如何发挥执业药师

陈皮

    药品是一种特殊商品，关系着广大人民的身体健康和生命安全，由于患者与药师对药学专业知识的信息不对称，使得药师在保证患者用药安全、有效方面的作用不可替代。我国《执业药师资格制度暂行规定》明确规定了执业药师的职责：“处方的审核及监督调配，提供用药咨询和信息，指导合理用药，开展治疗药物的监测及药品疗效的评价等临床药学工作。”而零售药店作为药品流通的最后一个环节，执业药师发挥的作用尤其重大。
    一、零售药店执业药师作用发挥的现状
        1、执业药师未能真正服务于民
零售药店直接为患者服务，是执业药师最能发挥作用的工作第一线。综合看来，目前我国执业药师分布极不均衡，表现为经济发达地区的执业药师数量明显多于贫困落后地区，医疗单位和药品生产企业的执业药师多于药品经营企业，贫困落后地区（尤其是农村）的零售药店执业药师奇缺。而这些地区的患者往往因无力承担高额的医院治疗费用，选择到零售药店调配医师的处方或购买非处方药。此时，这些患者显然非常需要执业药师的帮助，但现实条件却不能满足其需求。
        2、执业药师资源利用率低
即使一些零售药店配备了执业药师，但大部分的情况都只是挂个虚名、人不在岗。或者就是担任了店长、经理，其基本职能无疑会部分或全部为管理职能所取代，其作为执业药师的作用也相应会被削弱，其执业药师专业知识和技能的提高更可能受到阻碍。
        3、执业药师的作用过于传统
零售药店执业药师即使发挥了作用，也显得有些传统，不能“与时俱进”地满足患者的需求。在零售药店中，执业药师审核处方的工作做得并不好，凭处方购买非处方药的原则并未完全政令通行，更谈不上收集不良反应信息。
二、影响零售药店执业药师作用发挥的原因
    第一、激励机制不够完善，执业药师制度中的激励机制存在缺陷，使执业药师的工作积极性无法充分调动起来，主要表现在：（1）物质利益无法保证。高难度的执业药师资格考试并不能保证执业药师的“物以稀为贵”。执行了多年的药学专业技术职称至今仍然有效，因而凭药学专业技术职称合法从业的药学人员不可避免地会与执业药师竞争，从而影响执业药师利益的体现。同时，执业药师为完成继续教育所付出的精力和财力也加重了其个人负担。（2）部分零售药店的资金有限，聘用执业药师无疑会增加药店的经营成本。当药店对执业药师的投入不能完全从经营利润中收回时，执业药师的高收入就无法完全兑现。
    第二、法律地位不够明确。执业药师与执业医师相比只是所掌握的专业知识不同，在医疗服务中的分工不同，但二者的法律地位却明显有异。因此，一旦发生医疗纠纷，执业药师的权益缺少法律保障。其次，执业药师的法律地位不明确也在一定程度上导致了其社会地位不高。在社会中，老百姓只知道有医师却不知药师，执业药师的服务内容、作用和职责不被患者关注，从而也就不能被充分了解和信赖。
    第三、承受的风险大。零售药店执业药师与患者直接接触，同患者生命健康关系密切。因此，一旦发生医疗纠纷，零售药店执业药师的工作最易受到指责。患者总认为自己受到伤害，为其提供服务的零售药店执业药师必须承担责任，哪怕这种伤害与执业药师的工作根本没有直接关系，也不是执业药师当时所能预见的。因此，与药品生产企业和医疗单位的执业药师相比，零售药店执业药师承担的风险更大。
基于以上原因，现在零售药店执业药师被认为是高投入、高风险和低回报的职业，缺乏足够的吸引力，致使其后备力量培养不足。
三、建议
首先，国家应尽快出台具有较高法律效力的《执业药师法》，以明确执业药师的法律地位。对于零售药店执业药师，由于风险和压力大，应当为其创造更加优越的法律环境。让社会和老百姓认识和了解执业药师的作用和重要性，加强市场对执业药师的需求。
    第二、强化零售药店执业药师的“使用”.在有国家法律支撑的环境下，充分利用执业药师资源在零售药店发挥积极作用，以患者的需求为中心，积极拓展执业药师的职能。譬如，为药店所在社区的居民提供“个性化药学服务”和“药学保健”，提高其生活质量，可包括执业药师定期上门服务，指导消费者正确、有效地进行家庭护理，指导消费者利用药品应对紧急事件等。
    第三、提高执业能力和水平。零售药店的执业药师工作在第一线，接待的是缺乏专业知识、需要提供指导和帮助的病人，生命相关，责任重大，平时应该加强理论知识的学习和实现实践能力的提高，以满足患者的需要，提供更好的服务。

彩虹

主要是小的零售药店执业药师挂靠的多，办完证平时药店就1--2人经营，执业药师不在岗，检查时最多警告一次，检查完后照样，不能真正解决问题。

yj19951123

今年执业药师考试明显放水，越来越感觉到执业药师的低廉。{:soso_e109:}

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给钱就是王道。

北京木子

加强自己的专业知识，保护好自己

水凡

是啊，执业药师要再这么放水，以后这个执照又像现在的大专文凭一样不值一提了

陈皮

水凡 发表于 2013-11-3 11:04
是啊，执业药师要再这么放水，以后这个执照又像现在的大专文凭一样不值一提了

那也没办法了

陈皮

北京木子 发表于 2013-11-3 10:34
加强自己的专业知识，保护好自己

没错，保护好自己最关键

tingxiao

没错，保护好自己最关键