气溶胶传播尚无证据

陆恩

    通风环境下，空气中一般不会有新型冠状病毒；目前主要传播途径还是呼吸道飞沫和接触传播

　　国家卫健委新公布了《关于印发新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第五版修正版）》。其中指出，经呼吸道飞沫和接触传播是主要传播途径。气溶胶和消化道等传播途径“尚待明确”。中疾控专家认为，新型冠状病毒主要通过近距离呼吸道飞沫传播。而飞沫传播距离很短，一般1至2米，不会在空气中长期漂浮。

　　新京报讯 昨日，在国务院联防联控机制新闻发布会上，针对新冠病毒可通过气溶胶传播的说法，中国疾病预防控制中心传染病预防控制处研究员冯录召表示，气溶胶传播途径尚待进一步明确，目前尚没有证据显示新型冠状病毒通过气溶胶传播。

　　冯录召表示，目前，新型冠状病毒主要的传播途径还是呼吸道飞沫传播和接触传播，气溶胶和粪-口等传播途径尚待进一步明确。通过流行病学调查显示，病例多可以追踪到与确诊的病例有过近距离密切接触的情况。

　　他解释说，气溶胶传播是指飞沫在空气悬浮过程中失去水分而剩下的蛋白质和病原体组成的核，形成飞沫核，可以通过气溶胶的形式漂浮至远处，造成远距离的传播。目前尚没有证据显示新型冠状病毒通过气溶胶传播。

　　冯录召说，新型冠状病毒主要通过近距离呼吸道飞沫传播。而飞沫传播距离很短，一般1至2米，不会在空气中长期漂浮。从这个角度讲，在日常通风环境下，空气中一般不会有新型冠状病毒。所以建议每天至少两次开窗通风，这是降低感染风险的有效措施，但是提醒大家，注意保暖。

　　他表示，在一般的工作生活条件下，采取正确佩戴口罩的飞沫传播防护措施，是足以满足保护普通公众不被感染的。

　　2月8日，在上海市疫情防控工作领导小组新闻发布会上，上海市民政局副局长曾群表示：“卫生防疫专家告诉我们，目前可以确定的新冠肺炎传播途径主要为直接传播、气溶胶传播和接触传播。”这一说法引发公众广泛关注。

　　昨日上午，国家卫健委新公布了《关于印发新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第五版修正版）》。其中显示，经呼吸道飞沫和接触传播是主要的传播途径。气溶胶和消化道等传播途径“尚待明确”。

　　专访

　　东南大学能源与环境学院教授、中国环境学会室内环境与健康分会副主任委员钱华：

　　气溶胶传播不可怕建议每天开窗通风

　　什么是气溶胶？病毒是如何通过气溶胶渠道传播的？又该如何防控？新京报记者专访东南大学能源与环境学院教授、中国环境学会室内环境与健康分会副主任委员钱华。钱华此前已经主持或主持完成国家及省部级关于室内环境及生物气溶胶项目十余项，参与编写世界卫生组织的医院内自然通风控制传染疾病指南，有着丰富的气溶胶相关研究经验。

　　气溶胶传播主要依靠飞沫核

　　新京报：与空气传播相比，气溶胶传播有什么样的特点？

　　钱华：气溶胶传播和空气传播（airborne）一样，都主要依靠飞沫核。但就传播范围而言，飞沫核可以长时间飘浮在空气中，可能会传得比较远。但是人是具有抵抗力的，病毒需要达到一定剂量才能致病。随着扩散距离增加，飞沫核密度也会被稀释，其感染风险随着扩散距离增加而降低。

　　新京报：病毒在气溶胶中能够存活多久？

　　钱华：这个问题没有定论。飞沫在水分蒸发形成飞沫核的时候，由于盐分浓度升高等原因，病毒死亡率会比较高。但等到蒸发完成后形成飞沫核，附在飞沫核上的病毒死亡就比较慢了。紫外线对病毒也有杀灭作用，因此在阳光下病毒存活时间会更短。

　　不同病毒喜欢的温度、环境各不相同。由于病毒有包膜结构，一般认为病毒比较喜欢干燥环境。此次新冠肺炎疫情中，有学者提出新冠病毒喜欢低温环境，但老实说我还没有看到实质的数据或论文。

　　新京报：在什么样的环境下需要格外注意气溶胶传播病毒？

　　钱华：在不通风的密闭空间内要格外注意。通风差的场合中病毒浓度会上升，如果暴露时间又足够长，风险就比较高了。

　　很难判断是气溶胶还是飞沫传播

　　新京报：过去有没有某种传染病经由气溶胶传播而大面积扩散的例子？

　　钱华：本世纪的SARS和中东呼吸综合征这两种空气传染病都涉及气溶胶传播。但由于大多数传播都是在2米以内的近距离发生的，很难判断是气溶胶传播还是飞沫传播，学界对此还有争议。在SARS疫情期间，香港淘大花园曾发生过疫情集中暴发的情况。这是唯一一个显著的案例。

　　新京报：普通市民应该如何防范气溶胶传播病毒？

　　钱华：第一，自然开窗通风，病毒稀释到一定程度，风险就很低了。通风效果跟当天的风速风向、开口大小和室内外温差相关。当下季节，通风量应该很大，有条件的家庭最好多频次开窗，如每两小时开窗10分钟。家里有新风机的要用起来，有净化器的开净化器。净化器会过滤气溶胶，包括带病毒气溶胶，但是要注意不要去触摸净化器的滤网。

　　第二，卫生间中也要注意。冲马桶时，盖上马桶盖再冲。每个地漏灌上水，把水封做好，防止楼下的气溶胶上来。

　　第三，电梯间通风很差，又是小空间。在电梯中一定要戴口罩、小心触摸。此外，要勤洗手、勤擦洗、与他人隔开距离。建议有关部门对高风险场合，如医院隔离病房排出的空气进行处理。

　　气溶胶传播没有那么可怕，所谓“到处飘着病毒”是不严谨的，除非你家正好就在一个重要的污染源附近。普通市民还是继续按照以前的防范措施，勤通风、勤洗手、戴口罩，照着做就行了。

　　新冠病毒气溶胶传播尚待进一步明确

　　什么是气溶胶传播

　　气溶胶传播是指飞沫在空气悬浮过程中失去水分而剩下的蛋白质和病原体组成的核，形成飞沫核，可以通过气溶胶的形式漂浮至远处，造成远距离的传播。

　　目前尚没有证据显示新型冠状病毒通过气溶胶传播。

　　气溶胶和飞沫有何不同

　　专家介绍，与飞沫相比，气溶胶更小、传播更远。

　　气溶胶是人日常说话、大笑、唱歌等过程中都会排出的液滴，粒径一般0.1毫米及以下，呼出人体后很快（1秒甚至几十毫秒内）蒸发，形成飞沫核（粒径几微米），且飞沫核长期悬浮在空气中并随空气迁移，其传播距离可达数百米甚至更远。

　　飞沫粒径一般为1至5毫米，在传染源1至2米左右的空间内传播，属于近距离传播。

　　哪些操作会产生气溶胶

      国家卫健委官方微信公号发布的文章介绍，新冠肺炎在某些特殊条件下才可能发生气溶胶传播，例如进行临床气管插管等专业医疗操作时。如果是在常规临床护理、一般的工作生活条件下，采取正确佩戴口罩的飞沫传播防护措施，是足以满足保护普通公众不被感染的。

　　如何防范气溶胶传播病毒

　　自然开窗通风，病毒稀释到一定程度，风险就很低了。

　　冲马桶时，盖上马桶盖。每个地漏灌上水，把水封做好。

　　在电梯中戴口罩、小心触摸。

　　勤洗手、勤擦洗、与他人隔开距离。

　　对高风险场合，如医院隔离病房排出的空气进行处理。

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