转载——德勤咨询《2020年健康医疗预测报告》之中国医疗市场完整版

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【LIFE健康】近日，国际知名的咨询公司德勤咨询发布了《2020年健康医疗预测报告》，这其中也反映了中国人群的医疗大数据。

在总人口为13亿多的中国人中，中国高血压人口有1.6～1.7亿人，高血脂的有将1亿多人，糖尿病患者达到9240万人，超重或者肥胖症7000万～2亿人，血脂异常的1.6亿人，脂肪肝患者约1.2亿人。有研究数据显示：平均每30秒就有一个人罹患癌症，平均每30秒就有一个人罹患糖尿病，平均每30秒，至少有一个人死于心脑血管疾病。

形象地讲，中国医疗大数据现状反映了压在百姓身上的三座大山。

第一座大山——跑步进入老龄化社会

之所以会出现上述触目惊心的数据结果，根据德勤最新发布的《2020年健康医疗预测报告》，中国的老龄化趋势严重。

到2012年止，世界经济合作与发展组织国家（Organization for Economic Co-operation and Development，OECD）人均寿命预期为80岁，相比1990年呈现大幅老龄化现象。

其中日本最为严重，平均寿命预期为84岁，英国为81岁，美国79岁，中国75岁，而印度为66岁。

预计到2018年，超过65岁人群数量会达到5.8亿，占全球人口10%，也就是说，其中每10个日本人中就有一位超过65岁的老年人。到2020年，我国正式进入老龄化严重阶段！

在发达国家，发达国家进入老龄化时，人均GDP在5000～8000美元，2014年健康医疗支出占总支出77%。

相比在中国，从2003年开始我国未富先老，人均GDP为1000美元。2014年的健康医疗支出占总支出23%， 预计到2020年，健康医疗支出占总支出上升到32%。

全世界痴呆病人已达2400多万，平均每七秒增加一个，中国老年痴呆患者约占全世界病例总数的四分之一，平均每年增加30万的新发老年痴呆病例。

骨质疏松症已跃居常见病、多发病的第七位，60岁以上的人群患病率为56%，女性发病率为60%～70%。其中骨折率发生率接近三分之一，每年医疗费用按最保守的估计需要人民币150亿。

第二座健康大山——癌症年轻化

根据统计数据：2005年～2015年间中国因疾病而导致生产力丧失将累计给中国造成5500亿美元的经济损失，其中中国一年用于心脑血管疾病的治疗经费达到3000亿人民币元人民币；中国的肝炎的直接经济损失达3600个亿。2013年到2014年，35岁～46岁死于心脑血管病的人，中国是22%，美国是12%。

目前我国主流城市的白领亚健康比例高达76%，处于过劳状态的白领接近六成，真正意义上的健康人比例不足3%。白领女性更容易受到妇科、心脑血管疾病的威胁，男性则面临猝死、过劳、癌症等问题！

根据不完全统计，中国平均每个月都有报道较为年轻的企业高管、影视明星患有癌症或者离世，最高个人资产可达14个亿，包括百视通COO吴征、德尔惠股份创始人兼原董事长丁明亮、兴民钢圈董事长王嘉民、成都百事通总经理李学军等12位高管，均因疾病离世，比例高达63%，其病因主要是癌症和心脏病，其中，像吴征、李学军等近半数为突发疾病逝世。

2013年，慢性病患病率已达20%，死亡数已占总死亡数的83% 。过去十年，平均每年新增慢性病例接近了2倍。心脏病和恶性肿瘤病例增加了近一倍！

美国《保健事物》杂志报告，中国人的腰围增长速度将成为世界之最。肥胖人口将达到3.25亿，未来20年将会增长一倍，腰围只要增长一英寸（2.54厘米），血管就会增长四英里，患癌风险高八8倍！

在中国人群中，糖尿病或许成为最为常见的慢性病，全球糖尿病患者将达到3.82亿，而每四个人中有一个是中国人。总患病人数将比德国和葡萄牙人群总数之和还要多。

从2014到2018年，全球药品支出将以每年6.9% 增长，从2014年的1.23万亿美元到18年的1.61万亿美元。其中肿瘤疾病花费最高。

医疗支出上，基因工程将占有最大比例，从26.1亿美元（2012年）上升到42.1亿美元（2017年），涨幅36%。

第三座大山——新生儿生命“先天缺陷”

每年的9月12日是我国“预防出生缺陷日”，2009年监测显示，每隔30秒就有一个缺陷儿出生，相当于每小时30个，每天720个！

导致出生缺陷的因素非常多，最常见的就是遗传有关，此外还有环境因素和感染因素。一些问题我们可以通过预防来解决，比如积极治疗基础病、避开危险环境、避免滥用药物和防止病毒感染等。但是还有些问题我们是很难阻断和改变的，例如遗传因素，我们只能做到尽早发现异常、尽早采取措施，因此必须采取规范的产前检查。

遗传代谢病很多人觉得陌生是导致儿童夭折或残疾的主要病因之一。我国婴儿患病病例较高，每年约2000万的出生人口中，有40万到50万名儿童患有遗传代谢病。可怕的是，患儿在新生儿时期常没有特别的临床表现，一旦出现异常，孩子已经造成智力和身体的终生残疾。一般地，每当一个普通家庭出现了患有“先天缺陷”的新生儿，这个家庭将永远被压在健康大山之下，难有出头之日。

除此之外， 2013—2014年度，北京中小学肥胖检出率为19.5%，其中10%出现脂肪肝，而全国肥胖儿中脂肪肝发生率40～50%。2型糖尿病发病率20年间增长了11～33倍。教育部《2013年全国学生体质健康监测报告》显示近年来小学生近视率32.5%； 初中生59.4%；高中生77.3%；大学生80%； 沿海城市高中毕业生视力低下率85%，高度近视率呈急剧上升趋势。

怎样推翻压在身体上的“三座大山”？

2014至2018的年平均医疗支出预计将从西欧国家的2.4%增长到北美的4.9%；从亚洲和澳大利亚的8.1%到中东和非洲的8.7%；全球医药支出总额预计将从2014年的1.23万亿美元以每年6.9%的速度增长到2018年的1.61万亿美元，而肿瘤将成这个领域的主要贡献者；仿制药将占取全球药品消费市场更大的份额，从2012年的27%(2610亿美元)增长到2017年的36%(4210亿美元)；内服药领域销售预计将从2013年的3638亿美元增长到2020年的5135亿美元，体外诊断将达最高；2013年，纵观七国(G7)市场，几乎每个工作日都有226个伴随诊断协议交易，而2009年还仅八个交易每天。

在中国每年卫生资源消耗6100多亿元，因疾病、伤残造成的损失约7800多亿元。总计一万四千多亿元。这是个惊人的数字，因为“三峡工程”十五年的总投资才是2000亿。

面对越来越称重的“三座健康大山”，我们应该尽早改变意识，未雨绸缪，认识到“预防大于治疗”才是健康的真谛。

在此，德勤咨询也预测了2020年医疗服务可能发生的变革。

1、实现患者、医疗机构、企业之间的互动

医疗机构与患者通过社交媒体接触，根据预算和医疗要求定期评估需求和推荐他们合适的产品和服务；在线病人社区呈指数级增长，并且成为众包数据的丰富来源，也成为药物和医疗保健的评级系统；通过分析社区病人的聊天信息，提供一个更好的治疗方案，允许实时截取药品信息和服务。提供疾病早期警报，如流感；企业和政府部门与社区的病人、医院和纳税人一起找出最佳实践和具有高效益的治疗方法；新的供应商和行业模式，包括互助组织和其他形式的协作和合作方式，帮助降低成本，改善护理。

2、建立医疗新观念

消费者学会主动，对健康更加关注，更加坚定良好行为的锻炼，从降低支付到减少税收（例如，不吸烟）；数据的隐私和安全仍然令人担忧，但有一个好处就是数据共享了；纳税人和提供者能接受复杂的患者，找寻通向治疗新途径的分析方法和项目；医生们从不愿意参与电子健康信息到积极参与并发展和改善技术；在发达国家，大多数病人已经有了自己的电子健康记录，并分享在社交网站。

3、新的商业模式和概念

在未来，新的商业模式和概念会大面积在移动健康医疗领域爆发，病了都有APP。举个例子：玛丽知道她有患乳腺癌的风险，在她母亲死于这种病后，基因测试显示她携带相同基因。然而，更令她担心的是最近飙升的体重意味着她的糖尿病越来越难控制，并附带增加乳腺癌的风险。这一切都始于她不得不放弃工作来照顾重病的母亲，于是吃成了她主要的安慰方式。她手机APP上的数据暗示她的健康恶化，包括记录健康的家庭秤。更重要的是，她的糖尿病护理专家已经在三个月里每两周来检查她的身体。

她也知道她没办法既控制体重又能降低血糖水平。如果她没有让她的BMI指数降到一个可接受的水平，她希望在线支持组织和APP“Be the Local Loser”能帮助她减肥和降低风险。

4、健康数据化，市场对相关器具和计算模型需求增加

根据《2020年健康医疗预测报告》，初级保健医生如何充分利用新技术的在线互动课程推出，他们中许多人往往比医生更了解；且医学模型逐渐向“4P”医学迈进。到时候会有针对“P4-Medicine”医药新规范出台，以及将会出现一些类似于 PatientPeoplePower.com的新兴互动平台，在病人宣传运动具有极高的影响力。

5、相关监管会更为完善

从2014年开始病人越来越像消费者，然而就目前来说，虽然大多数行业已经接受了客户第一的意识，但医疗行业还远远落后。才意识到医疗服务提供者今天遇到的挑战是他们仍停留在把顾客放在做事上，而要从根本上改变家长式的管理方法，重塑患者、供应商和纳税人之间的关系。因此，伴随着人民对健康要求的越来越高， 相关监管会更为完善，特别是针对新的技术和研究成果。

就像2014年10月，沃尔玛开了一系列诊所，在那儿人们有没有买保险都有一个高效率的医疗治疗，而且在那有大量员工，不用担心拥堵。并推出了在诊所看病仅需40美元的诊治服务(是目前行业标准的一半左右)，且沃尔玛美国雇员和家属看病只需要四，怀孕检验只需三美元，胆固醇检验仅需八美元。

6、对药品广告的效果期望会增加

新社交媒体部门已经运营了三年，在支持重要品牌推出和赢得许多新媒体奖上享有许多显著的成就，这个部门主要负责帮助患者和纳税人了解药品功效和更优秀的服务方案，它也鼓励患者养成良好的行为习惯，创造长期持续的健康方式，以此降低成本。

在未来，类似“生物探索”网站将会越来越多，他们站在科学客观的角度直接向终端用户宣传健康生活方式，告知相关药品的审批情况、疗效及不良反应，并在患者、医生和制药公司关系上起着协调的作用。

7、新进入者们正在改变医疗健康

例如，美国零售商店为响应消费者的需求开始提供初级医疗服务。提供廉价、快速、方便的医疗，一周七天，每晚都可(找一个初级保健医生成了一个挑战)，服务包括接种疫苗、筛查和慢性病的管理，大多数零售诊所同意承保和以现金支付。逐渐地，诊所有了合作关系，当地的医疗保健系统，使他们能够共享数据和访问病人的电子健康记录。消费者不需要预约，直接输入在数字屏幕上输入信息，就能在几分钟内接受治疗。