三大类小儿常用药的合理使用

小洁

   孩子患病后，家长都非常着急，往往“病急乱投医”，赶快到药店给孩子买些自认为对症的药品服用。但有时吃了家长给买的药后，孩子的病情却不见好转。那么，孩子患病后用药，怎样才能做到合理、有效呢？

   小儿止咳祛痰糖浆

   目前，小儿止咳祛痰糖浆种类很多，应用也很普遍，但如果使用不当，同样会给孩子带来不良反应或中毒。因为糖浆中除了含糖外，还含有药物，所以在使用时应注意做到以下几点：

   对症选择不滥用 因为引起咳嗽、咳痰的原因很多，因此在给孩子使用止咳祛痰糖浆时，应先请医生查清咳嗽、咳痰的原因，区别咳嗽的性质，然后再有针对性地选服止咳祛痰糖浆。一般对频繁的干咳或痰液不多的刺激性咳嗽，可选用以止咳为主的糖浆，如伤风止咳糖浆；对于痰多的咳嗽不能单用止咳糖浆，以免止住了咳嗽，却排不出痰来，滞留在呼吸道内，引起或加重感染，这类咳嗽应选用以祛痰为主的止咳祛痰糖浆，如急支糖浆、神奇止咳糖浆等。

   合理应用不超量 过量给孩子服用糖浆同样会出现毒副反应。如过量给孩子服用含非那根类的糖浆，常可引起口、鼻、喉发干，腹痛腹泻、呕吐、嗜睡、眩晕，严重者可发生惊厥；过量服用含咳平或咳必清等药物的糖浆，可引起头晕、口干、恶心、腹泻等；过量服用含必嗽平的糖浆，可出现胃部不适、恶心、血清转氨酶升高；过量服用含氯化胺类的糖浆，可出现恶心、呕吐、口渴、胃疼及高氯性酸中毒等不良反应。

   不服过期变质的糖浆 糖浆中因含有一定量的糖，易变质失效。在购买或服用糖浆前，尤其是在服用过去用剩下的糖浆时，应仔细检查糖浆是否变色或出现絮状和沉淀物，如果出现以上现象，说明糖浆已变质，不能再给孩子服用。

   维生素

   维生素是儿童正常发育所必需的营养物质之一，它本身虽不产生能量，但却以多种酶或辅酶的形式直接参与体内的新陈代谢与生化反应。可以说，没有足量的维生素摄入，便没有儿童的正常发育(包括智力发育)。有些家长把维生素类药当作补品给孩子吃，认为维生素可以强身健体，这种想法是错误的。如果长时间给孩子服用某种维生素，常可引起体内维生素的失衡，使某种维生素过剩，进而损害孩子的身体健康。如何给孩子选用维生素？关键是如何判断孩子缺少哪种维生素。

   维生素A 缺乏这种维生素的孩子皮肤变得干涩、粗糙，浑身起小疙瘩，形同鸡皮；头发稀疏、干枯、缺乏光泽，指甲变脆、形状改变；眼睛结膜与角膜(俗称黑眼仁)亦发生病变，轻者眼干、畏光、夜盲，重者黑眼仁混浊，并有溃疡形成，最后会因穿孔而失明。

   维生素B2 缺乏这种维生素的孩子会出现颜面部皮肤微红、油腻、起鳞屑，医学上谓之脂溢性皮炎，既影响美容又可招引细菌侵袭，患上毛囊炎。同时，孩子的舌头、嘴唇及阴囊等多处亦可发炎，疼痛不适。

   烟酸 缺乏烟酸的孩子皮肤会变得特别“娇气”，一经阳光暴晒便产生斑疹，脸部皮肤增厚、粗糙，医生称之为糙皮病。此外，舌炎、腹泻、头痛、失眠、烦躁、痴呆等症状亦可相继出现。

   维生素C 这种维生素在造血、保护血管、促进脑发育方面作用突出。若摄取不足，孩子可出现食量减少、贫血，牙龈、鼻黏膜及皮肤出血等症状，智商也低，其发育会较同龄儿童落后。

   维生素K 这是体内的一种凝血成分，其量不足可导致全身各处出血。轻者皮肤与外界物体碰撞即发乌或起青色，重者口腔、鼻黏膜、胃、肠以及泌尿道等处会有自发性出血。如果出血部位发生在颅内，则可致命。

   维生素D 人们所熟悉的小儿佝偻病的病因，就是孩子体内缺乏这种维生素。

   叶酸 它是造血的重要原料之一，摄入不足可引起贫血，表现为面色苍白、头发干黄，少动懒言，皮肤有出血点。显微镜下可见红血球数量减少，但细胞体增大，谓之大细胞性贫血。

   判断出孩子缺少哪种维生素后，就可以有针对性地给孩子选用维生素进行治疗。其实日常食物中含有丰富的各种维生素，为什么不少孩子会出现维生素缺乏呢？病因在于偏食、挑食等不良饮食习惯。只要坚持平衡膳食的原则，注重食物品种多样化，就可防患于未然。

  营养保健品

   如今医药事业飞速发展，各种营养保健品层出不穷，有的甚至在一些商超中设有专柜。有的家长出于对孩子健康的关爱，常给孩子服用一些营养保健品，但如果无针对性长期或超量服用营养保健品，不但健不了身，而且还会导致不良反应，危害孩子的健康。

   目前市场上常见的保健品，如各类人参冲剂和蜂王浆，如果应用得当，可以增强体质，使孩子精力充沛。但如果不合理地长期应用，可造成孩子早熟而影响其正常发育。果味维生素C由于内含葡萄糖和维生素C，吃起来酸甜可口，孩子都很爱吃。如果服用得当，可以促进机体的新陈代谢，增强体质，提高抗病能力；但如果长期或大量服用，孩子就会产生对维生素C的依赖性(成瘾)，一旦停用，则会出现牙龈出血、糜烂肿胀、牙齿松动。胎盘球蛋白和丙种球蛋白是一种生物制品，是从健康人血清和血浆中分离出来的，用后可提高人体对多种细菌和病毒的抵抗力。有的家长为预防孩子感冒发热，长期反复给孩子应用，造成孩子体内免疫系统紊乱，反而降低身体抵抗力；有时还可发生过敏反应，且在感染性疾病未治愈前应用，还可加重感染。橙汁鱼肝油味道鲜美，孩子很爱喝，而且它含有多种维生素、蜂王浆、山楂果汁等，营养丰富且助消化、增强体质，又可防止营养不良，对孩子的生长发育有很大帮助，但如果长期、大量服用，常可引起维生素A中毒，出现颅内压升高，毛发干枯、脱发、皮疹等。因此，儿童不宜过多服用营养保健品。如果必须应用时，一定要根据孩子的身体需要，适量服用。

烟雨蒙蒙

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小乌龟

小儿合理用药更加要注意!

青城/怒云

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