初级药士/药师/主管药师考试试题答疑9

北京木子

基础知识

【药物化学】

哪些药物分子中具有伯氨基结构

A.盐酸多巴胺

B.重酒石酸去甲肾上腺素

C.重酒石酸间羟胺

D.盐酸麻黄碱

E.肾上腺素

提问：

盐酸麻黄碱和肾上腺素是不是具有仲氨基的结构？

答案与解析：

本题的正确答案是ABC.

是的，盐酸麻黄碱和肾上腺素都具有仲氨基结构，按照伯仲叔季的顺序记忆，仲胺就是N上只有一个H，还链接两个其他非氢基团。

【药物分析】

铈量法测定吩噻嗪类药物的含量，下列说法正确的是

A.属于氧化还原滴定法

B.在适当的酸性条件下进行

C.片剂辅料对测定有影响应设法排除

D.终点时吩噻嗪类药物红色消失

E.可以不用外加指示剂

提问：

解释下原理？

答案与解析：

本题的正确答案为ABDE.

铈量法是基于吩噻嗪类药物具有较强的还原性，在适当酸度下，可用硫酸铈标准液定量氧化。滴定开始时，吩噻嗪类药物首先去一个电子形成一种红色的自由基离子，到达终点时，被测吩噻嗪均失去两个电子，/医学教育\网原创/现时红色消褪，借以指示终点。此法也可采用电位法或永停法指示终点。反应如下：采用本法时，最佳滴定酸度：盐酸氯丙嗪为0.05-0.5mol/L，盐酸异丙嗪为0.6-0.7mol/L，在此酸度下，片剂辅料无干扰。本法既可用于原料，更可用于片剂的含量测定。

相关专业知识

【药剂学】

下列哪些物质可用作W／O型乳剂的乳化剂

A.普朗尼克

B.司盘类

C.海藻酸钠

D.脂肪酸甘油酯类

E.季铵化合物

提问：

请解释B和E应属于什么？

答案与解析：

本题的正确答案是BD.

吐温类，司盘类属于非离子表面活性剂，前者是O／W型乳剂的乳化剂，后者是W／O型乳剂的乳化剂；季铵化合物属于两性离子表面活性剂，可以杀菌消毒。

专业知识

【药理学】

下列哪几组药物有可能发生竞争性拮抗作用

A.组胺和苯海拉明

B.肾上腺素和普鲁卡因

C.毛果芸香碱和新斯的明

D.阿托品和麻黄碱

E.普萘洛尔和异丙肾上腺素

提问：

D为什么不对？

答案与解析：

本题的正确答案为AE.

阿托品作用于M受体，为M受体阻断剂。麻黄碱为肾上腺素受体激动剂，作用于α、β受体。所作用的受体是不同的，所以不能形成竞争性拮抗作用；形成拮抗关系必须是作用于相同的受体；

专业实践能力

【医院药学综合知识与技能】

下列药物种类中，临床常需进行血药浓度监测的是

A.抗抑郁药

B.抗癫痫药

C.抗高血压药

D.抗精神病药

E.抗心律失常药

提问：

心律失常选了，高血压为什么不选？

答案与解析：

本题的正确答案为ABDE.

无需进行TDM的情况：

（1）血药浓度与药效无明显相关，如某些细胞毒类抗肿瘤药。

（2）尚无明确的血药浓度治疗范围，如循证医学资料不多的新药。

（3）药效可通过明确的临床指标指示的药物，如抗高血压药、抗高血糖药。

（4）药物安全性高，如0TC药。

（5）疗程短的药物，如临时医嘱用药。

抗高血压药物可以通过血压的测定监测用药情况，所以不需要进行TDM；而抗心律失常则没有一个明确的测量指标，所以需要通过TDM监测血药浓度