为什么FDA为什么花这么长时间,才给诊断试剂开发人员提出相关法规建议。 哈恩为FDA的辩护说:“在疫情爆发之初……在美国发现确证病例之前,FDA一直联系与我们合作的诊断试剂开发机构,这些机构过去的公共卫生紧急情况下与我们合作,FDA鼓励他们采取行动,推进诊断测试方案的开发。” 他指出,通过紧急使用授权(EUA),FDA2月4日批准疾病控制与预防中心(CDC)的诊断试剂。哈恩进一步表示,在EUA批准前阶段,FDA已与50多家开发机构进行了合作。 FDA还于2月下旬发布了指南,对于高复杂性测试的实验室,放宽了其进行诊断试剂验证的规则(该规则来自临床实验室改进修正案)。现在只要实验室在15天内提交EUA,不需要FDA批准即可在临床上进行诊断试剂验证。
供应链与制造
在某些方面,冠状病毒的爆发引起了人们的担忧,即美国过于依赖中国、印度和其他国家来制造成品制剂和原料药(API)。 在听证会上,众议员罗伯特•阿德霍特和众议员安迪•哈里斯质疑FDA局长哈恩,询问其是否认为美国药品供应链是安全的。众议员们批评美国现在严重依赖进口产品,而现在FDA又决定推迟大多数海外审计。 尽管哈恩表示他认为美国药品供应“安全可靠”,但他承认,FDA并不总是具有“关于供应链的完整而有力的信息”,FDA需要研究很多信息,方可确定原料药和成品制剂的生产地来源相信信息。针对目前美国口罩等医疗用品短缺的现象,哈恩还说,需要立法授权FDA,以便要求医疗器械制造商将短缺情况及时通知FDA。
关于审计,哈恩强调,所有推迟进行的例行监督审计将在以后进行。展望未来,哈恩表示,转向先进制造(advancedmanufacturing)可以帮助美国,促进药品和医疗器械的更为敏捷的生产。“我认为我们必须竭尽所能,以刺激药品的先进制造并鼓励在美国国内进行生产。”他说。
哈恩补充说,FDA一直在提供有关先进制造和连续生产(continuousmanufacturing)的技术指导,“因此制药公司存在一定的监管确定性。”
听证会即将结束时,就世界卫生组织关于COVID-19的大流行声明,众议员罗伯特•阿德霍特与哈恩进行了沟通。哈恩回应说,尽管声明很重要,但他强调说,“这不会改变什么——在这个国家,我们该做什么还要做什么。” 参考文献:
LawmakersGrillHahnOverCoronavirusResponse,DrugSupplyChain.raps.org.Posted12March2020|ByMichaelMezher
FoodandDrugAdministrationBudgetRequestforFY2021.appropriations.house.gov.
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