智利医疗体制

岁寒三友

智利医疗保险是强制性的，法律规定全体正式雇员应缴纳其工资的7%作为医疗保险税（但公立、私立医疗保险缴费费率是不同的，参保人可选择），履行纳税义务后，受益人除本人外还包括其家属。
智利有二大保险机构：一是公立医疗保险机构，另一种是私立的医疗保险机构。公立和私立医疗保险机构分别覆盖了68%和32%的人群。
    公立医疗保险机构根据参保人的月收入由低到高分为A、B、C、D、E五个等级类别，A级属于法定穷人，B级月收入低于144美元，C级月收入在144~225美元之间，D级为月收入255美元以上，E级是收入特别高的少数人，前四级分别占人口的41.2%、31.5%、12.8%和13.9%，E级人群不在公立医疗保险的覆盖范围。公立医疗保险机构为参保人提供初级和二、三级医疗保健。参保人因病请假也给予补贴。高龄妇女还可享受5个月的产前和产后津贴，划分收入等级的重要意义体现在共付制上，一般而言，A、B两类人共付率很低，C类约为10%，D类为20%。
    私立医疗保险机构是智利医疗卫生和医疗保险体制改革的产物，在智利获得了成功的发展，也成为智利最盈利的经济部门，医疗保险人群覆盖面增加是最好的佐证。私立医疗保险机构覆盖人群数从成立初期的210万增加到目前的380万，覆盖人群所占比例从成立初期的19%增加到目前的32%。
    在智利，公立医疗保险机构与私立医疗保险机构的主要区别是：（1）参保人员缴费的费率不同，公立医疗保险机构基本上按统一的7%医疗保险税征缴，而私立医疗保险机构则根据投保人的年龄、性别、家庭人数、健康等因素有所区别，平均费率为8.5 %。此外，私营医疗保险的医疗保障水平取决于缴纳医疗保险费多少，毋容置疑呈正比。（2）医疗保险内容不同。公立医疗保险服务内容包含了初级，二、三级医疗保健内容（当然仅限于公立医院），包括大病重病医疗服务。但私立医疗保险往往不包括大病医疗保健服务，因此在智利有参保人同时参保公立、私立医疗保险的现象。（3）私立医疗保险的共付比例明显高于公立医疗保险，这也是私立医疗保险控制“道德风险”的主要方法，不少医疗方案中私立医疗保险提供的医疗保障程度是很低的，但由于服务质量与效率均较好，还是受到欢迎。而公立医疗保险则根据收入情况来确定共付率，通常在0~20%。
    医疗保险：根据3.500号法令规定，成立了国营医疗保险体系（FONASA）和私人医疗保险体系——“预防医疗机构体系”（ISAPRE）。在两种模式下，劳动者均应缴纳月收入的7%，最高限额为60UF。如果劳动者选择了ISAPREs，则缴纳比例可以根据自己的选择，高于7%。
    智利的社会保障体系，AFPs或ISAPREs，所有劳动者均必须参保，但可以自行选择参保的养老金管理公司（AFP）。养老金管理公司是私人机构，但拥有一致的社会目标，即管理参保者的保险基金。
工伤事故保险：缴费比例为不低于劳动者月收入的0.9%。应由用人单位向养老金行政管理机构（INP）或者雇主互助协会，如智利安全生产协会（ACHS）等缴纳。
    失业保险：失业保险（19.728号法）是对劳动者失业的一种保障，无论其失业原因如何。2002年起，由三方（即劳动者、用人单位和国家）共同缴纳。无论劳动者是主动失业还是被动失业，均可领取失业保险。凡是参加了失业保险的劳动者，在连续或非连续缴纳12个月保险之后，失业时均有权每月领取失业保险金。
    劳动者在失业后，可以在最初的5个月内领取不高于该劳动者上年平均工资50%的失业保险金。如果其个人帐户资金不足以支付该笔失业保险金，则可以从互助基金中提取首月不超过12.5万比索，第五个月不少于7.5万比索的补贴。同时，参与了失业保险的失业者有权领取家庭津贴和生育津贴

怀谷

它山之石可以攻玉。

jackwuabao

“A级属于法定穷人，B级月收入低于144美元，C级月收入在144~225美元之间，D级为月收入255美元以上，E级是收入特别高的少数人”，收入不高啊

wujia19832008

个人收入还是家庭收入啊，对没有工作的怎么算

wujia19832008

富翁家里的全职太太算法定穷人吗，嘿嘿。

syhorchid

值得参考