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[谈天说地] 广州医保新动作!“一药一码”全面升级

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药徒
发表于 2025-5-9 18:11:48 | 显示全部楼层 |阅读模式

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最近广州医保搞了个大动作——一级及以下医疗机构5月起全面实施“一药一码”结算!以后每盒药的“身份证”(追溯码)都要精准绑定医保报销,药店、社区医院的小伙伴们可得打起精神了!
一、新规核心:扫码结算全覆盖,无码不支付!
实施范围:5月1日起,所有一级及以下医疗机构(社区卫生中心、乡镇卫生院等)西药、中成药的医保结算必须“扫码验真”。
追溯码作用:每盒药20位唯一编码,实现“来源可查、去向可追、责任可究”,专治“回流药”“假药”“串换药”等顽疾。
惩罚机制:不扫码=医保拒付!医疗机构如果漏扫、乱扫追溯码,医保统筹费用直接砍掉,压力瞬间给到药房管理。
二、药师必看:六步操作防背锅指南
验码第一关:
拿到药先看包装是否完整,追溯码清晰吗?有没有被刮花、撕毁?遇到“裸奔药”(无码/撕码),直接拒收!
扫码别手抖:
结算时务必核对——扫的是不是患者实际拿的药?小心“张冠李戴”式操作(比如扫A药码出B药),系统可都记录着呢!
小票+拍照双保险:
热敏纸小票容易褪色?教患者一招:在药盒追溯码旁标注小票单号,拍照存手机!维权时这就是“铁证”。
溯源防回流:
怀疑药被倒卖?让患者用国家医保服务平台APP查流向。若显示“多次销售”或“非本人购买”,立刻停药+上报!
维权别怂:
遇到纠纷,保留药盒、小票、发票,直接打举报电话020-87605840。医保局现在查得严,一告一个准!
空盒处理玄学:
用完的药盒撕毁追溯码再扔!千万别卖给药贩子,否则你的码可能出现在黑市,分分钟牵连自家机构。
三、医疗机构避坑Tips
设备升级:赶紧检查扫码枪灵敏度!某卫生院因设备卡顿漏扫被罚,血亏3个月医保额度。
培训到位:新规落地前,务必组织药房、收费处全员培训,模拟扫码流程(尤其注意多规格药品易混淆问题)。
药房管理:设立“追溯码专区”,拆零药品需单独贴码,避免混码导致系统报错。
四、未来趋势:二三级医院即将跟上!
6月1日:二级医院启动扫码试点;
7月1日:三级医院全覆盖,最终实现“应采尽采、依码支付”。
行业影响:未来药店或同步接入,药师们准备好迎接“扫码时代”吧!

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药生
发表于 2025-5-9 19:21:27 | 显示全部楼层
希望可以解决一下某些只能去医院门口药店买的高价药,能不能加入医院的药房里面,在外面药房买的医保又不好报销,而且说实话,有些估计买过来给了护士都不知道有多少是真的用到了患者身上,
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