《经典名方说》第001篇 一旋覆代赭汤

经典名方研发

关键信息—国家中医药管理局发布

方剂来源—伤寒论

旋覆代赭汤证

【原文】

伤寒发汗，若吐若下，解后心下痞鞕，噫气不除者，旋复代赭汤主之。方二十三。

旋复花（三两）人参（二两） 生姜（五两） 代赭（一两） 甘草（三两，炙） 半夏（半升，洗） 大枣（十二枚，擘）

上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升。温服一升，日三服。

【词解】

[1]噫气：暖气

【解析】

伤寒发汗，乃正治之法，或吐或下，则为误治。所谓解后，是指表邪已解，但脾胃气伤，以致运化失职，痰饮内生。痰饮阻于中焦，气机升降失常，则心下痞硬:胃虚痰阻，其气上逆。则噫气频作。治宜旋覆代赭汤和胃化痰，降逆消痞。

【方义】

旋覆代赭汤中旋覆花苦辛而咸，主下气消痰，降气行水，主治心下痞满，噫气不除;代赭石苦寒，重镇降逆;二者相合，下气消痰，和胃降逆;半夏与较大剂量的生姜为伍，和胃降逆化痰;人参、甘草、大枣补中益气，扶脾胃之虚。诸药配合，除痰下气，使脾胃复常，而消痞止噫。本方也取去滓再煎， 意与半夏泻心汤相同。

【临证要点】

主症:心下痞硬，噫气不除。

病机:胃虚，痰阻，气逆。

治法:和胃降逆，化痰下气。方用旋覆代赭汤。