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古语有言曰“民以食为天”，据《后汉书•列女传》“母亲调药膳思情笃密”证明，至少在以前多年一前，中国已有药膳之名。我们的祖先为了生存而在自然界中觅食，久而久之，便发现了具有药用价值的动植物，但是在原始时期，人类并没有能力把食物和药物分开，这种把食物和药物合二为一的现象就形成了药膳的源头和雏形。基于这种情况，中国古代医学才有“药食同源”的说法。 药膳的发展分为蒙昧时期、萌芽时期、奠基时期、始于商末、春秋时期、新莽时期、形成时期、全面发展时期这八个阶段。蒙昧时期时，人们对食物的选择和加工及保证身体健康的一些措施，都是生活中不自觉的行为，尽管《淮南子•修务训》言“神农尝百草之滋味，水泉之甘苦，令民之所避就，当此之时，一日而遇七十毒”，人们也能避开毒物，但这根本没有食疗药膳的概念，所以称此时期为蒙昧时期。药膳食疗保健自夏禹时代进入萌芽时期，此时已有多种烹调方法。在商汤之前的新石器时代，有禾、麦、黍、稷、稻等粮食作物，已能大量酿酒，《诗经•风•七月》所谓“此为春酒，以介寿眉”，民间也流传酒有“邪气时至，服之万全”的作用，至商代，伊尹制汤液，边《汤液经》，以烹调之法愈疾，自此，药酒广为流传。《吕氏春秋•本味篇》载有“阳朴之姜，招摇之桂”这足以证明，商代已具有食疗药膳的雏形了。饮食与健康的紧密关系确认与周代，周代有食医，居于疾医、疮医、兽医之首。《周礼•天官》中记载“以酸养骨，以辛养筋，以咸养脉，以苦养气，以甘养肉，以滑养窍。”这已经是很成熟的食疗原则。 到了战国时期，终于有了有关食疗的理论，标志着食疗的飞跃发展。药膳食疗进入奠基时期。《灵枢·五味》首先提出饮食对于人体健康的重要意义：“谷始入于胃，其精微者，先出于胃之两焦，以溉五脏，别出于两行营卫之道。”《灵枢·卫生会》说：“人受气于谷，谷入于尾，以传于肺，五脏六腑皆以受气。”说明营养饮食对人体健康的重要意义。 食疗药膳自宋元时期进入全面发展时期。宋代官方修订的《太平圣惠方》专设“食治门”，记载药膳方济160首，可以治疗28种病症，超越了药膳食疗的旧概念，且药膳以粥、羹、饼、茶等剂型出现。元朝的统治者也重视医药理论，提倡蒙、汉、医的进一步结合，吸收外域医学的成果，饮膳太医忽思慧所编著的《饮膳正要》是中国最早的营养学专著，收载食物203种。除了谈到对疾病的治疗，首次从营养学的观点出发，强调了正常人应加强饮食、营养的摄取，用以预防疾病，并详细记载了饮食卫生、服用药食的禁忌及食物中毒的表现，颇有见解。 明清时期是中医食疗药膳进入更加完善的阶段，几乎所有关于本草的著作都注意到了本草与食疗学的关系，对于药膳的烹煮和制作也达到了极高的水平，且大多数符合营养学的要求。这个阶段的食疗学有一个突出的特点，即提倡素食的思想得到进一步发展，受到重视。卢和的《食物本草》指出：“五谷乃天生养人之物”“诸菜皆地产阴物，所以养阴固宜食之……蔬有疏通之义焉，食之，则肠胃宜畅无壅滞之患。”这些思想大大推进了食疗学、营养学、养生学的发展。 药膳按形态分为流体类、半流体类和固体类。流体类又分为汁类、饮类、汤类、酒类、羹类。半流体类分为膏类、粥类、糊类。固体类又分为饭食类、糖果类、粉散类。按制作方法分为炖类、焖类、煨类、蒸类、煮类、熬类、炒类、熘类、卤类、烧类、炸类。按功用分为养生保健延寿类、美容美发类、祛邪治病类、疾病康复类等。按滋补形式分为平补、清补、温补、峻补。 《内经》指出食物也有四性、五味。五味对五脏各有所偏，《素问·至真要大论》说：“夫五味入胃，各归所喜，故酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入肾”。表明不同性味的食物对不同内脏的亲和力在调制内脏疾病应有所区别。人们常把宜忌进行分类。如《灵枢·五味》：“五味入于口也，各有所走，各有所病”“酸走筋，多食令人癃；咸走血，多食之令人渴；辛走气，多食之令人洞心；苦走骨，多食之令人变呕；多食之令人恶心”《素问·五脏生成篇》指出食五味之害“多食咸，则脉泣而变色；多食苦，则皮槁而毛拔；多食辛，则筋急而爪枯：多食酸。则肉胝月刍而唇揭；多食甘，则骨痛而发落。” 药膳应注意整体，辩证施食。要全面分析患者的体质、健康状况、患病性质、季节时令、地理环境等多方面情况，判断基本症状结合食疗原则，给予药膳治疗。 药膳防治兼宜，这是有别于药物治疗的特点之一。药膳虽然是平和之物，但它的防治疾病和健身养生的效果也是比较显著的。且药膳服食方便，既保持了药物的疗效，且有食品的色、香、味等特性。所以药膳没有“良药苦口”的说法。 用药膳治疗疾病有三种方式，第一种是以药膳为主治疗疾病，二是药食结合以辅助治疗疾病，三是辩证施膳治疗疾病。应按病人自身情况选择治疗方式。 最后，药膳的食用应注意因症用膳，因时而异，因人用膳，因地而异，并且要注意食物与药物的禁忌，不得使用金属制品熬制，且一定要注意适量。 药膳在保健养生康复中有很重要的作用但药膳还是不能代替药物疗法。二者各有所长，各有不足，不可滥用。
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发表于 2020-10-21 13:56:34
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