当乳腺“邂逅”磁共振

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当乳腺“邂逅”磁共振
    □ 吴志

    福建省福州市的赵女士，右侧乳头单孔溢液“出水”，她脑海里立即浮现出“乳腺癌”，吓坏了。在医院进行B超和钼靶检查后均无法确诊，医生建议她加做乳腺磁共振。磁共振检查明确为乳头状瘤。

    近年来，乳腺癌频频成为关注焦点。中国抗癌协会公布的统计数字显示，中国是乳腺癌发病率增长最快的国家之一，发病率正以每年3%的速度递增，发病年龄也呈年轻化的趋势。但庆幸的是，乳腺癌相对其他恶性癌症，其生长较慢，容易早期发现，有很大的诊断和治疗空间。

    “初诊时，乳房检查以触诊、B超、钼靶为主，如果这三者中任一检查结果提示恶性病变可能，或者无法明确诊断时，可选择乳腺磁共振检查。”对此，国家中西医结合肿瘤重点学科、解放军福州总医院肿瘤科主任陈曦主任医师提醒说，B超对乳房结节敏感，钼靶对乳房钙化灶敏感，磁共振则是对乳房病灶良恶性质的判断更加敏感。磁共振检查图像还可以通过后期处理，显示乳房内的血管及扩张的导管。

    “每月定期做乳腺自查，按照看、摸、挤的步骤，巡查乳房各个角落和发现可疑增大的淋巴结。”陈曦建议，当B超或钼靶结果提示乳腺癌可能时，可以进一步进行磁共振检查，分析病灶是单发的还是多发的，病灶与周围的皮肤、胸肌的位置关系如何，是否有做保乳手术的条件。当触诊、B超、钼靶均无法明确诊断时，也应当加做乳腺磁共振，确认有无恶性病灶可能。另外，临床上表现为乳头单孔溢液，癌变的风险较高，也应做磁共振检查，明确扩张的导管和导管内的病变。

    需强调的是，磁共振的检查是在磁场的环境中进行的，对人体没有电离辐射伤害。乳腺磁共振检查的过程中需要注射造影剂，以便于观测肿块内部的信号强度。但患者如安装有心脏起搏器，或身上有骨折术后钢板、钢钉等，会影响磁共振的成像效果，不适合做乳腺磁共振检查。

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乳腺磁共振检查也是有使用限制的

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