左乙拉西坦这个药物治疗癫痫效果怎么样？

岳卫琴

左乙拉西坦这个药物治疗癫痫效果怎么样？

毒手药王

抗癫痫药，用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。为椭圆形薄膜包衣片（250 mg为蓝色片，500 mg为黄色片，1000 mg为白色片），除去包衣后均显白色。

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加用治疗。应该是二线用药。


新药，药价挺高，非基本药物，慎用。请听医嘱。医生喜欢价高的。

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左乙拉西坦治疗小儿癫痫的疗效和安全性分析(转载)
发表者：张华 638人已访问
　　左乙拉西坦（levetiracetam，LEV）是吡拉西坦衍生物中的左旋乙基吡拉西坦，其化学名称为 （S） -α-乙基-2-氧代-1-吡咯烷乙酰胺， 分子式为C8H12N2O2。LEV是一种新型抗癫痫药物， 于1999年经美国FDA批准用于成人部分性发作癫痫， 2005年6月又批准其用于4岁以上儿童部分性发作癫痫的添加治疗。2007年3月LEV在中国上市， 用于儿童和成人癫痫治疗。国外临床试验证明， LEV用于儿童和成人部分性发作和全身性发作癫痫的单药或添加治疗，
　　均显示出可靠疗效[1-4]。近年来， LEV已用于4岁以下儿童癫痫的治疗， 包括新生儿惊厥的应用[5-7]。为了解LEV对癫痫患儿的疗效和安全性， 笔者将56例癫痫患儿的治疗结果报告如下。
　　1 对象与方法
　　1. 1 研究对象2007年8月至2008年8月56例患儿，经临床和脑电图检查确诊为癫痫，诊断分型参照《小儿癫痫发作分类》和《癫痫和癫痫综合征分类》，同时做头颅CT或MRI除外进行性神经系统疾病， 其中男41例， 女15例； 年龄5月龄至14岁，平均（6.1±3.3）岁；病程3 d至12年，平均（1.8±2.6）年。单药治疗组32例，包括大发作2例， 强直性发作4例，部分运动性发作12例，复杂部分性发作3例，部分运动性发作继发全身泛化6例， 具有中央-颞区棘波的小儿良性癫痫3例，额叶癫痫1例和枕叶癫痫1例。添加治疗组24例，包括婴儿痉挛5例，Lennox-Gastaut综合征4例，强直性发作1例，肌阵挛性发作2例，部分运动性发作9例和复杂部分性发作3例。所有癫痫患儿服用LEV前发作频率为10 次/d至1次/月；每次发作持续时间为10 s至6 min，平均（1.4±1.5）min。在56例癫痫患儿中， 有宫内缺氧史者4例， 出生窒息史者7例，早产2例，右侧顶枕叶灰质异位者1例。有癫痫家族史者7例（12.5%）。
　　左乙拉西坦治疗小儿癫痫的疗效和安全性分析

　　1. 2治疗方法：观察用药为 LEV[商品名：开浦兰（Keppra），250 mg/片，比利时联合化工企业有限公司生产]。口服起始剂量为 5.2～20.8 mg/（kg·d），2 次/d；平均（10.8±4.2）mg/（kg·d）。每 间 隔 1～2 周 递 增5.0～14.7 mg/kg，平均（7.9±2.4）mg/kg。目标剂量为14.4～41.6 mg/ （kg·d），2次/d；平均（24.5±6.2）mg/（kg·d），2次/d。32例为单药治疗，仅采用LEV进行抗癫痫治疗；24例为添加治疗，即在原有抗癫痫药物剂量及用法不变的基础上加LEV口服。其中合用1种药物者10例，分别为苯巴比妥1例，丙戊酸钠3例， 卡马西平3例，托吡酯2例，硝西泮1例；合用2种药物者14例，涉及的药物为苯巴比妥、丙戊酸钠、卡马西平、托吡酯、拉莫三嗪、氯硝西泮或硝西泮。
　　1. 3观察指标：LEV用药后每2～3周来院追踪随访1次，均填写“LEV开放治疗小儿癫痫观察表”，由神经专科医师随访记录疗效及副反应。主要观察癫痫发作类型、持续时间、程度及频度， 并记录有无药物副反应发生。服用LEV前以及用药后每1～2个月做脑电图、血、尿常规、肝肾功能、电解质等检查。随访观察时间为3～12个月，平均（4.4±2.3）个月。
　　1. 4 疗效评定：服用LEV达目标剂量2周后直至随访结束时进行疗效评定，疗效判定标准如下。（1）控制：发作消失；（2）显效：发作次数减少50%以上（含50％），伴或不伴发作程度明显减轻和时间缩短；（3）无效：发作次数减少50%以下，或发作次数增加，发作程度加重及时间延长。抗癫痫新药的疗效评定标准以用药后发作频率与用药前相比减少至少50%为治疗有效。有效率=控制率+显效率。
　　1. 5 统计学方法：统计分析采用SPSS 11.5统计软件完成，两组数据以百分率（%）表示， 采用χ2检验，P < 0.05为差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2. 1 疗效 32例单药治疗中，发作控制13例（40.6%），显效9例（28.1%），无效10例（31.2%），单药治疗有效率为68.8%（22/32）。在 24例添加治疗中，发作控制2例（8.3%）， 显效8例（33.3%），无效14例（58.3%），添加治疗有效率为41.7%（10/24）。单药治疗有效率高于添加治疗，差异有统计学意义（χ2＝4.108，P＜0.05）。
　　2. 2 副反应 23例（41.1%）患儿口服LEV后出现副反应，其中单药治疗副反应的发生率37.5% （12/32），添加治疗45.8% （11/24），见表1。单药治疗和添加治疗副反应均在用药后2～4周发生， 未予特殊处理。大多数患儿的副反应在1周至1个月自然消失，1例单药治疗患儿的纳差表现持续6个月消失。服用LEV前后所有患儿做血、尿常规及肝肾功能、电解质等生化检查均未发现明显异常。

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癫痫用药左乙拉西坦的副作用汇总。左乙拉西坦，抗癫痫药，主要是用于成人及4岁以上的儿童癫痫病患者部分性发作加以治疗，是癫痫用药的一种。下面汇总一下左乙拉西坦的副作用。

1.全身反应和给药部位不适：很常见乏力。

2.神经系统不适：很常见嗜睡，常见健忘、共济失调、惊厥、头晕、头痛、运动过度、震颤。

3.精神心理变化：常见易激动、抑郁、情绪不稳、敌意、失眠、神经质、人格改变、思维异常。上市后不良事件报道：行为异常、攻击性、易怒、焦虑、错乱、幻觉、易激动、精神异常、自杀、自杀性意念、自杀企图。但还没有足够数据，用于估计对它们的发生率或建立因果关系。

4.消化道不适：常见腹泻、消化不良、恶心、呕吐。

5.代谢和营养障碍：常见食欲减退。当病人同时服用托吡酯时，食欲减退的危险性增加。

6.耳及迷路系统不适：常见眩晕。

7.眼部不适：常见复视。

8.伤害、中毒和后续的并发症：常见意外伤害。

9.感染和传染：常见感染。

10.呼吸系统不适：常见咳嗽增加。

11.皮肤和皮下组织异常变化：常见皮疹。上市后不良事件报道-脱发，某些病例中停药后自行恢复。

12.血液系统和淋巴系统异常变化：上市不良事件报道-白细胞减少、嗜中性细胞减少、全血细胞减少、血小板减少，但还没有足够数据，用于估计它们发生率或建立因果关系。

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一般般

八戒

3D打印技术生产的就是这个药

岳卫琴

谢谢大家