风神榜- 第十二回 两军对垒不分伯仲 被紧急召回

yuansoul

上回书说到:“药仙”笑道：“大王国人聪慧过人”。。。。。咱们先不说“药仙”是拍马屁还是安安讽刺。

回头先看看“静夜思雨”大战“驱毒法师”。

第三回我们说到：两下人马便杀到一处，天昏地暗，尘土飞扬，PM2.5严重超标。

这“静夜思雨”从小就喜欢宅，很少运动，小时候喜欢吃芒果（mango），结果造成过敏性反应，并诱发哮喘。这PM2.5一超标，不免有些气喘。

“驱毒法师”看见“静夜思雨”气喘，心中暗喜：“这家伙气喘病要发作，我等此刻不进兵等待何时”，当下，一摆令旗，全军进攻。

书中暗表，“静夜思雨”虽然经常宅在家，但是爱吃西红柿，十二三岁身高就就1.92米，15岁时候身高超过2米。这“驱毒法师”虽然经常户外运动，怎奈家庭贫寒，营养不良，22岁身高1.60米，就没再长过。两下阵前谈论马镫知识“静夜思雨”面北，“驱毒法师”面南，“静夜思雨”身体影住太阳，“驱毒法师”高谈阔论之际，太阳已经偏西。当下正是早春，此时太阳偏西，阳光正照“驱毒法师”大军。

“驱毒法师”大军进攻，“静夜思雨”暗暗偷笑：“这家伙上当了，我是装病，你等面对太阳，睁不开眼，带我弓箭伺候”眼看“驱毒法师”攻到“静夜思雨”队前，“静夜思雨”令旗一摆，大军窜动，万箭齐发。一下子让“驱毒法师”受挫。当下“暗夜思雨”举令旗进攻。“驱毒法师”败逃。。。

“静夜思雨”追了10里，突然下令“停止追击”。众将奇怪，问“静夜思雨：“主将为何下令停止追逃，那驱毒法师大败，应当乘胜追击”

“静夜思雨”言道：“尔等不知，这“驱毒法师”甚是狡诈，我坛二师弟都被他暗算。刚才敌军大败，但逃跑不乱，队形有序，故意丢下刀矛器械，想必前面有伏兵，我等不可急追。速速收兵，回归大营”众将拜伏。

“驱毒法师”边逃跑边思索：““静夜思雨”果然不愧小学连续多年三好学生，聪慧过人，竟然装病骗我，幸亏我有准备。哼，只要你敢追我，必遭我埋伏”

跑了七八里，见“静夜思雨”收兵了，便叹气曰：“这等聪明之人，投靠纣王。浪费了。”

当下也早早收兵，回归本营。

“静夜思雨”回到大营，见很多兵将受伤，疼痛难忍，便召医馆来见，言道：“尔等遵照“均对亿元医疗风险预警机制”准备

详细内容如下，尔等谨记：

  1  风险预警的基本概念

    所谓预警，就是对那些可能出现的极为不正常的情况或风险进行汇总、分析和测度，并据此对不正常情况或风险的时空范围和危害程度进行预报，以及提出防范或消解的措施。风险预警系统有狭义和广义之分。狭义的预警系统是指为防范可能偏离正常发展轨道或可能出现风险而建立的报警系统。广义的预警系统则是由相互关联、关系密切的子系统组成，包括预警咨询系统、预警决策系统、预警执行系统和预警监督系统。这四个子系统涵盖了从确定预警指标、寻找警源、分析警兆、准确及时报警、确定警情应对措施以及排除警情并收集反馈信息的全过程。从上述概念中，可以得出，医疗风险预警就是对医疗活动中可能出现的各不安全事件或医疗风险进行监测、汇总、分析、预报，并提出相应的防范措施。

    2  目前国内的研究情况

    相对于其他高风险行业 ，国际医疗界对于医疗风险的研究与管理起步要晚得多，而且缺乏成熟经验。建国 50多年来，握过先后在各个历史时期都建立了一些保障医疗质量和医疗安全的有效制度，例如《医疗事故处理条例》和《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》，但这些政策条文散放在各个不同的法律、法规、规范性文件和规章制度中，没有形成专门体系。总体上讲，握过深层次的医疗风险监测预警机制研究还处于起步阶段。目前还没有业内公认的、完善的、全国性的医疗风险监控网络体系，无论是政府部门还是学术研究机构，都无法全面掌握全面的医疗风险管理相关数据，难以及时对医疗机构的医疗风险程度进行评估，无法通过相应的预警机制及时发出预警信号。

    3  现阶段均对亿元对风险预警机制的研究

    目前国内外医疗界仍没有建立一套完整的亿元医疗风险预警机制系统，因此均对亿元的风险预警研究还处在摸索阶段，而借鉴其他行业较成熟的风险预警模型则成为最好的研究方法。通过研究参照其他行业已实际应用了的风险预警机制模型，并结合医疗风险特点、种类、成因，均对亿元可以建立如下的预警机制：

    3.1  医疗风险预警的结构框架

    医疗风险预警系统是由外部支持系统、内部决策系统、数据信息处理系统、预警结果输出系统等分系统所构成的有机体。预警系统是建立在对医疗风险识别与评价的基础上，以现代化科学分析方法为主要手段，是未来医疗风险管理的重要组成部分。因此，我们可以提出了医疗风险预警的结构框架。

    3.2  医疗风险预警的简单流程

    把能反映医疗风险程度的敏感指标构成主要指标集，然后将其输入信息处理系统，进行数据处理，可以得到数据的风险等级，并用一定的方法显示出来。风险管理者参照风险等级结合医疗机构实际情况采取应对方案，并对应对方案进行评价。根据此预警流程构建医疗风险预警系统模型。

    3.3  医疗风险预警的分析工具

    3.3.1  预警评估——模糊优选和人工神经网络分析法  由于医疗风险的复杂性和多变性的特点，传统统计预警方法受制于一定的统计理论依据，对复杂的亿元预警系统的适用性是有限的，很难满足亿元医疗风险预警的实际需要。所以，选用将模糊优选和人工神经网络分析法结合起来，以实现对均对亿元医疗风险的预警评估。模糊优选和神经网络的医疗风险预警原理是：以BP神经网络为基本构架，先应用BP神经网络对亿元风险预警指标进行预测，得到新的预警数据；然后引入模糊理论，利用模糊优选模型测评医疗服务的风险状况，得出的优等相对优属度的值即风险程度评价值。

    3.3.2  概率计算——logistic回归分析  多元逻辑回归（logistic回归）可以用来计算在一段时间内均对亿元医疗风险发生的概率。如果得到的概率大于设定的可调控的基本值，则立即对其预警。多元逻辑回归的计算方法主要是通过建模来完成，在建模之前可以先对指标进行标准化处理，取得代表绝大多数信息的主成分因子，然后对取得的主成分因子进行逐步回归分析得到logistic回归模型。然后再运用公式计算出亿元发生医疗风险的概率，通过结果显示从而达到预警的目的。

    3.3.3  结果显示——信号输出图  结合国家检测经济预警的做法，风险标识可根据风险值与预警数值的比较，依照确定的区间，以绿色预警、蓝色预警、黄色预警、红色预警信号表示，分别代表正常、轻度风险、中度风险和重度风险［12］。如绿色预警表示风险极小，可以进行医疗活动；蓝色预警表示风险小，在可以接受的范围内，静态监控即可；黄色预警表示已经出现了一定的风险，卫生管理机构应提高监管力度，及时反馈信息，并采取一定的措施尽可能化解风险；红色预警表示风险已经很大，决策者必须采取强有力的措施，医疗机构应处于警戒状态，将风险事件的危害程度降至最低。

    4  均对亿元建立风险预警机制应注意的几个问题   

     均对亿元建立风险预警机制需要注意两点：①均对亿元在建立医疗风险预警体系时应结合自身的特点。包括：患者人群为均人与地方老百姓，专业特色更偏向于创伤或部队常见的疾病，管理能力强但难度也大。均对亿元应普及和加强医务人员的医疗风险、病人安全意识，支持和开展病人安全相关研究；建立亿元检查审核制度和医务人员的定期考核管理制度，重视和加强医务人员的继续教育等。②建立预警系统是一个长期的过程。建立预警系统需要充分的物力、人力、财力来收集信息，处理数据，并且需要大量专业人员进行决策判断。考虑到握过现阶段国情，就诊人数多，不同地区，不同亿元的医疗水平参差不齐，医疗资源属于稀缺资源，卫生投入有限，建立一个较为完善的医疗风险预警体系还需要一段较长的时间，握过医疗风险预警体系的建立任重而道远。

    随着握过和谐社会的建设，医疗卫生机构肩负的责任亦将越来越重大，开展医疗风险预警与防控机制的研究将变得越发迫切。作为均对亿元，要有比地方亿元更强的责任感，要牢记自己作为均对人员的使命。一个符合握过国情的医疗风险预警机制，将会在提高医疗质量、防止事故发生、减少纠纷形成、保障患者安全等方面发挥巨大的作用。”

众医馆面面相觑，暂且不言。看一看“区毒法师”。

二日，“区毒法师”营前骂阵，“静夜思雨”免战高悬。各将官愤愤不平，各个请战。言道：“主将为何这等龟缩，那“驱毒法师”乃逆贼，我等害怕他不成”

“静夜思雨”言道：“尔等有所不知，“区毒法师”诡计多端，但是他地广人稀，粮草不足。稍等几日，带他粮草不及，我等不战而胜。尔等只需勤加练兵，不日便有军派。不必多言。速速退下”

众将官退出大帐，不言心中暗暗佩服“静夜思雨”。

过了几日，一早“静夜思雨”吃罢早餐，正在联机“lol”，突然间，耳旁声音骤起：“须臾，极古时，天地不分（参考m理论），突然两膜相碰生太极。太极生两仪，两仪分四象。原本物质和反物质近乎相等。。。。。。。。。。。”随后便悄然无声。心里思索：“我军中有高人？在做阵前培训？带我前去看看”

“静夜思雨”出了大帐，四面走走，不见有培训的，很是奇怪。遵照不到，便回帐中休息。

翌日，早饭后，耳边又有响动：“《要拼管理法》已经解释过了，为了切实贯彻实施，天庭从后世２００１年３月开始着手起草《要拼管理法实施条例》，组织了领导小组和工作班子，制定了具体工作方案。

在调查研究、科学论证的基础上，先后召开了１０多次灵道小组会议和局务会议，进行专题研究，并召开了５次砖家研讨会。。。。。。。。”

“静夜思雨”暗自思讨：“难道说，我早衰，要不就是亚健康，怎么耳鸣呢。。。。。”

想到此，对帐外大喊：“传随军医官”

“得令”，少时，随军医官“纳尔逊曼德拉”来到大帐，行过军礼问道：“主帅何时召我？”

“这两天，我耳鸣，总是觉得有人在耳边说话。而且说的我都听不懂。这是什么病呀”

“主帅出兵多日，想必是患上“离家出走综合症”，应及早退兵还朝”医馆答道。

“我也想回去，但是没有王令。再等几日吧，如果“区毒法师”断粮，我等大胜即可还朝。通知炊事班，参须、京菖、茶叶各一两给我炖点“红耳蝙蝠”我补一补”

“遵令”医馆退下。中午“静夜思雨”吃了两碗“红耳蝙蝠”，自觉头轻如蝙，耳部舒适。

翌日，早期，还没吃饭，“静夜思雨”耳边声音变大：“根据《麻醉要拼和精神要拼生产管理办法（试行）第五条、《麻醉要拼和精神要拼管理条例》第十六条、《要拼生产监督管理办法》第四、十五、十六、二十四条、《要拼管理法》第七条、第十三》、《要拼管理法实施条例》第三条、第四条、第十条

涉及正负极构的工作时限是30个工作日（依法需要听证、招标、拍卖、检验、检测、检疫、鉴定和专家评审的除外），不需审图，无行政费用。

开办要拼生产企业，应当符合郭家制定的要拼行业发展规划和产业政策；。。。。。。。。。。”

“我勒个去，难道我药吃反了。。。。咋耳鸣越发严重”

“拿到这就是用药超临床适应症引发了不良反应？”。。。。。。“我先停药，看看症状是否缓解”

停了几天“红耳蝙蝠”没再出现耳鸣症状，“静夜思雨”大喜：“哈哈“红耳蝙蝠”的临床不良反应机制被我找到，我应总结下来，发个论文，也好评个高级职称”当下便研墨著书。。。。

过了几天，有小校来报：“启禀大帅，我主800里快递，急招大帅还朝”

“copy that，退下”打发了小校，“静夜思雨”暗喜：“真是好事，我正犯病，就来召回，命好不能怪征服。。。速速还兵”。当下，遍插旌旗、抓住很多豚鼠，屁股后面栓了很多草纸。豚鼠乱奔跑，满盈尘土。

“静夜思雨”留下一座空宅，还巢区来哦。

对面“区毒法师”连日骂阵，不见“静夜思雨”出兵。很是奇怪，这日亲自到营前观看，见满营旌旗招展，尘土飞扬。哈哈哈大笑，言道：““静夜思雨”果然即高我一筹，白瞎这空营计。人已经走了”

众将不解：“我帅何出此言，敌营旌旗招展，尘土飞扬。怎见是座空营？”

“尔等没有上过军校，不知其中奥妙。如果敌营有人，则每日必然吃饭，喂马。吃饭喂马必然会大便。如果大便，则气味奇臭，苍蝇便会循味而来，眼下已春，便会引来大量燕子。你看对面旌旗招展，尘土飞扬。但是不见飞燕。必是空营。你等杀进去看个究竟。”

众将领命，杀进大营。果然是座空营。回来禀报：“大帅果然言重。“静夜思雨”已经偷渡回巢。”

“罢了， 我等也早早回家。这几日，粮草供应不足。我也早想退兵”

众将领命回家转。

书说简短“静夜思雨”还朝后，洗漱换朝服。进朝拜见纣王。欲知后事如何，请看下回分解。

欲知后事如何，请看下回。

静夜思雨

{:soso_e118:}我没有哮喘病。

yuansoul

静夜思雨 发表于 2013-6-25 13:55
我没有哮喘病。

以前有，后来你自己忘了。

静夜思雨

yuansoul 发表于 2013-6-25 13:58
以前有，后来你自己忘了。

我以后若有了找你付医药费。

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