引起药源性疾病药物总结

tingxiao

在资料上看到现在因为用药引起的疾病越来越多了，本人结合资料和书本上的不良反应把引起药源性疾病的药物总结了一下，在考试中可以作为药物主要不良反应的参考，在工作中也可以作为临床药师评价医生用药的参考，如有遗漏或者不对的地方请大家指出，谢谢了！

一、引起药源性消化系统疾病的药物：布洛芬、吲哚美辛、萘普生、吡罗昔康、酮咯酸、阿司匹林等有导致胃出血、胃穿孔、十二指肠溃疡穿孔、大便潜血可能性；呋塞米、依他尼酸、利血平、吡喹酮、维生素D等可诱发消化道溃疡及出血；硫酸亚铁、抗酸药、丙戊酸钠、氨茶碱可引起恶心、呕吐，偶致腹泻；抗肿瘤药如氮芥、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤也会引起恶心呕吐。

二、引起药源性肝病的药物：咪唑类抗真菌药(酮康唑、氟康唑、伊曲康唑）有导致肝功能异常、中毒性肝炎、肝衰竭可能性；灰黄霉素也可能引起肝衰竭；抗结核药（异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、对氨基水杨酸）、扑热息痛、乙醇、奎尼丁、甲基多巴等可能引起肝损伤；HMG-CoA还原酶抑制剂类药（洛伐他丁、辛伐他丁、普伐他丁、氟伐他丁、阿托伐他丁有可能导致肝酶升高或肝炎。

三、引起药源性肾病的药物：磺胺甲基嘧啶、磺胺甲基异唑引起结晶沉淀而导致肾功能损害；氨基糖苷类药有直接肾毒性，毒性大小顺序为：新霉素》阿米卡星》庆大霉素》妥布霉素》奈替米星》链霉素；阿昔洛韦、去甲肾上腺素、甲氧明、去氧肾上腺素有可能引起肾衰竭；阿司匹林、布洛芬、酮咯酸、吲哚美辛、羟基保泰松、环孢素、两性霉素B、四环素类、利福平、甲氨蝶呤、西咪替丁、博来霉素、丝裂霉素、罗莫司丁、氨苯蝶啶、金诺芬、碘造影剂、白消安、糖皮质激素、促皮质激素、甲睾酮、苯丙酸诺龙、丙酸睾酮等有可能导致肾损伤。

四、引起药源性血液系统疾病药物：氯霉素、保泰松、吲哚美辛、安乃近、氨基比林、阿司匹林、扑热息痛、氮芥、环磷酰胺、白消安、甲氨蝶呤、羟基脲、氯喹、甲氟喹、苯妥英钠、甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶、卡比马唑（甲亢平）、磺胺异恶唑、SMZ等引起再生障碍性贫血；氯霉素、锑制剂、磺胺类、安乃近、复方阿司匹林、吲哚美辛、异烟肼、甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶、氯氮平等会引起粒细胞缺乏症；阿糖胞苷、环磷酰胺、白消安、甲氨蝶呤、巯嘌呤、氢氯噻嗪会引起血小板减少；安乃近、利福平、阿苯达唑、葛根素注射液会引起血小板减少性紫癜。

五、引起药源性神经系统疾病的药物：氯丙嗪、利血平、氟哌啶醇、五氟利多、甲基多巴、碳酸锂、甲氧氯普胺、吡罗昔康有锥体外系反应；中枢神经系统兴奋药（醋哌甲酯、茶碱、咖啡因、可卡因、麻黄碱）、抗精神病药（碳酸锂、氯氮平、吩噻嗪类）、抗抑郁药（丙咪嗪、马普替林）、抗心律失常药（利多卡因、美西律）、抗菌药（异烟肼、两性霉素B）、抗疟药（氯喹、乙胺嘧啶、奎宁）有可能引发癫痫发作；抗菌药（b-内酰胺类、氨基糖苷类）、奎宁、氯喹、水杨酸类、强效利尿剂（呋塞米、依他尼酸）有耳毒性