经典名方：四妙勇安汤

兰韵轻扬

出处：《验方新编》（清•鲍相璈）


处方、制法及用法：金银花、元参各三两，当归二两，甘草一两。水煎服。


用法用量：水煎服。


注：
1.本处方折算剂量为：金银花111.90g、玄参111.90g、当归74.60g、甘草37.30g
2.本方原文未明确是日服量还是单次服量，建议将原方剂量作为每日服用量，分 3 次服。


功能主治：
【功效】清热解毒，活血止痛。
【主治】热毒炽盛之脱疽。症见患肢暗红微肿，灼热疼痛，久则溃烂，甚则脚趾节节脱落、延及足背，发热口渴，舌红脉数。
现代临床主要应用于：血栓闭塞性脉管炎（TAO）、糖尿病足坏疽、动脉硬化闭塞症、丹毒、蜂窝织炎、下肢静脉炎、类风湿关节炎、结节性红斑、放射性皮炎/溃疡等热毒血瘀型血管及感染性疾病。


方解：
方中金银花清热解毒，疏散风热，直攻热毒，金银花为治疮疡要药，为君药。玄参助君药清热解毒，滋阴凉血，散结消肿，防热毒耗伤阴血，为臣药。当归活血养血，通络止痛，兼顾“瘀血不去，新血不生”之病机，且制清热药之寒凝，为佐药。甘草调和诸药，清热解毒，缓急止痛，护胃和中，为使药。
处方仅四味药，金银花、玄参各三两（古代剂量），占比最大，药少力专，重用清热解毒，直折热毒。玄参滋阴凉血，当归活血养血，凉血滋阴与活血并重，兼顾热毒伤阴与血瘀病机。甘草缓急护胃，调和诸药，防苦寒伤正。
四妙勇安汤以“大剂清热解毒、凉血活血”为核心，现代多用于热毒血瘀型血管及感染性疾病，其组方精简而力专，君臣佐使层次分明，体现了中医“热毒宜清、瘀滞宜通”的治疗思想。临床应用时需注意辨证属热毒炽盛，并结合现代医学手段综合治疗。

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