2023.06+高甘油三酯血症临床管理多学科专家共识

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2023.06+高甘油三酯血症临床管理多学科专家共识




摘要：

            高甘油三酯血症（HTG）是国人常见的血脂异常类型。流行病学研究表明，HTG 是动脉粥样硬化性心血管疾病 （ASCVD）及急性胰腺炎的危险因素之一，且与超重/ 肥胖、胰岛素抵抗/2 型糖尿病、非酒精性脂肪性肝病、慢性肾脏病有明确关联。近十年来，HTG 与临床疾病关联的基础与药物（贝特类药物、烟酸类药物、处方级ω-3 脂肪酸等）干预研究取得了一些进展，但临床处理尚存不同意见。本共识由多学科专家组成工作组，在系统回顾和总结国内外文献的基础上，分析了国人HTG 高发的原因，阐述了HTG 与ASCVD、肥胖、2 型糖尿病、非酒精性脂肪性肝病、慢性肾脏病之间的关系；强调HTG 早期发现、加强生活方式改变和终生管理的临床意义，有效、长期的HTG 管理可降低ASCVD 风险，并且有助于预防急性胰腺炎、肥胖、2 型糖尿病、非酒精性脂肪性肝病等多种代谢性疾病，有一箭多雕的作用。本共识建议，心血管医师及相关学科医师和基层医师尤其应重视HTG，在临床实践中应对HTG 患者定期评估，指导其避免不健康饮食、大量饮酒等，改善血糖管理，提倡规律适量运动、保持良好睡眠。对于HTG 患者，应在严格改变生活方式的基础上，启动贝特类药物或处方级ω-3 脂肪酸治疗；对于混合型高脂血症患者，他汀类药物也能降低甘油三酯，并显著降低ASCVD 风险。

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