胆固醇也有“好坏”之分？别再认为胆固醇高只是吃出来的

北重楼

尽管很多人都知道要及早干预胆固醇水平异常，以保护血管健康，但是医学专家指出，人们对胆固醇管理的认识仍然不足，甚至还存在一些误区。人们需要知道：胆固醇异常这个“沉默的杀手”并不都是吃出来的。

　　
好坏胆固醇别傻傻分不清楚
胆固醇也有“好坏”之分。首都医科大学附属北京天坛医院副院长王拥军教授说，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）对心血管有保护作用，是“好胆固醇”。低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）被称为“坏胆固醇”，它的危害极大。血液中的“坏胆固醇”增多，会使血液变稠，在血管壁上形成小斑块，逐渐堵塞血管，使血流变慢。更危险的是，不稳定的斑块破裂或脱落后，会在短时间内堵塞血管，导致急性心梗、脑卒中，危及生命。胆固醇异常就像一个沉默的“杀手”，不断破坏着血管健康，却没有明显的症状表现。


“长期以来，公众对胆固醇的合成机制不太了解。实际上，约70%的‘坏胆固醇’是人体自身合成的，而且这种合成是不断进行的。”专家说。


一项调查研究选取了3500人参与。结果显示，60%的受调查者“不知道胆固醇是心梗、脑梗的最主要原因”；49%的受调查者“不知道‘坏胆固醇’是指低密度脂蛋白胆固醇”；37%的受调查者认为“胆固醇高是吃出来的，管住嘴即可”；只有39%的被调查者知道“大部分‘坏胆固醇’是人体自身合成的”。
　　
防心梗脑梗记住这六条建议
北京医院内分泌科郭立新教授建议，别只看化验单上的胆固醇水平，它只能代表短时间内的胆固醇控制水平，而不能反映患病风险。冠心病、脑卒中患者，以及刚刚发生过心梗的患者、糖尿病合并冠心病的患者，其体内动脉粥样硬化斑块已经广泛存在，若不持续控制，“坏胆固醇”会持续合成和累积，斑块还会出现，并使血管变得脆弱易破，而使用他汀类调脂药物进行预防能够显著降低心脑血管疾病发病风险。


我国心血管病、脑血管病和糖尿病三大治疗领域的专家总结出“防心梗脑梗六项建议”：①胆固醇是心梗、脑梗的最主要危险因素。切记“70%以上的‘坏胆固醇’是人体自身合成的，不完全是吃出来的”。②定期进行血脂检查，知晓自己的“坏胆固醇”数值。缺血性心血管疾病及其他高危人群应每6个月测量1次血脂。③不同人群（健康人群，高血压、糖尿病、冠心病和心梗人群等）各自对应的“坏胆固醇”控制目标值是不一样的，血脂化验单只显示健康人群的“坏胆固醇”目标值，非健康人群的目标值应当更低。④胆固醇异常的患者，请遵医嘱，该治疗的要积极治疗。⑤冠心病、缺血性脑卒中等疾病患者，请遵医嘱，坚持长期、充分使用他汀类药物治疗，以预防心梗、脑梗复发。⑥伴有血脂异常的糖尿病人群和高血压人群，为防范心梗和脑梗，应积极进行胆固醇干预和治疗。

文/中国医药报记者 张旭

一袭白衣

HDL是好蛋还是学了药二才知道的坏蛋的出现那防不胜防啊

漫步云中

没有看到有用的东西，怎样可以降低低密度胆固醇的生产