经典名方：桑白皮汤

兰韵轻扬

出处：《景岳全书》（明 . 张景岳）


处方、制法及用法：桑白皮、半夏、苏子、杏仁、贝母、山栀、黄芩、黄连各八分。水二盅，姜三片，煎八分，温服。


用法用量：用水400mL，加生姜 3.00g,煎至160mL温服。


注：直接折算每次处方量为：桑白皮2.98g、清半夏2.98g、苏子2.98g、𬊤苦杏仁2.98g、浙贝母2.98g、山栀子2.98g、黄芩2.98g、黄连2.98g、生姜3.00g


功能主治：


【功效】清热化痰，降气平喘。


【主治】痰热郁肺之喘证。症见喘咳气涌，胸部胀痛，痰多质黏色黄或夹血痰；伴胸中烦闷，身热有汗，口渴而喜冷饮；面赤咽干，尿赤便秘；舌质红，苔黄腻，脉滑数。


现代临床主要应用于：慢性支气管炎急性发作、肺炎或支气管扩张合并感染、支气管哮喘急性期、COPD急性加重期、急性咽喉炎、鼻窦炎（痰热上攻型）、肺气肿、过敏性咳嗽等属痰热证者。


方解：


方中桑白皮泻肺平喘，利水消痰，直击痰热壅肺之病机，为君药。半夏燥湿化痰，苏子降气消痰，杏仁止咳通便，贝母润肺化痰，共助君药化痰平喘，为臣药。黄芩清肺热，黄连泻心火（防痰热扰心），山栀凉血除烦，三药清热以断痰源，为佐药。生姜和胃止呕，缓和寒凉药性，兼助半夏化痰，引药入脾胃，为佐使之用。


处方黄芩、黄连、山栀清泻肺火，半夏、贝母、苏子化痰降气，清热与化痰并重；杏仁、苏子降气平喘，杏仁兼润肠通便，促进肺气肃降，降气通腑兼顾；黄芩、黄连苦寒为主，佐以生姜温中和胃，防寒凉伤脾，寒温调和护胃；桑白皮联合黄芩增强清肺热，半夏配贝母加强化痰，多靶点协同作用，体现标本同治。


该方体现了张景岳“攻邪务尽”的思想，通过清热、化痰、降气的立体配伍，为痰热壅肺证提供了经典解决方案。


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