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本帖最后由 仲夏秋夜云 于 2017-12-6 11:06 编辑
思言 做药为了什么？ 高铁上，遇到一位大叔，他问我是做什么的？我说，做药的。他思索了一下说：我是一名儿科医生，我想问你一个问题，你觉得医药人是治病救人，功德无量还是违背天意，逆天而行呢？ 说治病救人，这似乎是一直以来的理念，竭尽所能，解除痛苦，可一切无法逆天而行。那么所谓的违背天意呢？在大叔看来，人多了，密度大了，生活习惯差了，环境卫生差了，传染病便容易传播，所以就有了疫情，也会消亡一批人。 “你看，我想说的是消亡。”大叔很认真地说，“所谓天择，人也是动物，生态环境里的一部分，我们逃不过的。当一切过度，自然的力量会把这种过度推回到合理的平衡点。而我们硬是留住一些生命，真的就有那么伟大吗？” 我明白大叔在说什么。有些东西如果没有医药人，可能一切就合理发生了，家属会伤心但也不会对医药人报以任何希望，更不会迁怒转嫁绝望的情绪。也许顺应天意也不失为一种选择。 “我是儿科医生，可有时候我觉得是一种罪孽，比如说这个。”大叔给我看了一眼他的电脑屏幕，那是去年上海的一档装修栏目，一位血友病患者家的改造。他在轮椅上，无法下楼，妻子柔软，儿子年幼。 “血友病是遗传性疾病。”大叔把屏幕合上，“如果没有我们这些人，这个主人公在婴儿期可能就夭折了，虽然很可惜，可是也没有现在一大家子的困苦。如果达尔文真的是对的，那么遗传性疾病本来就是自然做出减法的一种方式，而我们却阻止了。如果真的说生活质量，我们给了他们活下去的可能，却也延续了痛苦。” 物竞天择的过程中，我们到底是不是在违背天命呢？ 在各类故事中，我们首先选择了同情和情绪，然后是一些怒气的转移，比如说抱怨民政救济制度的缺失，一些人在努力让一些疾病消亡，一些人在抱怨自己为什么不能得到最好的社会资源，还有一些人说，为了以后的发展，我们必然要牺牲一些人。 你说疫苗要不要打？有妈妈说，她不给孩子打，因为她不会让孩子冒25万分之一的危险，因为她是母亲，她有伟大的母爱，她不能让孩子冒一点点风险。那么她是伟大的吗？她的理论就是，其他孩子都打了，我的孩子不打就没事，既然别的孩子都不得，就不会传染给我的孩子。你真认为是这样吗？这好像是要把孩子放在洁净区的节奏，不然你如何控制他身边的空气、送外卖的小哥、公交车扶手上的微生物？ 你说医药人逆天行事，我倒觉得大叔有些话也说得对，有些人如果注定消亡，我们何必阻止？ 有人说，某一类病人很痛苦，我们应该同情，应该全力以赴。那么谁又不该被同情呢？所谓没有生命是应该被放弃的，那么用什么来保障救人者不会被放弃呢？ 新闻里，某女30岁，身患重病，所以选择嫁给一个七旬老人，很快生了个儿子。因为周边人的议论，他们决定争口气，再生一个，证明自己是有生育能力的。于是有了第二个，接着就是夫妻俩无劳动能力，生活困苦，寻求社会援助。有人说，新生儿的出生都是值得庆贺的，孩子是无辜的，他们应该无忧无虑地过下去。当然了，来到这个世界的生命都是值得尊重的，只不过假设没有社会周边的救助，这两个孩子要怎么活？ “你知道吗，我从来不觉得医生是一个技术人员，有时候我们更像是政客，我们要做的居然不是技术，而是一门社会科学的研究。”大叔拿出随身带的小册子，“家长要求我们爱他们的孩子，甚至于希望我们记住每个孩子的名字，说是人性化服务。所以我只能这么记了，我快五十岁了，其实我连同事名字都记不住。” 回到自己的问题，我是制药人吗？我解决的是技术问题吗？研究各地的政策工作，到底是在推进进程，还是在助纣为虐？做药从来都不是自然科学问题，它更站在了一个道德高地。科学家说，我只关心这个结构的合成方式、冻干曲线、临床应答率……药企BD说，我还关心市场、价值、交易、未来战略……监管部门说，我们关心药品可及性，安全性，有效性，风险……我们解决的问题，多少和技术本身有关呢？ 我们在立项一个药物的时候，看市场，看技术壁垒，看资本热点，看适应症，看有没有药政优惠……从一开始，这就是一件极其综合的决策，从来不是因为有人，或者部分人需要。在很多立项报告里，哪怕提及发病率，创新药企业负责人更多的是告诉你这个市场很大，销售额很高，能救多少人是用来推导利润和回报率的。 大叔说，有时候我真觉得，救活一个孩子，不是帮他，而是让他痛苦的开始。 我不知道如何回答这样的话，事实上我自己也没弄明白做药是为了什么？当年就是为了找一个工作，也或者天生一点救世的圣母情结。如果只为了生存，那确实关心薪资，吐槽一下老板、药监局就够了。如果是为了其他，哪怕一点点使命感，那么痛苦必然如期而至。 你呢，你觉得做药是为了什么？你曾经怀疑过自己的职业意义吗？我们是崇高的，还是自负的？我们是仁者救世，还是逆天而为呢？
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发表于 2017-12-6 10:50:39
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发表于 2017-12-6 11:30:37
