H7N9药物治疗：达菲不是惟一 滥用板蓝根伤身

chengang0223

“哪些药物可以治疗H7N9病毒？

　　板蓝根到底有没有预防效果？

　　如何才能正确的预防H7N9病毒？”

　　这是公众现在急于要得到答案的三大问题。截至2013年4月7日17时，目前全国共发现20例人感染H7N9禽流感确诊病例，其中死亡6例。确诊病例分布于上海(10例，死亡4例)、江苏(6例)、安徽(1例)、浙江(3例，死亡2例)。

　　达菲不是惟一  神经氨酸酶抑制剂可能有效

　　4月2日，卫计委发布《人感染H7N9禽流感诊疗方案》（2013年第1版），对于确诊为H7N9的患者，方案指出“应尽早应用抗流感病毒药物”进行治疗，“可选用奥司他韦（Oseltamivir），临床应用表明对禽流感病毒H5N1和H1N1感染等有效，推测对人感染H7N9禽流感病毒应有效”。普通人对“奥司他韦”这个药名可能感到陌生，它有一个广为人所熟知的商品名叫做“达菲”

　　北京和睦家医院药剂师冀连梅告诉39健康网编辑，并不是只有达菲一种药物可以治疗H7N9流感病毒！

　　此次爆发的H7N9流感病毒属于甲型流感病毒。冀连梅表示，此前世界卫生组织已经明确，神经氨酸酶抑制剂对于甲型流感病毒具有明显的治疗效果。

　　冀连梅说，达菲是罗氏公司生产的磷酸奥司他韦的商品名，属于神经氨酸酶抑制剂类抗病毒药。目前，我国神经氨酸酶抑制剂批准上市的有磷酸奥司他韦口服剂、扎那米韦吸入剂以及刚刚通过快速审批批准的帕拉米韦注射剂。

　　我国是美国、日本、韩国等少数几个批准帕拉米韦上市的国家之一。早在2009年甲型流感H1N1流行期间，美国FDA就曾经快速批准帕拉米韦注射液作为临时紧急使用，用于口服和吸入神经氨酸酶抑制剂无效的患者以及必须静脉注射的重症患者。由此可见，快速批准帕拉米韦上市是有先例的。

　　尽管美国FDA还没有给出该药作为常规药品使用的许可，但一直许可该药在流感大流行时紧急使用。因此只要是神经氨酸酶抑制剂类药物，均可能对H7N9流感病毒起到治疗的作用。

　　39健康网编辑在查阅国家食品药品监督总局网站时发现，上海集团、先声药业、长江药业、中西三维等厂家均有神经氨酸酶抑制剂产品。

　　神经氨酸酶抑制剂目前作为治疗药物推荐，并不推荐用于预防H7N9流感病毒。冀连梅表示，由于神经氨酸酶抑制剂的药物均属于处方药，并且只在发病2天之内使用效果明显，因此一旦有疑似禽流感的症状出现，应第一时间去医院明确诊断，以便及时在医生指导下使用抗病毒药物进行治疗。

　　不仅如此，冀连梅提醒公众：错误使用或滥用达菲，会增加流感病毒的抗药性。

　　针对媒体有关“使用达菲治疗H7N9流感病毒效果明显”的报道，国家食品药品监督总局评价中心专家孙忠实在接受采访时也指出，达菲由于上市时间相对早，自从非典后期已经开始广泛应用，目前已发现在临床中出现耐药性。

　　但这一消息并未的得到达菲的生产厂家美国罗氏公司的回应。

　　虽然罗氏公司4月2日已答应公开关于达菲的所有74项由罗氏赞助的临床试验数据，但到目前为止，公众还没有看到相关信息。39健康网编辑试图向罗氏公司索要该数据，但截至发稿前，没有得到罗氏公司的回复。

　　板蓝根并非万能 盲目使用或对身体有害

　　江苏省中医药局制订的《江苏省人感染H7N9禽流感中医药防治技术方案(2013年第1版)》4月3日发布，该方案中提出：服用板蓝根冲剂、玉屏风散颗粒可以用于预防H7N9禽流感。

　　随后一些地方卫生部门也陆续发布H7N9禽流感预防的指导办法，其中也提到板蓝根可用于预防H7N9禽流感。一时间板蓝根销量大涨，南京、广州、沈阳、厦门等多地药房板蓝根基本脱销。

　　多位专家表示，不可盲目服用或“囤货”。板蓝根并非万能，且不是所有人都适合服用。

　　中国工程院院士、广东省防控H7N9禽流感专家组组长钟南山近日在接受媒体采访时指出，无法确认板蓝根对人感染H7N9的预防有效。

　　南方医科大学中西医结合医院呼吸科主任杨礼腾主任在接受39健康网编辑张蓝飞采访时说，不同的流感病毒性质不同，中医讲究辨证论治，并非任何一种流感用板蓝根这一个药物都有效，尤其是目前医学界对H7N9认识十分有限，盲目乱用药反而对身体有害。

　　主持制定《上海市人感染H7N9禽流感中医药防治方案》的上海市中医药防治人感染H7N9禽流感专家组专家表示，没有任何呼吸道症状的情况下，不主张通过药物（包括板蓝根等中药）来预防H7N9禽流感。目前该病毒是新型病毒，到底什么药可以预防还没有得到医学验证，而且，任何药物都最好在医生指导下用。

　　避免人禽接触 科学合理预防H7N9有诀窍

　　面对于此次H7N9流感病毒疫情，有关专家们均对39健康网编辑表示，避免人禽接触是预防H7N9流感的最好方法。除此之外，要保持勤洗手、咳嗽和打喷嚏时遮掩口鼻等良好的个人卫生习惯，能够有效预防流感等呼吸道传染疾病。

　　避免接触和食用病(死)禽、畜。加强室内空气流通，每天1～2次开窗换气半小时。吃禽肉要煮熟、煮透，食用鸡蛋时蛋壳应用流水清洗，应烹调加热充分，不吃生的或半生的鸡蛋。要有充足的睡眠和休息，均衡的饮食，注意多摄入一些富含维生素C等增强免疫力的食物。经常进行体育锻炼，以增加机体对病毒的抵抗能力。

不要轻视重感冒或类似症状。禽流感的病症与其他流行性感冒病症相似，如发烧、头痛、咳嗽及喉咙痛等，在某些情况下，会引起并发症，导致患者死亡。

　　专家特别提示，若出现发热、头痛、鼻塞、咳嗽、全身不适等呼吸道症状时，应戴上口罩，尽快到医院就诊，并务必告诉医生自己发病前是否到过禽流感疫区，是否与病禽类接触等情况，并在医生指导下治疗和用药。

怀谷

楼主言之有理！

chengang0223

怀谷 发表于 2013-4-15 09:20
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怀谷

chengang0223 发表于 2013-4-15 10:46
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