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大青龙汤主治中既有内热,为何还重用性温之麻黄?其配伍意义是什么?

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药徒
发表于 2023-3-1 14:16:31 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 WBF 于 2023-3-1 14:19 编辑

大青龙汤主治中既有内热,为何还重用性温之麻黄?其配伍意义是什么?
大青龙汤 《伤寒论》
【组成】麻黄去节,六两(12g) 桂枝二两(6g) 甘草炙,二两(6g) 杏仁去皮尖,四十粒(6g) 石膏如鸡子大,碎(18g) 生姜三两(9g) 大枣十二枚,擘(6g)
【用法】上七味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,取微似汗。汗出多者,温粉扑之。一服汗者,停后服。若复服,汗多亡阳,遂虚,恶风烦躁,不得眠也(现代用法:水煎温服,取微汗)。
【功用】发汗解表,兼清里热。
【主治】1.外感风寒,内有郁热证。恶寒发热,头身疼痛,不汗出而烦躁,脉浮紧。
             2.溢饮。身体疼重,或四肢浮肿,恶寒身热,无汗,烦躁,脉浮紧。
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大师
发表于 2023-3-1 15:33:20 | 显示全部楼层

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方中用麻黄、桂枝、生姜辛温发汗以散风寒,能使内热随汗而泄。
甘草、生姜、大枣甘温补脾胃、益阴血,以补热伤之津;无津不能作汗,又可以充汗源。

石膏甘寒清解里热,与麻黄配伍能透达郁热。

杏仁配麻黄,一收一散,宣降肺气利于达邪外出。

诸药配伍,一是寒热并用,表里同治,侧重于“于在表者,汗而发之”;二是发中寓补,汗出有源,祛邪而不伤正。
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药徒
发表于 2023-3-1 15:56:12 | 显示全部楼层
主治既有风寒为什么又重用性大寒的石膏?
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药徒
 楼主| 发表于 2023-3-1 19:20:33 来自手机 | 显示全部楼层
19850945569 发表于 2023-03-01 15:56
主治既有风寒为什么又重用性大寒的石膏?

石膏辛甘而寒,清里热并透郁热,属于臣药。麻黄得石膏,辛温发表而无助热之弊;石膏得麻黄,大寒清热而无凉遏之虞。
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药徒
发表于 2024-1-19 12:46:22 | 显示全部楼层
麻黄除表寒,石膏清内热,不冲突呀
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