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本帖最后由 龙家少爷 于 2021-3-17 10:14 编辑
我眼中的中药现状
中药即中医用药,为中国传统中医特有药物。中药按加工工艺分为中成药、传统中药(即饮片)、配方颗粒、新型饮片(比如破壁饮片等等)。今天在这我将用咱“制药人”的角度讲讲我眼中的中药现状(因为我的行业是饮片,所以大家懂的,我只能讲饮片的现状)。
制药第一要素——“人”篇。任何行业人是根本,中药业同样如此,目前中药界的“人”如何呢?我用四个字形容我觉得不为过——惨目忍睹。看到这有朋友说我可能有点骇人听闻了,我想说的是绝对不是这样的。目前的体系中存在一种很奇妙的状况,很多知名的专家不认药、不会炮制,甚至连基本的行内常识都不知道,属于脚不沾片土、足不出户的研究性高端专家,这部分人可能还掌握着制定行业游戏规则的权利,而真正掌握这些东西的老药工老学者可能是死一个少一个。这是高端人才方面的现状。而中间力量方面,因为早期中药专业属于就业面狭窄的冷门专业,加之开设相关学科的高校比较少,传统传承的断层,后继无人。即使有几个也被现行法律法规西化,脱离中医药的本质,只知道一味的迎合药典标准达到所谓的“合格”,忘了老祖宗炮制的目的“除味矫气、增益降毒”,忘了方剂中的“阴阳调和,君臣佐使”。至于基础的新生力量,大家看看几个大的中药饮片招聘群就知道了,那是“新手遍地走,熟手各家求,企业难招聘,学校送不走”。真实的现状就是这样,你说头痛不头疼。没有人才,何谈行业兴旺。好在国家层面也看到了,这两天我在《第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》看到关于中药人是这样描述的“强化中医药特色人才培养,加强中医药文化传承与创新发展,推动中医药走向世界。”
制药第二要素——“机”篇。工欲善其事必先利其器,饮片生产因其特性“品种多、数量少、检验难度大”导致仪器设备典型的天差地别,两极分化。先说天——检验设备,目前饮片企业的化验室单轮设备来说可以媲美一些低等的研究机构了,进口液相气相是标配,而且数量还不少,检测器和柱子都齐全。原吸质谱也不缺,气质质液质质来一套,更不要提不值钱的普通仪器了。天平起步是进口的十万分之一的,更有百万分之一的。连显微镜都是高倍数带偏光和审计追踪的。整个实验室不花个几百上千万都不好意思说自己是规模企业。再说说地——生产设备,据我所知,目前有联动生产线的中药企业都算是能量产的大企业,纯中药饮片年生产销售额能达5亿以上觉对是业内的巨头。大部分企业用的还是纯机械设备,少量配备简单的半自动数控设备,操作基本靠师傅个人经验。设备更新极慢、自动化程度极低、基本上没有人工智能的影子,典型的工业1.5—2.0时代。更不要说什么数据自动上传、ERP系统之类的了。
制药第三要素——“料”篇。料者,物料与成品。还是用一句话概括吧——“真假基本清楚,优劣无从定义。野生基本绝迹,家种无人管理”。我来解释一下这就话吧,通过几代人的努力,只要是正规饮片厂里的出品的常用中药饮片品种的真假问题基本解决,不会恶意的去骂假药。但是目前行业内都没一套完整的大家都认可的饮片等级标准,所以说优劣无从说起,关键是市场行情也不是优质优价呀!“野生基本绝迹,家种无人管理”这两句我觉得我自己都不想讲了,估计能看到这能看我废话连篇的你也应该是深有体会,为什么种植的锅要生产端来背,“150万罚款”真心的背不起呀,太重!
制药第四要素——“法”篇。老规矩,一句话总结——“立法初心好,执行难度大。标准欠严谨,规范需特色”。新的药品管理法自实施以来,受到了业内人士的广泛学习和关注,被称为建国以来最严的药法,充分体现了党中央的“四个最严”。但是就目前执行来看,各地都在积极探索,出台相应的司法解释和量刑标准,最搞笑的是各省就同一问题竟然有不同的解释。比如说《中药饮片附录》第六条规定:中药饮片必须按照国家药品标准炮制;国家药品标准没有规定的,必须按照省、自治区、直辖市食品药品监督管理部门制定的炮制规范或审批的标准炮制。就这一句话,各省给出的解释都不一样,甚至不同时间同一个省给的解释都不一样。说实话,基层的执法人员都不知道到底如何理解。关于标准,最高标准《中国药典》一部的内容长期遭到业内人员诟病,甚至一天一篇的纠错,就目前来看,可能是因为用西药的思维去制定中药可能是最大的问题。《第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》有提到“加强古典医籍精华的梳理和挖掘,建设中医药科技支撑平台,改革完善中药审评审批机制,促进中药新药研发保护和产业发展。强化中药质量监管,促进中药质量提升。”或许有这方面的意思,但是难点在于中药传承中没有一套完整的切实可行的可量化的质量标准。自古中药就有一定的局限性,重视药性、功效,对药效成分重视不足,量化、标准化是中药走向世界的前题。
制药第五要素——“环”篇。这里的“环”我衍生为行业的大环境。目前就行业的大环境而言,我在原来的帖子中多次提到,这就不展开说了,要不有熟悉我的朋友说我凑字数直接总结——前途是光明的,道路是曲折的。暴利时代已过去,质量创新拼未来。
好了,“一把辛酸泪,满纸荒唐言,身在中药界,心盼天下安”。时间不早了,收工睡觉!
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