中药汤剂服用三不宜

岁寒三友

　不宜只服上清液　　每味中药都含有多种化学成分，中药复方的汤剂化学成分就更复杂了，有些成分（包括部分脂溶性成分）在加热时溶于水，但是冷却后又析出沉淀；有些成分相互作用形成复合物，在加热时能溶于水，冷却时则逐渐沉淀析出；有些成分经水解、氧化、聚合等化学作用，逐渐变成不溶物析出；还有胶态成分或混悬微粒，经凝聚后也能产生较多的沉淀。所以，汤剂在服用时应振摇均匀服用，且勿只服上清液。
　　不宜过夜服用
　　一般情况下，汤剂宜随煎随服，应趁温热时先服一半，过4～6小时再服一半。汤剂煎好后，若长时间放置，对药性是有影响的。
　　有些人煎煮中药，喜欢把药液分成几次吃，当天服不完，就留到次日服，这样做是不好的。中药里含有淀粉、糖类、蛋白质、维生素、挥发油、氨基酸和各种酶、微量元素等多种成分，煎煮时这些成分大部分溶解在汤药汁里。如果过夜服用或存放过久，不但药效降低，而且会因空气、温度、时间和细菌污染等因素的影响，使药液中的酶分解减效，细菌繁殖滋生，淀粉、糖类等成分发酵水解，以致药液发馊变质，服用后对人体健康不利。
　　机器煎煮的汤剂由于密闭包（分）装，还是可以过夜服用的。
　　不宜加糖服用
　　糖作为一种甜味物质，指的是人们经常食用的白糖、红糖和冰糖。中药有寒、热、温、凉四气和辛、甘、酸、苦、咸五味。其中，辛能散，甘能缓，酸能收，苦能涩，咸能入肾，也就是说不同性味的中药具有不同的药效。一些人在服中药时，常因汤剂苦口难以下咽，服用时总少不了加些糖来降低苦味。其实，加糖后的药剂在降低了苦味的同时也降低了药效。这是因为：1.蔗糖属于温性，掺入寒性中药会缓解其寒凉之性，能降低某些退热药的药效，干扰人体对矿物质和维生素的吸收，且有利尿作用。2.某些药物就是借助于苦味或其他刺激而起作用的（苦能健胃）。如某些健胃药就是靠其苦味刺激消化腺，促进消化液分泌而达到治疗目的的。3.糖可解除某些药物的有效成分，如糖可解除极苦的中药马钱子的部分药效。4.某些病人不宜吃糖，如糖尿病、高血压、脂肪肝、化脓性疾病的病人等。因此，不管是服中药还是西药，都不能因其味苦而随意加糖。
　　那么如何减轻汤剂苦味呢？一要控制温度。资料显示，当药汤温度处于37℃时，味感最苦，降至37℃以下再服，苦味便会减轻。二要注意位置和喝药速度。舌头上感受苦味的味蕾集中在舌根，因此喝药时应尽量避免舌根过多地或过长时间地接触药液。三是喝完汤药后要立刻用凉水漱口。
　　不过红糖作为药引，在治疗产后恶露不尽、行经腹痛、体虚畏寒等妇科血虚、血寒诸症时不但能改变药物异味，还可增强疗效。