2016“两会”开幕 中医药发展成为关注热点

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司富春委员：加快推进中医药产业发展 服务健康中国建设
时间：2016-03-03　来源：中国中医药网　
　　党的十八届五中全会提出全面建成小康社会的五大发展理念，明确健康中国建设的社会发展目标。中医药作为我国独特的医疗卫生资源，几千年来形成的整体观、系统论、辨证论治和“治未病”特色与优势对养生保健、亚健康调理与慢性病、难治性疾病、突发性疾病防治具有明显的优势，可有效地解决健康需求不断增加、诊疗技术飞速发展与医疗保健费用不断增高等矛盾，对于提高国民健康水平，服务健康中国建设具有不可替代的作用。

　　一、加快推进中医药产业发展的重要性

　　第一，加快推进中医药产业发展，对于加强中医药继承创新，加快开发治疗慢性病、多发性疾病、难治性疾病中药新药，提供强身防病保健、抗衰老益寿延年、美容化妆等所需要的健康相关产品和服务，推动经济结构调整，形成新的经济增长点具有重要作用。第二，适应未来医学从疾病医学向健康医学转变、医学模式从生物医学向生物—心理—社会模式转变的发展趋势，迫切需要继承和发展中医药的绿色健康理念、天人合一的整体观念、辨证施治和综合施治的诊疗模式、运用自然的防治手段和全生命周期的健康服务，加快推进中医药产业发展，拓宽中医药服务领域，对于满足人民群众不断增长的健康需求，提高全民健康水平，服务健康中国建设具有重要意义。第三，加快推进中医药产业发展，有助于以其为辐射点，带动旅游业、文化业、健康服务业等相关产业发展，促进经济转型升级，培育新的经济增长动能，同时也可以为社会提供多层次、多形式的就业岗位，增加社会就业，提高城乡居民收入。第四，中医药作为资源消耗低，环境污染少，综合效益好的产业，是典型的绿色产业、生态产业、节约型产业，加快推进中药产业发展，加强中药资源保护和合理利用，推动中药材规范化、规模化种植，有助于推进医药产业绿色发展、低碳发展，为人民群众创造良好生产生活环境。

　　二、加快推进中医药产业发展，服务健康中国建设的建议

　　1. 进一步加强中医药产业发展的统筹规划和各项利好政策的贯彻落实

　　第一，加强贯彻落实《中医药健康服务发展规划（2015—2020年）》，《中医药发展战略规划纲要（2016—2030年）》，围绕中医药产业发展，出台更加详尽的具有针对性和可操作性的意见措施，支持中医药产业做大做强。第二，加强中医药产业发展的改革创新，建立帮扶机制，开展对口支持，破解推进中医药发展的重点、难点问题，将加快推进中医药产业发展落到实处。如加强支持中医药产业建设国家级企业技术中心和工程研究中心，提升研发创新能力；尽快建立国家中药提取物标准体系，支持新产品开发及精深加工，延长产业链；将一些地市的特色中药材批发市场纳入农产品批发市场专项支持范围，给予重点扶持。第三，深入查找制约中医药产业发展的障碍和瓶颈，找准着力点和突破口，创造更加有利于发展现代中医药产业的条件和环境。

　　2. 着力推进中医药原始创新研究，为中医药产业发展提供活力

　　第一，健全以国家和省级中医药科研机构为核心，以高等院校、医疗机构和企业为主体，以中医科学研究基地（平台）为支撑，多学科、跨部门共同参与的中医药协同创新体制机制，完善中医药领域科技布局。第二，针对重大疾病、多发性疾病、难治性疾病，瞄准中医药科技创新前沿和重点，集成生物医学、系统科学等研究方法，从提高临床疗效入手，开发一批有效成分明确、作用机理清楚、剂型先进、安全高效的中药新药，形成一批防治重大疾病和治未病的重大产品和技术成果，开发一批基于中医理论的诊疗仪器与设备。第三，加强中医药原创思维与快速发展的信息、生物、新材料等新技术、新方法的有机结合起来融合，从中寻找创新灵感和路径，推动中医诊疗设备、中医健身产品、中药、保健食品的研发与应用，开发多元化多层次的中医药健康管理服务包。第四，加强中医药科技规划和项目的统筹，把企业技术需求、服务需求与高校、科研院所创新攻关结合起来，创建中药现代化协同创新战略联盟和中药产业公共科技创新平台，构建涵盖中药产品研发、工艺研究、中药新药创制等全过程的中药研发体系，促进中医药产业发展。

　　3. 加快发展中医药健康服务业

　　第一，加快转变政府职能，加强政策引导，充分调动社会力量的积极性和创造性，鼓励社会资本发展多种形式的中医药健康服务，着力扩大供给，培育新型业态，不断满足人民群众多层次、多样化的健康服务需求，形成新的经济增长点。第二，积极探索创新中医药健康服务模式。一方面，树立大健康理念，探索建立覆盖全生命周期、融健康管理与健康服务为一体的新型中医药健康服务模式。重点要以中医医疗服务模式创新为突破口，优化传统诊疗模式，探索融医疗、预防、保健、养生、康复于一体、全链条的医院发展模式，涵盖医院、社区、家庭的延伸服务模式，多专业联合诊疗的服务模式，多种方法并用的综合治疗模式以及体现中医药文化和大医精诚理念的服务模式。另一方面，鼓励各医疗机构利用云计算、物联网、移动互联网等新技术，提供在线预约诊疗、候诊提醒、划价缴费、诊疗报告查询、药品配送等便捷服务；积极推进智慧医疗，发展自动化、智能化的中医药健康信息服务。第三，加强中医药产学研深度协作，加快中医药健康产品研发及转化。加快中医药健康服务技术产品的开发和服务项目的设计，形成针对不同健康状态人群的中医健康干预方案或服务包；以市场需求为导向，将中医药的原创思维与现代新技术、新方法有机结合，从中寻找创新灵感和路径，推动中医诊疗设备、中医健身产品、中药、保健食品的研发。

　　4. 大力发展中医药文化产业

　　第一，将中医药文化纳入“十三五”国家文化产业发展规划。创作一批承载中医药文化的创意产品和文化精品；促进中医药与广播影视、新闻出版、数字出版、动漫游戏、旅游餐饮、体育演艺等有效融合，发展新型文化产品和服务。第二，全面发挥地方中医药文化优势，积极探索并挖掘整理中医药优秀文化，加强与旅游产业、文化创意产业等的有机融合，大力发展以提供中医药文化传播及养生保健、医疗康复等服务为主题的创意旅游新业态及其产业链条。第三，加快建立国家级中医药文化科技产业园区。从中医药本草文化、医疗文化、饮食文化、养生文化、气功文化、休闲文化等入手，集中医药健康教育、养生文化服务业、生态健康旅游业、中医药文化会展业、保健休闲娱乐业、药膳食疗等功能为一体，将园区打造成能提高人们身心健康水平的各种中医药文化服务平台，加深人们对博大精深的中医药文化的认识和理解，逐步实现中医药文化传承的系列化、产业化发展。第四，大力支持中医药健康知识传播机构发展，培育中医药健康文化产业。综合运用广播电视、报刊等传统媒体和数字智能终端、移动终端等新型载体，大力弘扬中医药文化知识，深入宣传中医药养生保健知识，推广科学有效的中医药养生、保健方法，倡导健康的生活方式，在全社会形成重视和促进健康的风气；加快推动中医药进校园、进社区、进乡村、进家庭，将中医药基础知识纳入中小学传统文化、生理卫生课程，开展中医药启蒙教育，弘扬中医药文化，传承祖国医学，推广普及中医药知识。

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司富春委员：建议国家进一步加强中医药社区卫生服务
时间：2016-03-03　来源：中国中医药网　
　　社区卫生服务是以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，集预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导等为一体的有效、经济、方便、综合的基层卫生服务。在城市化、人口老龄化、疾病谱改变等新形势下，传统“生物医学模式”正逐渐向更重视人的整体性的“生物-心理-社会”综合医学模式转变。中医药是中华民族几千年来在与疾病长期斗争过程中创造和积累的宝贵财富，其“天人合一”的整体观念，重视疾病本身和心理、社会等多方面因素对人体生理病理的多元化影响，及在长期实践中形成的“简”、“便”、“验”、“廉”的特色治疗技方法对社区居民常见病、多发病和慢性病具有不可替代的作用，融入中医药元素的社区卫生服务模式有助于更好更快的实现“生物-心理-社会”综合医学模式模式的转变。这也与“小病进社区、大病进医院、康复回社区”的实际卫生服务需要相契合，对缓解人民群众看病难、看病贵等问题具有十分重要的意义。因此，中医药参与社区卫生服务是中国社区卫生服务的特色，是发挥传统医学优势，发展现代社区卫生服务的重要路径。

　　一、加强中医药社区卫生服务的重要性

　　1、有利于控制慢性病、亚健康人群的发展，提高居民生活质量

　　目前一方面，以高血压、糖尿病、慢阻肺和一系列心脑血管疾病为主的慢性病的高发使患者生活能力下降，致残率和死亡率上升，严重增加了家庭和社会的负担；另一方面，人们快节奏、高负荷的工作和生活环境，诱使吸烟酗酒、暴饮暴食、不规律作息等不良生活习惯愈发常见，亚健康群体数量急剧上升。如何采取合理有效的防治措施控制这些疾病的发生发展，是社区卫生服务的重大挑战。

　　中医特色疗法诸如中药、针灸、热敷、按摩等对老年病、慢性病人群和亚健康人群的疾病预防、治疗、康复等有着独特优势和显著疗效。绝大多数慢性病需长期用药，西药长期服用会带来药物依赖和肝肾毒性，而中医药采用天然药物，可长期服用，不良反应较少，中药饮片和膏方价格低廉，更适用于社区基层医疗。中医强调“三分治，七分养”，格外重视饮食养生，与现代营养学契合，在社区中推广中医养生观念，普及基层群众的健康知识教育，有利于进一步提高人们的生活质量。

　　2、有利于调整卫生资源的不合理分配，保障基层医疗需求

　　当前我国优质的卫生资源主要集中于城市大中医院，应该为所有民众提供基本医疗保健和公共卫生服务的社区医疗水平和资源配置却较低，医学人才匮乏。相比之下，社区居民往往放弃离家更近更方便的社区卫生服务机构，转而选择医疗资源更完备的大医院就诊。而中医药和中医适宜技术易于操作，工具便携，便于在基层医疗系统中推行。因此，发展以社区为导向，公平而可及的基层医疗，建设富有中医药特色的卫生服务机构，鼓励所有人的首诊医疗保健在社区解决，一方面，可以促进卫生资源进一步的可及化和公平化，使社区居民能够享受更加高效优质、方便快捷的医疗服务；另一方面，更好的扩大了中医药的宣传普及度，让更多的基层群众信中医，懂中医，用中医，促进中医药的繁荣和发展。

　　3、有利于繁荣中医药文化，振兴传统中医药事业

　　中医药是我国传统医学的精华所在，历经千年的发展和沉淀，中医独特的理论体系和诊疗手法，辨证论治，标本兼治，受到国内外的广泛认可。同时，中医一系列的自然疗法、养生保健方法，如针灸、食疗、气功等，安全可靠、方法简便、广受好评。将中医药融入社区卫生服务，不仅可以扩大其在基层百姓中的普及度，使人们正确认识中药疗效和毒性；而且能够更好的继承和发扬中医药文化，推陈出新，使古老的传统医学在现代卫生服务中绽放崭新的活力。

　　4、有利于构建和谐医患关系，发展独具特色的基层医疗服务

　　当前城市大中型医院集合大量优质医疗资源，应用高水平的医疗设备、药品和医务工作者，致使医药费用不断攀升，超出公众普遍承受能力，高额医疗费已成为人们关注的焦点和医患矛盾的中心。加强中医药社区卫生服务，普及中医药和中医适宜技术，使普通民众得到方便及时、质优价廉的医疗服务，不仅可以满足人民群众日益丰富的健康需求，还可以缓解现有医疗卫生体制不足带来的一系列难题，发展和谐医患关系，构建独具中国特色的中医药社区卫生服务道路。

　　近年来国家在扶持和促进中医药事业发展的《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》、《国务院“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》、《中医药健康服务发展规划（2015－2020年）》、《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015-2020年）》等一系列文件中提出要统筹用好中西医两方面资源，提升基层西医和中医两种手段综合服务能力，充分发挥中医药在社区卫生服务中的特色和优势，逐步推进中医药医疗、保健、教育、科研、产业、文化全面发展，使中医药更好地服务社区居民。为贯彻中央指示精神，各省/市政府相继制定了促进中医药进社区的相关政策，中医药在我国社区卫生服务中取得了较大进展。但相比较居民日益增长的医疗需求，中医药社区卫生服务发展中仍存在着政策落实和执行效果不理想、财政投入量不能持续满足发展需要，高水平中医药服务人才匮乏问题突出，中医药服务项目简单、笼统而不精，未能形成服务体系，中医药健康教育服务薄弱，社区居民对中医药服务缺乏足够而深入的了解和认识，社区卫生服务缺乏有效监管机制、广大人民群众服务获得感低，中医药社区卫生健康信息化程度低等方面的问题和阻碍发展的因素。在经济、科技、信息技术高速发展的今天，如何利用和把握好当前的发展形势，制定切实的中医药卫生服务工作的发展规划和实施路径，进一步加强中医药体系、特色优势和服务能力建设，促进中医药社区卫生服务迈上新台阶，提高广大人民群众的服务获得感是医疗卫生事业发展迫切需要解决的重要内容。

　　二、大力发展中医药社区卫生服务的建议

　　1.强化政策保障，构建多元投入机制，完善中医药社区卫生服务网络

　　第一，各级卫生计生部门、中医药管理部门要加强落实中医药社区卫生服务机构建设的相关保障政策和中医药融入社区卫生服务的配套经费，加大中医药专项经费投入，改善社区医务人员的工作环境和薪酬待遇，充分调动服务的积极性。第二，进一步加强对社区卫生服务机构中医药服务工作的监督管理，建立健全各项管理制度，实行目标责任制管理，各市、县（区）卫生局与各医院、社区卫生服务中心，各医院、社区卫生服务中心与各社区卫生服务站层层签订目标责任书，保证中医药社区卫生服务工作的持续高效开展。第三，不断完善中医示范社区卫生服务站建设标准，扩大中医药在农村社区卫生中的服务范围、服务项目、发展目标，有力促进中医药在社区卫生服务中发挥应有的作用。第四，完善中医药社区卫生服务的多渠道补偿机制，落实财政投入政策，把中医药服务、中医适宜技术纳入新型农村合作医疗报销支付项目，制定运用中药饮片、中医适宜技术治疗提高报销比例的优惠政策，调动农民群众应用中医药防治疾病的积极性。

　　2. 加强社区中医药人才培养和队伍建设

　　第一，全省各地市制备详细的社区中医药人才培养方案，完善基层中医人才的任职、晋升制度，以保障基层社区机构中医队伍的发展壮大。第二，制定社区中医人才扶持政策，包括科室建设、医保政策、福利待遇等，促进基层中医队伍的可持续发展；社区和医院应联合制定基层中医人才培养制度，除了对社区中医药人员开展继续教育、中医药知识与技能培训，开展广泛的行业内的交流与合作外，各级政府还要加大对社区中医人才引进的资金投入。第三，高等中医药院校应将相关扶持中医药发展的政策研究与中医全科医师培育体系建设研究相结合，医学模式转变与中医全科医师教育教学改革相结合，全科医学学科建设与中医全科医师实用型人才的培养相结合，大力发展中医全科医学学科，培养基层中医全科医学人才。第四，通过建立中医人才培养基地，制定培养计划、内容以及考评方法，多种培养方案配套实施，提升社区中医医师的特色服务能力。第五，加强中医药团队学习能力和创新能力建设，多渠道吸引和积聚优秀的创新人才，建立创新激励机制，提高中医药团队的创新意识和创新能力。

　　3.广泛开展中医药健康教育活动，提高居民对中医药服务的知晓率和认可度

　　第一，鼓励社区充分利用大众传播媒介和辖区内各工会、妇联、老龄委和各类社会学术团体有组织地开展公益宣传和社会动员活动，依据年龄、教育水平和身体健康状况对辖区内居民因人施教，提高健康教育与健康指导的有效性。第二，各级医院、社区卫生服务中心、社区卫生服务站在社区定期开展健康体检义诊活动，筛查出存在危险因素的亚健康人群，并对其发放社区慢性病干预手册，定期进行动态随访。第三，社区定期举办中医药适宜技术知识讲座，培训适宜技术人才，提供针灸与推拿服务；成立运动培训中心，进行五禽戏、八段锦等传统中医运动治疗方法的推广，指导社区居民按摩穴位、敲打经络，练气功等，让居民在家就能自我保健、缓解病痛，提高居民对中医药社区卫生服务的知晓率，乐意接受中医药适宜技术服务和利用中医药知识进行自我保健。

　　4.建立规范化、系统化、现代化的中医药诊疗项目服务体系

　　第一，使社区卫生服务中中医预防、保健、治疗、康复服务工作体系化。加强社区卫生服务中中医诊室、针灸室、推拿室、理疗室、康复室、养生保健室等中医科室的建设，积极推进中药、针灸、拔罐、推拿、按摩等中医特色治疗方法的运用；同时以城镇社区居民为对象，以中医治疗养生保健理论为指导，由社区卫生服务机构向居民提供完整、科学的治疗、养生、保健等课程资料，提高人民的生活质量。第二，加强中医药公共卫生服务体系建设。政府加大投入，要在社区内大力开展国家规定的基本公共卫生服务项目，如健康教育、预防接种、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病防控等，以建立规范化、系统化、现代化的中医药诊疗项目服务体系。

　　5. 加强中医药社区卫生服务的信息化建设

　　第一，开发适合不同人群的中医药手机APP应用，以开展在线咨询和指导，解决医患沟通问题。一方面开发具有中医生注册和管理、智能开方、医患互动、中成药库、中草药库、经方验方、偏方单方和中医适宜技术等功能的面向医务人员的中医助手APP；另一方面开发具有个人注册和管理、中医问诊、中医体质辨识、中医药机构查询、名中医查询、中药查询和养生保健知识等功能的面向普通老百姓的中医健康APP。同时患者还可以从服务态度、治疗效果和收费价格等方面进行满意度在线评价，加强医患沟通，提高医生自我修养和业务水平。第二，开发更加适合老年人和家庭成员使用的网络社区中医馆系统，包括个人管理中心、社区预约、中医问诊、中医体质辨识、历史医案查询、查询检查/检验报告、中医养生保健和订单查询等功能，并在操作习惯和用户体验上满足家庭成员对于中医药健康的管理需求，提高服务效率。第三，建立信息化双向转诊系统，主要包括院内资源上报更新、转诊医院资源查询、转出管理、转入管理、患者跟踪、就诊信息反馈和统计分析等，以配合“基层首诊、双向转诊、分级诊疗”体系的构建和实现优质医疗资源的合理利用，并且与基层医疗卫生机构和联网上级医院信息管理系统互联互通、资源共享。

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司富春委员：建议国家进一步加强中医药原始创新研究
时间：2016-03-03　来源：中国中医药网　
　　创新是引领发展的第一动力，是提升国家竞争力的核心，是国家兴旺发达的不竭动力。党的十八届五中全会提出，实现“十三五”时期发展目标，破解发展难题，厚植发展优势，必须牢固树立“创新、协调、绿色、开放、共享”五大发展理念。把创新摆在发展全局的核心位置，让创新贯穿于一切工作中，体现了党和国家对未来经济社会发展路径设定的深刻含意。

　　2015年12月10日，诺贝尔奖颁奖典礼在瑞典首都斯德哥尔摩音乐厅举行。北京时间12月11日凌晨零时12分，中国中医科学院研究员屠呦呦从瑞典国王卡尔十六世•古斯塔夫手中接过了诺贝尔奖的奖章和证书，成为中国首位获得诺贝尔生理学或医学奖的科学家。这是中国医学界迄今为止获得的最高奖项，也是中医药成果获得的最高奖项。自2005年党中央在政府工作报告中提出积极发展中医药事业以来，党和国家制定实施了一系列扶持促进中医药事业发展的政策措施，推动了中医药医疗、科研、教育、保健、产业、文化全面协调发展。屠呦呦获得诺贝尔奖充分体现了中医药不仅是我国独特的卫生资源、潜力巨大的经济资源、优秀的文化资源和重要的生态资源，而且也是具有原创优势的科技资源。当前，我国正在实施创新驱动发展战略，加强中医药科技原始创新对于推动我国科技的原始创新，具有重要意义。

　　中医药学是我国独有的医学科学，具有丰富的原创思想。数千年来，历代医家通过不断的深入观察和反复的临床实践，采用与其他医学不同的视角和思维方式，全面总结了对人类健康与疾病的认识，形成了自己独特的理论体系和医疗模式，其中“治未病”、“辨证论治”、“经络和脏腑”等理论、治则和诊疗方法体系，都具有我国特有的原创思维，蕴含着系统生物医学、化学生物学等国际前沿的科学思想，在许多方面走在西方医学的前面。如陈竺、陈赛娟院士和张亭栋教授开展的砒霜治疗白血病的临床和基础研究，使得早幼粒细胞性白血病成为全球第一种可被治愈的白血病，获得国际高度关注；美国《科学》杂志报道美国和德国研究人员发现的汉防己碱作为治疗埃博拉出血热药物的研究显示，中药常见成分“汉防己碱”可以有效治疗埃博拉出血热，是一种有前景的埃博拉候选药物。小鼠在感染埃博拉病毒后立即启用“汉防己碱”治疗，存活率“显著提高”“没有发现副作用”。埃博拉病毒感染宿主细胞的最终阶段受到一个双孔通道控制，“汉防己碱”是该通道的最强力的阻断剂；屠呦呦青蒿素抗疟疾新药的研究获诺贝尔医学奖。这些研究事例都说明了中医药对于发展国家科技具有重要地位和作用，中医药所蕴含的原创思维是中华民族科学传统中非常宝贵的部分，把中医药的原创优势发挥好，能够对当代人类面临的重要健康问题作出重大贡献，成为中国在国际上引领发展的突破口。

　　中医药既是传统的，又是现代的，既是中国的，又是世界的。作为我国医学的特色和重要的医药卫生资源，它和西医药相互补充、相互促进，协调发展，共同担负着维护和增进人民健康的任务，已成为我国医药卫生事业的重要特征和显著优势，更对世界各国产生了深刻的影响，为人类健康事业发展做出了重大贡献。目前各个领域都在进入新常态发展，中医药也应适应新常态，中医药发展的前景是光明的，社会对中医药有着更大的需求。但当前中医药发展还存在一定问题，在中医药科学研究中，我们要坚持继承创新相结合，要坚持中医药原创思维，借鉴现代科技手段和技术成果，中西医结合，协同创新，不断促进中医药事业发展。而且目前人类还面临许多棘手的医学难题，如心血管疾病、肿瘤、代谢疾病等，都是多因素导致的复杂疾病，而中医药的复方很有可能在防治方面有效突破。因此，我们更应加强中医药原始创新研究，努力挖掘中医药宝库，推动重大新药创制、重大传染病防治等取得新进展，为人类健康事业做出更大贡献。

　　进一步加强中医药原始创新研究的建议：

　　1.从国家科技战略高度加强中医药原始创新研究

　　第一，加强科学研究的体制机制创新，切实把党中央、国务院关于实施科技创新发展战略的要求落实好。第二，在国家重大科技计划中，进一步加强中医药创新研究的布局，支持中医药文献整理、理论探讨、名老中医经验总结、实验研究、临床研究等各种类型的中医药原始创新性研究，加大经费投入，第三，在现代科技的前沿中，包括系统生物学、化学生物学，干细胞的研究等方面，中医药都有大量的研究，要打破行业和单位界限，大力加强传统中医药和现代科技的交叉融合，加强多学科、跨学科的研究。第四，瞄准我国的实际需求，加强开展治疗难治性疾病、危重疾病的研究，引导疾病医学向预防医学和健康医学的转变。

　　2.加强中医研究技术方法学研究，建立符合中医药研究的核心技术

　　第一，将中医药的原创思维与现代科技结合，在坚持继承传统的基础上，大胆创新，借鉴包括西医在内的所有的现代科学技术，通过中西医结合，不断进行创新，努力实现新突破。第二，大力开展与国际科研机构、高等院校的合作研究和学术交流，拓展新思维，建立符合中医药研究的核心技术，提高原始创新水平。第三，加强对中医药深入研究，特别是针对重大疾病、疑难疾病及传染疾病进行专项研究，研制出治疗这些疾病的新方法和新药物，建立起符合中医药自身发展规律的中医药理论及临床研究体系，充分发挥中医药的优势特色，促进我国医药产业竞争力的提升。

　　3.培养创新型基础研究人才，建立结构合理的研究队伍

　　第一，人才是中医药研究创新与发展的关键，建立适合发展需求的人才激励和培养机制，创造有利于才能发挥的工作生活环境，培育一批具有良好科学素养、创新能力、科学献身精神和站在学科前沿的学术带头人。第二，建立结构合理的研究梯队，对有突出贡献的专业人员给予嘉奖，采取各种有效措施防止中医药基础研究人才的流失，激励优秀人才脱颖而出。第三，突出中医药特色优势，优化中医药高等院校的专业结构，探索建立中医药特色的人才培养机制，培育满足社会多方面需求的中医药传承性人才、中医药研究的创新性人才、中医传统思维与现代科学思维相结合的复合型高层次人。

　　4.加强中医药精准医学研究

　　精准医学是因人因病而异的、更加精确的个体化医疗，与中医学辨证论治的思想相一致，而且我国传统中医药的整体观对于现代医学的发展具有重要地指导意义，因此我们应该积极抓住精准医学这个新的发展机遇，加强顶层设计，汇聚创新思维，推动医学科技前沿的发展，助力健康中国建设。第一，开展“中医精准医学研究计划”并纳入国家“十三五”发展规划；将中医精准医学研究计划作为专项进行实施。第二，前瞻性地处理好中医精准医学与已经实施的和即将实施的生物医学项目研究体系与项目的关系，促成其与创新药物国家重大专项等的衔接，促进国家医药科技整体协调发展；加强学科协作，发挥资源优势，通过顶层设计整合各医疗资源，凝练和攻克交叉性关键性难题。第三，中医药的研究应突出问题导向和需求导向（国家需求、一带一路需求、产业化需求），研究应落到实处，切记泛化，应制定切实可行的目标，争取“十三五”期间能取得具有影响力的成果，以利中医药的长远发展。

　　5.加强中医药研究成果产业化

　　第一，中医药原始创新性研究是提高临床疗效、中医药产业改造与升级的先导和支撑，要提高中医基础研究的临床应用和产业转化效率，将研发出的原始创新的药物和产品成果运用到临床医疗和产业中去，深化原始性创新研究。第二，促使中医药原始创新研究与中医药产业、健康服务业发展的密切结合，研发当前市场大力需求的健康服务产品，进一步推进中医药原始创新研究的成果转化和产业化发展。第三，充分挖掘发挥中医药卫生、经济、科技、文化和生态五种资源的重要作用，重点在服务经济新常态发展的中医药健康服务业和中药大健康产业两大板块做出创新性成果。

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安阿玥委员：建议扶持院内制剂，恢复进入医保目录
时间：2016-03-03　来源：中国中医药网　
　　（一）院内制剂基本情况

　　1.院内制剂简介

　　院内制剂，又称医疗机构制剂，是指医疗机构根据本单位临床需要而常规配制、自用的固定处方制剂。院内制剂是医院的重要组成部分，解决临床急需、特需用药问题，是商品制剂的有益补充，是新药研究的重要源泉。同其他药品一样，医疗机构配制的制剂必须按照规定和制剂标准进行质量检验，不合格的，不得使用。正规的、合格的院内制剂标签上都会注明制剂批准文号 。

　　很多医院都有自己的明星制剂产品，这些制剂大多来自于古方或临床经验丰富的医生的经验方。它们经过长时间的临床检验，药效显著。

　　2005年以前，中国院内制剂一直保持着较高的发展速度，而且效果明显，但随着院内制剂管理制度的变革，新制剂的研发程序越来越复杂，成本越来越高，时间周期越来越长，因而医院的研发积极性也越来越低。尽管某些院内制剂广受欢迎，但总体来说，院内制剂面临着生存困境。

　　到2001年底，我国至少有8398所医院拥有规模大小不等的制剂室。北京约有400多家医院领有《医疗机构制剂许可证》。但到2010年全国只剩4944家，减少了41.1%，品种数量在大型综合医院约有200-250种，专科医院约有100种，约占整个医院用药品种的10%-30%。

　　2010年北医三院制剂室调研发现：67%以上的患者认为院内制剂使用后疗效好，87.14%的患者支持院内制剂继续存在发展，并且95.71%的患者并未遇到不良反应。如果疗效不好，医院会自行淘汰，这才体现市场调节，优胜劣汰。

　　2.院内制剂价格变迁

　　1991年，是“加工费法”的核算办法，1997年，“工时法”普及到所有医院。在1999年对各医院的法定制剂又出台了限价政策，即不准超过审批价销售。目前北京市大部分院内制剂仍沿用1997年核准价格。特别是进入医保目录的制剂，受医保限制，医院不能擅自调整价格。1997年至今将近20年间原料和包装材料涨价，使一些制剂的价格倒挂。

　　仅中药制剂为例：广安门医院玉红膏，目前院内售价为7.3元每盒。但是，2012-2014年这3年间，玉红膏的平均生产成本已达11.61元。现实中还存在一种现象，凡是院内制剂被开发成新药或存有相应的商品药，其价格常常与原来制剂形成天壤之别。再如：2%盐酸丁卡因注射液，院内制剂价格1.70元/支，商品药价格29.00元/支；再比如青霉素皮试液，院内制剂价格1.70元/支，商品药价格10.00元/支。

　　尽管院内制剂的申报注册和调制成本在不断增加，但大部分原有种类的售价，还保持着上世纪八九十年代的水平。

　　2006年11月市发改委召开制剂价格调制座谈会，经过几轮的磋商，2008年2月18日北京市发改委根据国家计委《药品政府定价办法》《北京市定价药品目录》的有关规定，制定《北京市医疗机构制剂价格管理办法》，规定医疗机构制剂销售利润不高于5%。制造成本而价格为原辅料价格+包材价格+综合费用，其中综合费用包括燃气动力，水电费，药物检验费，固定资产维护费用等，特别指出办公厂房的建设费用不在其中。但该办法一直没有全面推广。

　　北京市发展和改革委员会关于印发北京市定价药品目录的通知，规定重要饮片、民族药和院内制剂实行市场调节价管理，各经营企业和医疗机构要加强价格行为自律，根据生产经营成本、市场供求状况等，合理制定价格；相关行业组织要充分发挥行业监管的优势，加大监管力度，积极有效地引导生产和经营，创造良性竞争环境，维护正常的价格秩序。但是，院内制剂调整价格后，与之前医保目录中价格不符，即认定该制剂已经退出医保。（虽然文件上没有明确规定，但是发改委就是这么处理，许多医院与之调节多次，也没有结果）

　　很多医院怕好的院内制剂大面积退出医保目录用药，会引发患者对医保政策的不满，而且总是为了留住患者，医院只能赔钱硬撑。

　　2013年初步调研了北京市40家医院，其中制剂品种总数1916中，曾如医保品种1271种。医保品种中有96.55%的制剂首次定价后从未改动，也就是从1997年到2014年从未变动价格。现有的品种中有811个目前处于亏损状态，占医保总数的63.81%。其中因亏损严重，有280个制剂退出医保。

　　北京市中医院形成于上世纪80年代的院内制剂芙蓉膏，售价为1.6元，但制剂成本已经上涨到了8.42元，目前芙蓉膏的价格调整到了9.69元每盒，并退出医保。

　　北医三院2012年制剂产值800万元，2013年院长办公会决定，按照京发改规〖2012〗1号精神，统一调整制剂价格，全部135个制剂品种均退出医保。经测算，重要制剂平均涨幅为118%，化药制剂涨幅110%。全面涨价退出医保后，患者整体反应平稳，制剂销售量总体变化不大，个别品种，如中药制剂丹参片，月销量从3800瓶降到100瓶以下，其他平均下降10%-15%左右，年产值至1100万元。但是即便目前1100万的产值，也只能是保本销售，无盈利可谈。

　　医院局部调整医保用药目录不是解决问题的关键，国家还需要尽快出台更合理的院内制剂价格调整方案。

　　院内制剂药品编入基本医疗保险目录管理应遵循临床需要、安全可靠和价格合理的原则，并根据医疗保险基金支付的承受能力，通过医药专家评审，公平、公正、择优选定。

　　（二）解决方案

　　各医院根据自身情况，计算出制剂制造成本，上报发改委，凡2012年前在医保目录中品种，计算成本公式确实可行的，恢复其医保范围。

　　2012年前不在医保范围内的，按照发改委相关程序，申请进入医保工作。

　　（三）优势分析

　　京政发〖2008〗50号，北京市人民政府关于促进首都中医药事业发展的意见中提出要完善中医药事业发展的扶持保障政策，在基本医疗保险报销目录中逐步增加中医诊疗项目和中药（含医疗机构中药制剂）品种，引导群众享受中医药特色服务。如果仅仅因为价格上涨就将原有的制剂剔出报，与京政发〖2008〗50号精神不符。

　　那些院内制剂能纳入医保基金报销范围，医保有相关管理政策和制度，但是以前在医保中的制剂，由于调价便退出医保，对患者非常不利。

　　医疗机构制剂在我国发展已有60余年，有大量患者群，特别是老年病、慢性病患者。以北医三院丹参片为例，丹参片调整价格签为6.9元，调整后位15.8元，每瓶丹参片使用5天。的确从表面看，涨价后，购买一瓶丹参片医保要多支付8.9元，但是这些都是慢性病患者使用，如果不用丹参片，势必要使用其他商品药，同类的商品药价格都在30-50元每盒左右。比一比，医保付出并没有减少，反而增加了。

　　综上所述，如果能将原有的医疗机构制剂重新纳入医保，第一可以减少医保付出，第二为医院留住好的制剂，为今后科研提供动力，第三促进中医药事业的发展。

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王承德委员：取消院内制剂审批，充分发挥中医药特色
时间：2016-03-03　来源：中国中医药网　作者：王承德
王承德：全国第十二届政协委员、国家中医药管理局对台港澳合作交流中心原主任

提案内容：

　　中医院院内中药制剂（即医疗机构制剂，以下简称院内制剂）历史源远流长，中医自古就有“前堂后店”之说。早在商代已开始用药酒治病；战国秦汉年间形成的《内经》中亦有丸、散、膏、汤等剂型使用的记载；宋代的王安石创建了中国历史上第一家太医局熟药所（官办药店），开创了前堂后店的中医药传统模式。

　　中药院内制剂是中医院的一大特色，是中医院临床特色的体现，是老中医经验的结晶，代表一个医院、一个专科、一个专家的特色和优势，是专科发展的必然产物，每个好的中医院或专科都离不开院内制剂。但由于院内制剂管理政策掣肘，出现严重萎缩，众多制剂因审批困难而放弃使用，严重制约了中医药的自主创新能力，中医药科研受阻，中医传承发展受到挑战。因此，取消院内制剂审批，充分发挥中医药专科特色已成为亟待解决的问题。

　　1 院内制剂现状:

　　1.1 院内制剂管理日益严格，审批程序复杂

　　医疗机构配制中药制剂，应当按照《中华人民共和国药品管理法》的规定取得《医疗机构制剂许可证》；未取得《医疗机构制剂许可证》的医疗机构，可以委托取得《药品生产许可证》药品生产企业或者取得《医疗机构制剂许可证》的其他医疗机构配制中药制剂；医疗机构配制的中药制剂品种，应当取得制剂批准文号；如仅利用传统工艺配制的中药制剂品种，向所在地 省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门备案后即可配制。2010 年原国家卫生部、国家中医药管理局和原国家食品药品监督管理局就曾联合下发《关于加强医疗机构中药制剂管理的意见》，规定一些有特色的中药制剂可以免去部分申报材料（13-17 项），鼓励医疗机构发展有特色的中药制剂。然而，近几年中药院内制剂品种数量萎缩的趋势仍没有得到有效扭转。

　　丸散膏丹不同的剂型，在临床上有不同的应用。汤药主要是用于危重急症；而丸剂主要用于慢性病的调理。中药更换剂型也要审批，传统中药丰富的剂型变成单一的汤药，也妨碍了中药在临床的应用。管理严格一方面促进了院内中药制剂的规范发展，另一方面也对院内制剂的审批带来困难。

　　1.2 审批门槛大幅度提高，而售价又受多因素制约，导致科研人员不愿研发、 生产者不愿生产。

　　红纱条在皮肤溃疡界是个“明星” ，北京中医医院赴汶川抗震救灾带上了 “红纱条”，使许多伤口溃烂感染的伤员避免了截肢厄运。红纱条是把能活血生肌的朱红膏涂抹在纱条上，激发气血运行，刺激创面肉芽组织生长。中国中医科学院广安门医院治疗抑郁症的院内制剂——开心解郁丸，从 2006 年 开始一直在做研发，要到 2016 年才能拿到制剂临床批件。到临床结束获配 制批件至少还需要 3—4 年。院内制剂开发既不算课题，晋职奖励又不能体 现，只是出于学科建设和临床需求，科研人员费力不讨好，年轻人都不愿参加。玉红膏在临床上是一种特别好的创伤药，定价才几元，成本却接近 20 元。药膏生产时断时续，难以满足临床的需要。政策掣肘，让许多院内制剂难见天日。

　　1.3 院内制剂审批的定位不清，现有管理制度约束院内制剂的发展

　　从注册审批的角度来说，院内制剂审批的定位不清，用审批新药的方式来审评。由于过分强调安全性，要求其中没有毒性药材及配伍禁忌，不能有药典以外的药材，注射液干脆不能做，此举势必将临床原创束缚在极其狭小的范围。常规毒理、药理药效等一个都不能少，在拿到临床批件前，至少要花 50-100 万元。这是导致院内制剂萎缩的重要原因。院内制剂均为当地医院名老中医及专科多年临床经验总结而成，多数疗效肯定，已经受到临床实践的检验，很多中药制剂在审批以前临床观察年限或病例数量实际上远远比 当前药监部门短短数年或数十年建立起来的各种监测数据丰富，完全依靠现在管理制度，对这些中药制剂，特别是院内制剂加大限制，势必制约和阻碍中医事业发展。中、小医院只能单独依靠汤剂来治疗疾病；在中医专科建设方面，中、小医院研制的院内专科制剂将难以应用，因为无院内制剂的支持，大医院存在的“名医”、“名方”、“名药”，在中、小医院得不到发扬，中、小医院特色专科建设将困难重重；一些疗效尚可的院内制剂，也面临在 实践中不断更新的问题，甚至面临被重新审核下去的危机。院内制剂只能放在院内使用，无需主管部门担心其疗效和安全性。没有疗效，病人不会用，出现毒副反应和医疗事件，由医疗机构承担。

　　建议：

　　院内制剂固有的审批、管理模式严重束缚、阻碍中医药事业发展，我建议给院内制剂松绑，取消院内制剂的审批，由审批制改为备案制。由同级中医药行政部门备案，由医疗机构自主管理，保证质量，保证安全。

　　只有取消院内制剂审批，才能给院内制剂提供得以生存发展的空间，才能充分发挥中医药专科特色，推动中医药事业健康发展，让中医药在医改中发挥更大的作用。

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王承德委员：大力弘扬儒家思想，实现中华强国之梦
时间：2016-03-03　来源：中国中医药网　作者：王承德
王承德：全国第十二届政协委员、国家中医药管理局对台港澳合作交流中心原主任

提案内容：

精神是民族的生命，文化是精神的体现，道德是文化的灵魂。任何一个 强大的民族，必然有其特有的精神道德，众所周知的中华文明，是世界上唯 一不曾中断的古老文明，创造了上下五千年的辉煌历史，屹立于世界东方强 盛而不衰，主要靠的是儒家思想。中华民族的灵魂是儒家思想，儒家思想是 中华优秀文化最核心的部分，是中华民族的精神支柱，是中华民族的智慧结 晶,是中华民族人生观、价值观、道德观的集中体现。儒家思想独领风骚二千 多年，是历朝历代治国之根本，儒家思想的创始人孔子，是百代之宗，万世 师表，至圣先师，是伟大的思想家、哲学家、教育家。是世界十大文化名人 之首。1988年，75位诺贝尔获奖者在巴黎发表联合宣言：呼吁全世界21世纪 人类要生存，就必须吸取2000年前孔子的智慧。全世界120多个宗教团体，将 孔子的“己所不欲，勿施于人”作为座右铭。中国唯一在世界有影响的人物 就是孔子，世人仰慕。

儒家思想的“儒”字由“人”和“需”组成，是人人需要的思想，儒家 思想的核心是仁、义、礼、智、信、恕、忠、孝、悌。最核心的是仁和礼。 仁的主张是“仁者爱人”，要求统治者体察民情，反对苛政，实现爱人，要 遵循忠恕之道，就是“己所不欲，勿施于人”的要求。“礼”的主张是克己 复礼，指按纲常秩序来克制自己，使自己符合礼的要求。以德教化人民，以 礼治理国家。中国是一个伦理性社会，家庭伦理对中华民族的进步有深远的 影响，孔子以仁礼来规范协调五伦关系，“入则孝，出则悌”，“父子有亲 ，君臣有义，夫妻有别，长幼有序，朋友有信”的礼仪规范，为中国人构建 了一个以家庭为中心，向朋友、社会、国家、天下衍射的人伦同心圆，每个 人从家庭孝悌伦常做起，通过孝敬父母，敬爱兄弟，关爱妻儿，培育仁爱之 心，陶冶宽广胸襟。“己欲立而立人，己欲达则达人”的仁爱原则。将仁爱 之心，宽恕之心，扩展到邻居、朋友，乃至国家和天下。沿着这一道德路径 ，将修身齐家拓展到治国平天下，将仁爱友善从家庭衍生至他人、社会和国 家。树家风、扬孝道、倡仁爱、行友善等举措，促进我国社会的进步和繁荣

。 今天的中国全民没有信仰，人心不知足，只认钱和权，这是多么可悲和 可怕的局面，其根源是我们丢了儒家思想这个法宝。近百年来，由于西学东 进，德先生、赛先生进入我国，新文化运动者无知而盲目的批判和摧毁儒家 思想，砸掉了孔家店。尤其文革期间批孔子，破四旧，使儒风扫地，加之改 革开放繁荣了经济，放松了精神道德的建设，出现了道德沦丧，信仰危机， 礼仪缺位、诚信缺失、是非不清，人情冷漠，善恶不辨，享乐主义，腐化堕 落，见利忘义，损公肥私，以权谋私，买官卖官，官商勾结，富而不仁，为 富不善，穷奢极欲，惊世骇俗，学术造假，坑蒙拐骗等丑恶现象时时发生。 我国经济和社会正处在转型之期，对于化解社会矛盾，构建和谐社会，推进 国际和平，实现中华民族强国之梦，弘扬并普及儒家思想有其极为重要的现 实意义。

习近平总书记非常重视儒家思想，一年内3次亲近儒家文化，2013年11月 26日，到山东曲阜考察，并到孔子的研究院座谈，2014年五四青年节到北京 大学人文学苑考察；2014年9月24日，参加纪念孔子诞辰2565周年国际学术研 讨会。在视察孔子研究院座谈会上，他讲到：中华民族有着源远流长的传统 文化，也一定能创造中华文化新的辉煌，研究孔子和儒家思想，要坚持历史 唯物主义立场，坚持古为今用，去粗取精，去伪存真，因势利导，深化研究 ，使其在新时代条件下发挥积极作用。习主席一口气例举了15个优秀的古代 思想：道法自然、天人合一，天下为公、大同世界，自强不息、厚德载物， 以民为本、安民富民乐民，为政以德、政者正也，脚踏实地、实事求是，经 世致用、知行合一、躬行实践，仁者爱人、以德立人，以诚待人、讲信修睦 ，清廉从政、勤勉奉公，俭约自守、力戒奢华，中和泰和、求同存异、和而 不同、和睦相处，安不忘危、存不忘亡、治不忘乱、居安思危等等。这是解 放后近几十年来我党最高领导人首次如此重视儒家文化，其意义深远。

党的十八大报告提出的“三个倡导”，倡导富强、民主、文明、和谐， 倡导自由、平等、公正、法治，倡导爱国、敬业、诚信、友善。明确了社会 主义核心价值观的基本内容，吸收了优秀中华文化的核心价值观，竖起了新 时代中华民族精神旗帜。核心价值观的最核心部分是儒家思想，儒家思想上 至治国理政，从处理国家事务、国际关系，到处理经济发展与环境的矛盾， 下至管理及对管理者素质的提高、全民行为规范的养成、人际关系的建立等

方方面面都具有积极意义。 在国家治理方面，儒家提倡“以政为德”的德治思想，强调的是“以民为本”，讲求德治，儒家认为在“明德慎罚”的基础上，应“德刑并用，以 刑辅德”。用德和礼进行教化，达到自觉遵守法制和消除犯罪动机的目的。 这就是“道之以德，齐之以礼，有耻且格；道之以政，齐之以刑，民免而无 耻”的意义。

儒家思想追求是公平正义的理想社会。孔子在《论语》中指出：“不患 寡而患不均，不患贫而患不安”，孔子要求每个人得到他相应得到的权利、 地位和物质等，各得其分，自由民主，大同世界，

儒家思想它注重人与宇宙之间的和谐统一的天人观。主张人与自然、人与人 、人与社会建立和谐统一的关系，应本着“因天地自然之力，而樽节爱养之 事”的原则，爱护自然，保护自然，只有这样才能获得使人类社会的可持续 发展的资源。

儒家思想是一门入世的学问。 儒家思想教化人民达到“仁者爱人”的价值观，尊崇中庸之道，辨证思维， 把握平衡。它的目标是修身齐家治国平天下，平天下的目标是从修身立命开 始。儒家思想既尊重人性，承认人权，主张适当合理满足人的欲望，又主张 通过“推己及人”，“己所不欲，勿施于人”，“非礼勿视，非礼勿听，非 礼勿动”来规束自己的行为。

儒家思想是道德教育之本。其核心是让人们学会礼让诚信，以实现人文化 成的治世目标，强调人间秩序，重视以仁政王道治天下，用礼教、乐教德化 民众。诚信不仅是一个人立身处世的准则，也是应当具备的美德。孔子用“ 文、行、忠、信”教育学生，要求“言必信，行必果，”“人无信不立，国 不信不倡”的道德信条。让礼让成为人们的生活习惯，让诚信成为世人生存 的需求。

儒家倡导自强奋斗精神，“天行健，君子自强不息”。 提倡“先行其言而后从之”的实干精神。树立坚强的意志和品格，树立高尚的志向和正确的人生观，“匹夫不可夺志”，“舍生取义”，“杀身成仁” ，“ 达则兼济天下，穷则独善其身”。

可见儒家思想有助于建立人生观、价值观、是非观，对于修正不恰当的教育理念具有积极的意义。 在历史的长河中，逐渐形成了以儒家思想为核心的是中华传统道德文化，它鼓舞、感召人们，净化人民灵魂，约束人们的行为净化人民灵魂，约束人们的行为，建立非功利的、高尚纯洁的心理和品格。

我已经连续九年写了“弘扬儒家思想，促进社会和谐”、“弘扬儒家思想，促进社会进步”、“贯彻十七届六中全会精神，做好儒家文化的传承和发扬”、“弘扬儒家思想，净化社会风气”、“大力弘扬儒家思想，实现中华强国之梦”等提案。2013年两会写的“弘扬儒家思想，净化社会风气”的提案入选了当年两会100个精彩观点。当然儒家思想也要与时俱进，兼容并蓄，增添时代的内容更有生机和活力。因此，实现中华民族的伟大强国之梦，弘扬儒家思想才是根本出路和明智之举。

我建议：

1、政府应把儒家思想恢复为中国人民的信仰思想，大力弘扬和普及儒家思想，儒家思想创始人孔子理应受到千秋万代的仰慕和纪念。要通过各种方式纪念孔子，全国修孔庙，开设孔子儒家思想论坛，纪念孔子诞辰节日等，把孔子当做中华民族的精神领袖，信仰偶像，鼓励全民去崇拜去纪念。从而凝聚全国人民的思想意志，增强中华文化在思想意识形态对西方宗教和文化的竞争力，维护中华民族的文化信仰和尊严。

2、党和政府要把儒家思想作为执政党的基本思想之一，各级党政干部要深入学习、研究、讨论儒家思想。认真学习儒家思想“舍身取义”的利益观，和谐统一的天人观，“修身齐家治国平天下”的人生观，“达则兼济天下，穷则独善其身”的价值观。以人为本，以德治国，以礼为序，道德教化，德法并施，真正把握儒家思想中治国兴邦的精髓，在提高个人修养，做到躬行实践，知行合一，提高执政水平。

3、通过各种渠道、多种途径介绍儒学精华，使广大群众尤其是现在的青少年，认识、了解儒家思想，建立以优秀儒家思想为基础的社会主义核心价值体系，提高人们思想认识。

4、要提高全民的道德素质，唯一的途径就是恢复以儒家思想为主要内容的传统美德，将儒家思想普及与人民大众之中。把儒家思想作为大中小学生的必修课，必须将儒家思想教育纳入教育体系。将儒家经典如《论语》、《大学》、《中庸》、《孟子》、《道德经》、《千字言》、《弟子规》、《三字经》等历代名著、名章、名词、名句的内容收录到小学、中学、大学的教材之中，宣传孔子、孟子、老子、曾子、朱熹、王阳明等儒学大家及中华历史上英雄人物。在学前教育中将启蒙经典故事讲述给幼儿，通过家庭教育、学校教育来宣传普及儒家思想，从小就树立正确的人生观、道德观和价值观。培养青少年及国人爱国家、讲正义、懂礼仪、知廉耻、守诚信、尽孝道、重民本、尚和合、求大同，行孝悌，存天理，限人欲，博仁爱，施友善的观念。用以规范人的行为，净化社会环境，协调人与自然、人与社会、人与人之间的关系，达到平衡发展，促进社会和谐，实现中华民族强国之梦。

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曹洪欣委员：加快基层中医人才队伍建设当务之急
时间：2016-03-04　来源：中国中医药网　
　　2012年10月国家中医药管理局等五部局颁发《关于实施基层中医药服务能力提升工程的意见》，提出基层中医药服务发展目标。通过3年的组织实施，基层中医专业人员队伍建设取得长足进步，从业人员数量与结构得到改善，中医服务总量持续上升。然而大部分县中医院及乡镇卫生院，中医专业人才匮乏、服务能力不强的想象普遍存在，仍然是制约中医药在基层发挥作用与深化医改的瓶颈。

　　我们通过12个省16家县中医院、15家乡镇卫生院调研结果显示：16家县中医院中医专业人员（含中西医结合专业及助理中医师）占全体医师数的46.7%，院均中医专业人员59.7人； 15家乡镇卫生院中医专业人员（含中西医结合专业及助理中医师）占医院医师数的20.4%，院均中医专业人员4.1人，有两家没有中医专业人员

　　上述数据可以看出，基层中医药人员队伍总量不足，大部分县中医院的中医师所占比例未达到该医院执业医师人数一半，乡镇卫生院的中医师所占比例仅占五分之一，有的甚至没有中医专业人员。

　　2010年，国家发展改革委等部门启动实施了农村订单定向医学生免费培养工作；2015年，教育部等6部门颁布了《关于进一步做好农村订单定向医学生免费培养工作的意见》，提出系列措施，加强面向基层的医学生培养。部分地方政府采取一些措施，如某地区采取对本科以上中医专业人才留在县中医院工作，给予每年5万元的生活补贴。然而三年来，前来咨询的有 30多名本科以上学历毕业生，却无一人能够留下工作。

　　基层中医药服务人才短缺的主要原因一是由于受到国家政策、医疗条件、待遇和发展空间等因素的限制，许多专业人才不愿意长期在基层从事中医药服务，尤其是条件较为艰苦的边远地区。

　　建议国家有关部门加强基层医疗人才队伍建设顶层设计与政策支持，构建国家与地方联动的激励机制，制定切实可行的基层中医专业人才队伍建设方案，大力提高基层专业人员待遇，切实解决基层中医专业人才匮乏现状，为深化医改与健康中国建设目标的实现提供人力支撑。

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杨金生委员：落实政策完善机制，推进中医药事业健康发展
时间：2016-03-04　来源：中国中医药网　
　　中医药是中华民族的传统医药，与中华文化一脉相承，是我国独特的卫生资源、潜力巨大的经济资源、具有原创优势的科技资源、优秀的文化资源和重要的生态资源，在经济社会发展中发挥着重要作用。

　　去年12月习近平同志给中国中医科学院60年院庆的贺信中指出：“中医药学是中国古代科学的魁宝，也是打开中华文明宝库的钥匙。”要求我们要充分发挥中医药的独特优势，推进中医药现代化，推动中医药走向世界，切实把中医药这一祖先留给我们的宝贵财富继承好、发展好、利用好，在建设健康中国、实现中国梦的伟大征程中谱写新的篇章。

　　今年2月22日国务院发布了《中医药发展战略规划纲要(2016—2030年)》，围绕这部国家级中医药战略纲要的提出，实现人人基本享有中医药服务，中医药产业成为国民经济重要支柱之一的发展目标，特建议如下：

　　第一，进一步夯实中医药工作的组织架构。一是由国务院领导同志担任召集人，定期召开国家中医药工作部际联席会议，研究中医药发展具体政策措施和解决重大问题，加强分工与合作，加强指导和督查，确保政策措施的贯彻落实。二是进一步明确国家中医药管理部门统筹规划职能，加强市县等地方中医药行政管理体系建设，各省市也建立相应的厅局办联席制度，与中央跟进看齐，防止“高位截瘫”，推进中医药改革发展治理体系和治理能力现代化。

　　第二，进一步加强中医药发展政策落实。一是逐渐建立符合中医药发展规律的法律体系、标准体系、监督体系和政策体系，完善中医药服务的管理政策机制，加快《中医药法》立法进程。二是在国家十三五规划中增加中医药章节和项目，在健康中国(2016—2030年)中发挥中医药优势和特色，在中华文化中突出中医药保护和传承，让中医药惠及百姓，助推健康中国。三是建立稳定的财政投入政策，完善中医药服务的鼓励政策，如中医药服务价格形成和补偿机制等。

　　第三，进一步把中西医并重方针落到实处。一是从思想认识、法律地位、学术发展与临床服务上，落实中医药与西医药的平等地位，在卫生主管部门出台的各项政策制度、战略规划、项目任务时，充分考虑和照顾体现到中医药，充分遵循中医药自身发展规律，如《基本卫生法》等。二是尊重中医“师带徒”和一技之长的人才培养模式，鼓励西医离职学习中医，坚持中、西医相互取长补短，促进中西医结合和中医药特色发展，如在综合医疗机构中开设中医科室提供中医药诊疗服务。三是将适宜的中医药预防保健服务、诊疗项目、中药品种和院内制剂等项目纳入医保范围，适度提高中医类体现劳务技术项目的服务价格，发挥中医药在用中国式方法解决世界性难题中的作用。

　　第四，进一步推进中医药产业化全面发展。一是加大科研投入,借助现代技术，推动重大新药创新、重大传染病防治等取得新进展，实现中医药标准化、信息化、产业化和现代化。二是制定中医药产业发展鼓励政策，保护利用中药资源，推进中药材规范化种植养殖，促进中药工业转型升级，构建现代中药生产、流通和监管体系。三是加快推进中医养生保健、健康养老、健康旅游等服务性新兴产业的发展，推动中医药与文化产业融合发展，加强中医药对外交流合作，如在国家援外的医疗机构中开展中医药和针灸服务，多途径扩大中医药的国际影响力，促进中医药医疗、保健、科研、教育、产业、文化全面发展，增强中医药的服务能力和贡献度。

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闫希军代表：关于取消“二次议价”，扶持中药产业发展的建议
时间：2016-03-04　来源：中国中医药网　
　　主题词：药品招标 二次议价 中药产业发展

　　案由：取消各省级药品招标后各地市的“二次议价”,保证药品质量，促进中药产业健康发展

　　提交人：闫希军

　　内容：

　　按照国办发[2015]7号文件和国卫药政发〔2015〕70号文件的要求，全国各省陆续开展了新一轮的药品集中采购工作。药品集中采购制度在减轻百姓用药负担的同时，也要防止出现由于片面压低成本而影响人民群众用药安全，制约祖国传统医药发展等问题。

　　一是要避免盲目“切一刀”式的“二次议价”影响药品质量。在药品集中采购中，大多数药品都是大幅度降价后，以全国最低价中标，其中大部分中药产品的中标价已接近成本。而随着省级招标结束，接踵而来的各地市组织的“二次议价”或以带量采购为名的“二次议价”，又要在省标的全国最低价的基础上再次大幅度降价，平均再降低15%左右。

　　在宁波、福建、安徽等地，由于“二次议价”，已经导致很多用量大、疗效确切、品质优良的药品被迫退出市场。以宁波中成药“二次议价”为例，要求再在浙江省中标价的基础上降幅15%，招标目录涉及1263个品种最终仅有244个品种（337个品规）中标，中标率不足20%。大部分没有中标的药品是因为已接近成本价而无法再降，被迫出局。这与招标所应体现的价格合理、为患者服务的目标背道而驰，也严重威胁百姓的用药安全。

　　二是在治理部分药品价格虚高的同时，保证制药企业特别是中药企业的合理利润，为新药研发、产业升级、拉动就业和经济发展、实施“走出去”战略创造条件。李克强总理2月14日主持召开的国务院常务会议，明确要加大中医药投入和政策扶持。在国家基本药物目录中增加中成药品种数量，更好发挥“保基本”作用。在刚刚颁布的《中医药发展战略规划纲要（2016-2030年）》中，也提出要加速中药生产工艺、流程的标准化、现代化，逐步形成大型中药企业集团和产业集群。提升产品质量，使中药走出国门，参与世界竞争。这些都需要大量资金的投入，需要以企业的利润保证为基础。省级招标后的“二次议价”，导致企业或者为了保留市场舍弃利润，或者因无法降价被迫退出市场而无法创造利润。企业没有持续的资金投入，难以实现产业升级和创新。

　　三是要防止“二次议价”产生药品虚报定价，造成药品价格体系混乱。“二次议价”有违招标的公平与公正，没有虚报价格的优质产品因没有降价空间而被迫退出市场，相反，有些在省级招标过程中没有降到位，还有降价空间的药品或者确实价格虚高的产品，才有机会最终进入地区市场，必将最终导致更多企业为保障市场和利润而抬高价格，形成价格虚高的恶性循环，有违市场规律，有违药品招标的初衷，也不利于中药产业的健康发展。

　　为促进中药产业持续健康发展，保障人民群众用上“简便验廉”的中药，提出如下建议：

　　一、取消现在盛行的“二次议价”，实行省级招标统一采购；

　　二、政府加大在医疗方面的投入，弥补医院执行药品零差率后的资金不足；

　　三、坚持“保基本、建机制、促节约”的原则，减少过度诊疗，节省医疗费用，提高医保基金的支出效率，使优质高效的中药产品在临床上得到广泛应用，避免中药产品被逐出市场，促进中药产业健康发展。

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闫希军代表：完善行业产业链管理，打造中药国际大产业
时间：2016-03-04　来源：中国中医药网　作者：闫希军
闫希军：全国人大代表，天士力制药股份有限公司董事长

提案内容：

　　多年来，国家一直推动中医药“走出去”，走向国际社会，在2月22日发布的《中医药发展战略规划纲要（2016-2030年）》中也明确提出：“鼓励中医药企业走出去，加快打造全产业链服务的跨国公司和知名国际品牌。”但是，在推进中药国际化的研究探索中发现，国际化过程不仅仅是需要将该中药品种实施国际化，而是需要将涉及到中药制药整个产业链以及辅料、包材、装备、软件、仪表、溶剂、标准物质等相关配套产业实施全面国际化。

　　长期以来，我国注重了对中药产业链本身上下游的技术提升与监督管理，如GACP管理、新版GMP认证，但对上述中药制药配套产业重视不够，致使探索中药国际化道路的先驱企业不得不把产业链越做越长，不仅要完成企业国际化品种全过程的国际化技术标准研究及体系完善，同时还要承担其品种涉及到的相关配套产业的国际化水平提升。然而，一些并不重视中药品种整体技术质量水平提升的企业，通过采用低质低价的辅料、包材、装备等以降低产品成本，却在当前国内低价中标的市场环境中具有生存空间。长远来看势必严重影响药品质量及体系建设，进而对消费者的用药安全造成不良影响，阻碍中药产业的升级发展和国际化进程，降低中药在国际上的信任度。

　　分析原因，我国对中药制药配套产业尚缺乏系统的规范与严格监管，一方面给了低质低价材料的市场空间，另一方面，也拉低了整个中药制药水平，得不到国际的认可，中药企业在国际化研究中为了降低国际注册与认证风险，不得不选择进口辅料、进口装备、国际认证软件等。这种情形如果持续下去，将难以更加有效地支撑更多中药企业、更多中药品种实施国际化，即使有部分中药品种实现了国际注册，也难以有效拉动国内整体中药制造及配套产业的发展，不利于产品质量的持续稳定，影响中药制造产业链国家化的升级改造和水平提升，难以支撑中药国际化大产业的打造和形成。

　　因此，为了更好地落实国家对中医药的发展规划要求，鼓励更多中药品种走向国际，特提出以下建议：

　　1. 建议以国家中医药管理局牵头，协调中药制药相关配套产业链的行业主管部门，成立专门的部际联席工作组，实现医药、农业、化工、材料、机械、信息等多行业联动，以中药国际化为共同目标，明确中药制药及配套行业产业链管理职责及规范要求，促进国产药用辅料、包材、装备、软件、仪表、工艺溶剂、标准物质等逐步达到国际化技术规范与标准，推动国际互认，提升中药国际化的整体保障水平。使致力于中药研发、制造的国际化企业把重点放在专注于研发关键技术、确定关键质控点、确保产品临床效果安全可控等工作上。实施中药产业链管理与提升，形成行业产业链管理与企业产业链管理分工清晰、职责明确、互相配合、协同发展。

　　2. 建议国家食品药品监督管理总局牵头，商务部等部委支持，成立中药国际化标准研究与互认工作组。

　　（1） 我国已形成的中药研发、审评、监管等技术规范与体系相对于国际植物药管理来说更加系统全面，工作组可在此基础上，并借鉴FDA药品审评机制以优化工作流程，梳理建立并逐步推进一套适合中药产品的国际化研发技术指南、审批标准与监管规范，改变中药品种国际化目前主要以化学药技术标准为参照的现状，为中药国际化提供指导。例如：1）与药典委等主管部门共同协调ICH成员国药典及中国药典统一中药材、中药提取用主要溶剂、常用药用辅料、药用包装材料等的质量标准，2）与中检院共同推进我国中药标准物质与USP、EDQM的互认，3）发布中药CTD技术文件规范并与ICH协调认可，4）设置中药cGMP规范作为ICH GMP文件附录等。

　　（2） 对于中药配套产业，应吸收国际先进管理方法，大力推进与其行业特点和风险相匹配的技术、生产和质量管理规范的建设，并落实到行业主管部门严格管理，提升中药制药配套产业整体水平。例如：实施药用辅料、药用包材等的DMF制度，实施制药装备、软件系统的认证制度等。

　　（3） 对于我国企业已在ICH成员国注册的中药新药以及新技术、新方法、新用途和新标准，建立“走回来”的专门快速、简化审批办法，达到成果互认，以推动我国中药国际化品种、技术、方法、用途和标准在国内的产业化发展，造福于我国人民。达到鼓励、引导中药国际化品种国内国际并行研发的目的，以此持续推进系列中药品种的国际化进程。

　　3. 建议国家发改委、国家卫计委牵头，继续完善中药品种的国内市场优质优价等方法，引导、鼓励中药企业整体提升产品质量水平，避免不顾质量一味降低成本的做法，培育一批高质量中药品种的国际化，逐步提升整个中药产业的国际竞争力，打造中药国际化大产业。

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闫希军代表：建设中药产品全产业链质量追溯体系
时间：2016-03-04　来源：中国中医药网　
　　主题词：中药全产业链 质量追溯

　　案由：建立贯通中药全产业链的质量追溯体系，从根本上提升我国中药材质量，更好地保障人民群众用药安全，促进中医药产业良性发展。

　　提交人：闫希军

　　内容：

　　2016年2月3日，国务院印发《关于取消13项国务院部门行政许可事项的决定》（国发〔2016〕10号），取消中药材生产质量管理规范（GAP）认证。中药产品上游质量控制全部下放给企业，迫切需要一套支持全产业链、具有公信力的质量追溯体系来统一监督中药产品各环节产品质量。

　　商务部于2009年开始建设覆盖全国的中药材流通追溯体系，主要侧重于流通信息追溯，且中间缺少第三方的质量检验控制。相对中药行业对质量追溯信息的要求，流通追溯体系有待进一步完善、升级。

　　2015年底，国务院办公厅出台《关于加快推进重要产品追溯体系建设的意见》（国办发〔2015〕95号），意见中明确要“以推进药品全品种、全过程追溯与监管为主要内容，建设完善药品追溯体系”，鉴于中药产品产业链条长、业态复杂的特点，建立完善的中药产品全产业链质量追溯体系，更为迫切，也更加困难。

　　为此，提如下建议：

　　1、指定主责部门建立标准化、规范化、法制化的中药产品全产业链质量追溯体系；

　　2、引入第三方检验机构，对大批量、重点中药产品在追溯关键节点进行质量把关；

　　3、把中药产品是否实现全程质量追溯纳入中药优质优价评审标准；

　　4、对进入国家基药目录、国家及地方医保目录中的中药产品实现从种植、仓储、加工到成品包括饮片和配方颗粒的全程质量可追溯；

　　5、推动大型中医药销售集团、中医药销售连锁企业、各级中医院以及各级医院的中医药采购部门，优先采购可全程质量追溯的中药产品

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吴以岭委员：发挥中医药转化医学优势 促进中医药事业健康发展
时间：2016-03-04　来源：中国中医药网　
　　“转化医学”是近年来国际医学健康领域发展新趋势，转化医学的典型含义是将基础研究的成果转化成为患者提供的真正治疗手段，强调以患者的需求为导向开展医学科学研究。《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十二个五年规划的建议》辅导读本中已指出:“以转化医学为核心，大力提升医学科技水平”，可见转化医学模式成为医学发展的必然趋势和核心内容。两千多年的中医药发展史显示出中医药转化医学方面的学科特色优势，中医坚持辨证论治，“理、法、方、药”成为实现转化的关键环节，“理”即病机规律的新发现，“法”是新的干预策略，依据理论和治法的创新带来原创组方和新的用药选择，从而不断提高临床疗效并推动中医药学科发展。我们总结出中医药转化医学发展的自身规律：“以学术发展为主线，理论与临床相结合，医学与药学不可分，开放兼收促进发展”，创立“理论+临床+新药”一体化发展模式，首次构建系统络病理论，建立了国家中医药管理局“中医络病学”重点学科和优势学科，理论创新指导临床专科建设提高重大疾病诊疗效果，围绕心脑血管病、糖尿病、肿瘤、神经疾病，提出了系列创新观点和有效干预策略，研发出连花清瘟胶囊、通心络胶囊、参松养心胶囊、芪苈强心胶囊等国家专利新药，连花清瘟胶囊成为治疗病毒类呼吸道传染病的代表性中成药，获批开展美国FDA二期临床研究，成为我国第一个进入美国FDA临床研究的治疗流感的中药。芪苈强心胶囊治疗慢性心衰临床循证研究发表在《美国心脏病学会杂志》（JACC，影响因子：16.5），并被评为2013年度学术亮点，受到国际医学界的广泛关注，与英国卡迪夫大学、荷兰莱顿大学建立了联合医药研究中心，促进了中医药学科进步、产业发展及国际化进程，这也证明了遵循中医药学科自身发展规律，建立符合转化医学的创新发展模式，形成学术创新、临床疗效提高、创新药物产业化的成果内部转化良性运行机制，在当代高科技条件下仍具有促进中医药发展的积极作用和现实意义。

　　但需要指出的是，近年我国中医药现代化发展中并未发挥出转化医学的优势特色，在中医药教学、科研、新药研发中出现“教学的不会看病、看病的不认识中药、研究药的不懂医”三脱离现象，影响中医学科规律的体现和健康发展，中药现代化研究中“重方药、轻理法”导致新药研发低水平重复、临床疗效难以提高。当代中医药发展应充分吸收生命科学研究的前沿进展，遵循中医药学科自身发展规律，坚持“以临床实践为基础，以理论假说为指导，以创新药物为依托，以临床疗效为标准”，特提出以下建议：

　　1、优化顶层设计，健全管理机制

　　中医药转化医学的发展需遵循中医药学科自身发展规律，从顶层设计开始，建立符合中医药发展规律和特色的教学、科研、新药审批机制，新药审批中注重理法方药的完整性，重视理论创新和组方原创，健全扶持机制、激励机制、保障机制，如重点支持以中医为主体，多学科交叉的研究模式，支持符合转化医学方式的中医药科研项目与平台建设；借助优势学科，整合资源，实现产学研结合，让更多具有理论创新、组方原创、疗效提高的创新药物产业化，在医疗体制改革和保障人民健康方面发挥更大作用。

　　2、传承学术思想，创新中医理论

　　借鉴秦汉时代将“气-阴阳-五行”哲学思想与医学实践相结合，成功建立起以脏腑、经脉（络）、气血为核心的学术理论和临床辨证论治体系的成功经验，加强中医历代文献研究和学术思想传承，结合当代重大疾病防治的社会需求，汲取生命科学研究的前沿进展和实验技术，重视中医基础理论的传承与创新，通过理论原创带动学科进步和学术发展。

　　3、提高临床疗效，重视组方原创

　　提高临床重大疾病的防治水平是中医理论创新的动力，也是中医药发挥优势特色的终极目标，鼓励中医药特色诊疗技术在优势病种中的应用和推广，发挥中医药在未病先防、既病防变、病后防复不同层面“治未病”的疗效优势，切实提高广大人民群众健康水平。同时重视创新理论指导下组方原创研究，探讨与国际循证研究接轨并体现中医药特色的疗效评价方法，不断提高原创组方的临床疗效水平。

　　4、加快新药研发，促进产业发展

　　加大对确有疗效的创新中药研发的扶持力度，简化审批程序，加快治疗重大疾病、疑难疾病的大品种、“孤儿药”审批；把更多疗效确切、安全性高、价格合理的创新专利中药及时纳入医保目录和基本药物目录中，让中医药创新成果专利新药在医药卫生体制改革中发挥更大作用，促进中医药产业发展，为提高人民健康水平，实现健康中国做出贡献。

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吴以岭委员：关于发挥中医药优势促进健康服务产业发展的提案
时间：2016-03-04　来源：中国中医药网　
　　《黄帝内经》讲“上工治未病”，中华民族历来重视养生保健，千年的中医药发展至今， 形成和积累了丰富的中医养生理论和实践经验，成为中医学宝库中一颗璀璨的明珠。国家和政府高度重视中医养生保健服务的发展，先后制定和出台政策和措施，促进行业发展。2009年，国务院出台《关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》；2013年，国务院出台《关于促进健康服务业发展的若干意见》，吹响了大力发展中医药事业、加强推进保健服务产业、促进经济结构转型升级的号角，规划到2020年健康产业市场容量将达8万亿元，从2015年起，每年增长20%，未来健康产业市场潜力巨大。2015年4月24日，国务院办公厅出台《中医药健康服务发展规划（2015—2020）》，在重点任务中提出要大力发展中医健康养生保健服务，支持中医养生保健机构发展，规范中医养生保健服务，开展中医特色健康管理的明确要求。2016年2月22日国务院刚刚公布的《中医药发展战略规划纲要（2016—2030年）》中指出：到2020年，实现人人基本享有中医药服务，中医药产业成为国民经济重要支柱之一；到2030年，中医药服务领域实现全覆盖，中医药健康服务能力显著增强，对经济社会发展作出更大贡献。

　　中医药作为我国独特的卫生资源、潜力巨大的经济资源、具有原创优势的科技资源、优秀的文化资源和重要的生态资源，在经济社会发展中发挥着重要作用。中医治未病、未病先防、既病防变、病后防复、防治结合的治疗观念，对在健康服务产业中发挥中医药健康服务能力具有重要作用。随着我国新型工业化、信息化、城镇化、农业现代化深入发展，人口老龄化进程加快，健康服务业蓬勃发展，人民群众对中医药健康服务的需求越来越旺盛，迫切需要继承、发展、利用好中医药，充分发挥中医药在健康服务产业中的优势作用，造福人类健康。建议如下：

　　一、加大政策扶持力度，制定有利于健康服务产业发展的优惠政策。扩大中医医疗、养生保健、中医药健康养老服务等用地供给，设立专项资金，要通过税收优惠、财政补贴等多种方法激励发展前景好、信誉好、口碑好的中医药健康服务企业做大做强，扶持一批品牌企业为行业龙头企业，在行业发展中起到示范带头作用。

　　二、加大扶持开发特色健康产品促进健康服务产业发展。在国家基本药物目录中进一步增加质量保障的中成药品种数量，让更多疗效确切、特色突出的中成药得到广泛应用；放开药食两用目录，采用负面名录：将药性较为剧烈或有毒性的药物列入处方用药，民间长期应用同时并未发现安全性问题的中药材品种均可列入药食两用目录，从而开发出更多的特色健康产品，使其市场容量广泛增加从而促进相关健康产业的快速发展。

　　三、发展适应时代需要的中医药健康旅游业。产业融合背景下旅游业与健康产业、中医药的融合力度不断加强，中医药健康旅游方兴未艾，不仅提升了产业层次，优化了产业结构，也为各相关产业增添了新的发展动力，找到了适应时代发展和市场需求的成长方向。促进中医药健康旅游发展，必须培养大批既懂中医药，又能在健康产业和旅游产业工作的交叉复合型人才，然而目前在国内这样的人才非常缺乏。因此要创新人才培养理念，不能拘泥和局限于大学校园和课堂教育，要在产学研协同创新的基础上探索交叉专门人才培养的更加灵活、可行的培养模式。

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耿福能代表：大力发展中药材种植，实施产业精准扶贫
时间：2016-03-04　来源：中国中医药网　
　　世界全球可持续发展是人类社会的共同目标，消除贫困是实现可持续发展的重要途径。2015年6月，习近平主席发出动员令，要求确保贫困人口，到2020年如期全部脱贫，中国将全面实施精准扶贫战。政府如此高度重视扶贫开发，把扶贫开发作为战略部署，纳入国家经济社会发展规划。放眼全球，无论美国还是欧洲国家都未曾有此类大举措，这是中华民族实现伟大中国梦脚踏实地的大国策。

　　全面建成小康社会，这是难啃的硬骨头。按照公布的国内的扶贫标准，目前全国还有7000多万贫困人口，在尹力省长的2016省政府工作报告中我们看到，我省欠发达、不平衡的基本省情还没有根本改变，发展还面临不少问题，与全国的发展差距仍然较大，还有380多万人没有脱贫。

　　虽然我国大面积、大规模的贫困地区已大幅减少，但由于贫困地区不仅规模大，分布广，而且致贫原因复杂，取而代之的是多元化的、分散的贫困对象，绝对贫困人口的温饱问题得到基本解决，相对贫困仍然凸显。一些地区产业扶贫的开展尚具有一定盲目性，不能有效地将产业扶贫与市场需求、当地实际资源情况相结合，这种简单的、意愿式的产业扶贫方式对于扶贫工作极为不利，非常容易造成资源的浪费。要真正的推动偏远地区贫困群众脱贫致富，需要的是全党全社会共同努力，应该像研究创富、研究大项目一样，认真细致的去研究，然后对症下药，才能药到病除，才能解决根本问题，不能简单的去说：是输血功能还是造血功能等。我们过去的扶贫大多停留在慈善式扶贫，安慰式的扶贫，表演式的扶贫等，长期以来扶贫存在有效性的问题，这都严重的影响着共同富裕的进展。

　　所以，现阶段的扶贫工作必须在总结过去扶贫模式与成效的基础上，针对贫困地区的实际情况，从以往的“授人以鱼”的扶贫方式向“授人以渔”的扶贫方式全面发展，实现贫困地区的可持续发展。实践证明，实施精准的产业扶贫是有效的“授人以渔”的扶贫模式，是扶贫攻坚的有效路径。

　　现在扶贫中存在的问题：

　　一、对缺乏一定的衡量标准，无法准确统计贫困户数量。扶贫对象常由基层干部“推估”（推测估算），特别是我国8249万农村贫困居民是根据国家统计局将全国7.4万户农村住户调查样本数据推算出来的，而这8249万贫困居民家庭的实际生活状况是怎样的，家庭成员，人均收入等等，这些必须建立在统一标准、全面调查、严格程序、公正公开的原则基础上。

　　二、扶贫工作针对性不强。以往的扶困工作更多的是在“扶农”而不是“扶贫”，以扶贫搬迁工程为例，居住在边远山区、地质灾害隐患区等地的贫困户，是扶贫开发最难啃的“硬骨头”，而且移民搬迁的补助资金少，只有部分经济条件相对较好的农户才能享受，贫困的农户即使有补助也搬不起。

　　三、扶贫资金指向不准。扶贫资金“天女散花”，以致“年年扶贫年年贫”，一些扶贫重点县舍不得“脱贫摘帽”，数字弄虚作假，挤占浪费国家扶贫资源等等。如果扶贫始终停留在“授人以鱼”的位置。单一的发放补助贷款，耕种补助等等，并不能根本性的解决贫困农户收入少的问题。

　　那么要解决这些问题，结合我履职中多次深入少数民族贫困地区了解到的扶贫实效，以及我所在企业所作的产业扶贫实践，我认为：大力发展中药材种植，通过产业扶贫是精准扶贫的有效途径。

　　我们企业是从1995年开始在国家级贫困县布拖县进行中药材附子种植项目的，布拖县是一个彝族聚居的高寒山区半农半牧县，平均海报2400米，当地老百姓以种植土豆、燕麦、荞子为主，经济条件差。我们企业每年投入数十万元对当地的彝族农户进行种植技术指导、免费提供种源、保底价收购等措施切实确保种植户利益，以公司+农户+联盟的形式带动了以布拖县火烈村、普洛村附子核心种植区为主的近10000户农户通过种植中药材附子增收致富，户均增收5000元/年，同时企业也投资建设了国家附子GMP饮片生产厂，形成完整附子产业链运作，保证附子产业的可持续发展。今年2月，我去了布拖县乐安乡火灯村作调研，火灯村在种植附子之后，原来特困户总计20多户，现在只有6户算特困户了。像布拖这样的高海拔贫困地区，自然资源匮乏，但地理、气候和天然的环境，却很适合种植中药材附子以及其他的一些中药材，发展中药材产业也是国家“十三五”规划中医药发展的重要举措，由政府引导、平台搭建，企业参与实施产业项目推进，即发展了民族医药产业，高海拔地区、贫困地区也找到了一条正确的产业致富路。

　　以此我个人建议：

　　一、精准扶贫要精确帮扶。习近平总书记强调的“实事求是，因地制宜，分类指导，精准扶贫”的工作方针非常有指导意义。通过进村入户，分析掌握致贫原因，因地制宜推动产业扶贫。逐户落实帮扶责任人、产业项目和帮扶资金。按照缺啥补啥的原则宜农则农、宜工则工、宜商则商，匹配扶贫项目，增加群众收入。对读中、高职学生的生活补贴、特困家庭子女上大学的资助费用等。

　　二、政府平台+龙头企业+优势产业，充分发挥产业扶贫效力。

　　政府要在政策和产业链建设方面进行匹配，支持并鼓励企业参与产业扶贫项目，从政策、税收、融资成本等方面给予参与产业扶贫项目的企业实际支持，构建龙头企业良性发展的平台，充分发挥特色产业龙头企业的带动作用，引导和带领龙头企业在精准扶贫精准脱贫中发挥先锋引领作用，支持已经显效的产业精准扶贫模式快速复制；去年，我们企业就将多年实践成功的附子产业项目向凉山州的越西县、冕宁县扩展，已经在6个乡试种了1000亩，辐射2000亩，贫困户参与积极，扶贫效果初显。

　　龙头企业在产业扶贫中要结合自身企业发展实际，将本身拥有的人才、技术及商业运作等多项资源，以市场为导向，精准确定产业种类，帮助贫困村、贫困户制定产业发展规划，提供技术支撑、人员培训和产销信息，实现龙头企业新的社会价值；同时要发挥村干部、产业能人的示范带动作用，依托龙头企业的产业扶持，抓两头带中间，实现从点到面、从小到大、从基地到规模的有序发展。

　　三、建立产业扶贫信息化平台，将“互联网+”应用到产业扶贫。

　　基于现代信息技术对产业扶贫信息进行大数据管理与分析，建立扶贫数据库，通过信息化平台可实现精准定位扶贫对象、分析扶贫产业种类合理性、对扶贫对象进行动态监测与管理等功能，从而利用大数据为产业扶贫决策提供数据支持。

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耿福能代表：关于科学发展中医药强国利民的建议
时间：2016-03-04　来源：中国中医药网　
　　世界卫生组织（WHO）将医学划分为现代医学与传统医学（替代医学），早在1969年提出“不同种类的传统医学在许多国家有着广泛的应用”，1978年《阿拉木图宣言》肯定了传统医学在人类健康体系中的作用，2002年、2013年相继公布《世界卫生组织传统医学战略2002-2005》和《世界卫生组织传统医学战略2014-2023》明确提出促进传统医学纳入各国医疗保健体系的发展方向，要求制定相应的战略规划。可以说以中医药为代表的传统医学迎来了最好的国际发展环境。世界各民族的医学、药学，像本民族的语言文字、风俗习惯一样，是一个民族文化的重要组成部分。我国的中医药是世界传统医药，被世界卫生组织认可，但是，目前国内中医药的发展环境却是排挤压缩其生存和发展空间，强调西医西药弱化中医中药，如果不能在国家层面大力支持其科学发展的话，我国相传数千年的中医中药将被扼杀掉。
　　一、何为中医、中药

　　1.何为中医

　　中医是一种医学哲学思想，起源于2000多年前的《黄帝内经》。“中医”二字最早见于《汉书·艺文志·经方》，其云：“以热益热，以寒增寒，不见于外，是所独失也。”故谚云：“有病不治，常得中医”（在这里中字念去声，中），这是第一层意思。“中医”这个名词真正出现是在鸦片战争前后。东印度公司的医生为区别两国不同的治疗方法给中国医学起名中医。这个时候的中医名称是为和其他国家不同医疗方法（俗称西医）做一个对比。到了1936年，国民党政府制定了《中医条例》正式法定了“中医”两个字。过去人们又叫中国医学为“汉医”、“传统医”、“国医”，这些都是区别于西医而先后出现的。两千多年前，《汉书》里的那个“中医”概念，倒是体现了中国医学中的最高境界。

　　2.何为中药

　　在传统中医基本理论指导之下使用的药物就是传统中药。在现代条件开发的传统中药也是中药的范畴。

　　中国科学家屠呦呦先生获得“2015年诺贝尔生理学或医学奖”以来，学界、网络上相关热点话题纷起，其中，讨论话题最多的还是“青蒿素到底是不是中药” ？毫无疑问，青蒿素是中医药进入现代细胞、分子时代的药物，那肯定是中药，这也是时代进步后中医药发展的必然结果。

　　二、何为西医西药？

　　何为西医？是核磁共振？是显微镜？是心电图？是阿司匹林？是奎宁吗？显然不是，那是现代各学科综合发展的结果，世界各民族都有贡献，是人类共有的智慧。

　　由于近代史上我们国家处于积贫积弱的历史时期，虽然我们的传统医药学理论体系大有非常科学的内容，而且远远超过西方古代、近代的医药学理论体系。但是由于文化的不相通、不相容，加之我们国家当时处于半殖民地半封建时期，得不到西方国家的认同。西方医学一开始就没有直接相关的医学哲学理论体系支撑，只是将现代科技发展了的各学科的知识简单组合一下，如化学、物理学、光学等应用在医学上，就统统称为西医药，难道这些学科不可以用在中国人的医药体系上吗？就手术而言我们可以对比一下，古代西方人的外科手术需要几个壮汉按住患者，在患者撕声裂肺的叫喊中进行，而中医的名医华佗早在一千多年前就发明了麻沸散，开创了世界麻醉药的先河。

　　也许还有人会说，西药是西医用的药物，是用化学合成方法制成或从天然产物提取而成的，包括阿司匹林、黄连素等。实际上在进入20世纪初，人们认识了分子才有了分子的概念，才认识了分子结构的化合物，这是全人类共有的科技成果，不应该是西方医学体系独占的成果，故称西药是不科学的。阿司匹林、吗啡、黄连素、麻黄素等药物的发现均是古人通过人体尝试筛选，然后采用现代提取分离技术从植物中得到，这是人类社会进入分子时代的必然结果。然而极少数的“专家学者们”认为分子时代之后发现的药物都是西药，与我们中药无关，这无疑就是阻止中医药进入分子时代。这就像人体被结扎不能繁育后代一样。

　　三、中医、中药科学吗？

　　可以肯定的回答，中医中药不仅科学，而且还大于科学。

　　回答这个问题应先了解什么是科学？科学是人类对于大自然、宇宙空间已知部分的验证和认识，叫作已知科学，通常人们将其定义为科学，人类的已知科学相比大自然、宇宙空间只是沧海一粟，人类未知部分难道就没有科学了吗？我们要确信人类的已知部分一定是小于未知部分的。

　　中医药经过数千年华夏中华民族人体体验、智慧筛选、图文积累，本来就是知识，从根本上属于科学的范畴，而且还大于科学。亚里斯多德说：科学是“关于永恒和必然的认识……知识也就是科学”。

　　四、不能假借“科学与不科学”来结扎中医药

　　中国人的医药就是华夏医药，华夏医药起源于2000多年前的《黄帝内经》，华夏医药分为两个部分：传统医药和现代医药。传统医药包含中医中药、藏医藏药、蒙医蒙药、苗医苗药……；现代医药包含与现代科学技术结合的医学和药学，如医学：影像、核磁、CT、化检……；药学：中药饮片、中成药、中药配方颗粒、化药、生物制剂、疫苗……。这就是中国人的医药，这就是真正的中医药。

　　如果否定我们的传统医药，说中医药不科学，应该废止，就是要灭掉我们的文化；如果将我们的现代医药说成是西医西药，就是要让我们中华民族文化绝后，让子孙后代找不到方向，成为迷途的羔羊。

　　不让我们用现代语言文字描述中医中药，现代的医生和病人都看不懂中医中药的说明书，就是在结扎中医药！不让中医药进入细胞、分子时代，中医中药一进入细胞、分子时代就变成西医西药,就是在结扎中医药！抹黑中医药甚至说中医药不科学应该废止，就是在结扎中医药！

　　对于当前中医药怎么发展，怎么摆脱旧的不合理管理体制机制束缚，已经有了不少好的意见和做法。我作以下四个建议，旨在有所创新和取得突破。

　　第一，组织力量完成重大中医药研究项目。例如确定几种典型中医药治疗方法的临床疗效、建立中药材与复方中成药的质量控制方法等，举国之力，组织交叉学科研究，重点突破。

　　第二，中医药包括藏医药、彝医药、羌医药等都是中国文化的重要组成部分，也是实现中国梦的关键。对于应用了上千年的经典方剂，建议实行备案制，只要符合GMP的标准，生产的药品符合药典标准，就应该准予生产。

　　第三，建立中医药独立的药品审评体系，而不是照搬化药的审评办法。中药本来就是多成分、多靶点起效的，不要拘泥于某个单体成分的含量，重点放在质量可控，安全有效上面来。只要质量可控，重点审评安全和疗效，才能让中医药真正有突破。

　　第四，国家应建立中药种植地块认证数据库。中药材数千年来均是农户采集野生和自行种植，无论从种植条件、种源控制，还是炮制加工、规范储藏、销售等方面均无法保证中药材的质量。近年来，国家食药监局虽然加大了对中药材的质量控制力度，但质量安全事故仍然高发，安全隐患较大。究其原因，在于中药材质量的源头存在问题，其原因是我们国家没有中成药的“第一车间”。如果我们的中成药原料存在有不稳定因素，全面质量管理就难以实现。故建议进行中药材种植条件资源普查，国家建立可以种植中药材地块数据库，国家建立起中药的“第一车间”

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耿福能代表：大力促进中药材种养殖标准建设，确保中药材质量
时间：2016-03-04　来源：中国中医药网　作者：耿福能
耿福能：全国人大代表、好医生药业集团董事长、中国中医药报社理事会副理事长

提案内容：

　　中药材数千年来均是农户采集野生和自行种养殖，无论从种养殖条件、种源控制，还是炮制加工、规范储藏、销售等方面均无法保证中药材的质量。近年来，国家食药监局虽然加大了对中药材的质量控制力度，但质量安全事故仍然高发，安全隐患较大。究其原因，在于中药材质量的源头存在问题，没有中药的“第一车间”。如果我们的中成药原料存在有不稳定因素，全面质量管理就难以实现。故建议如下：

　　1、进行中药材种养殖条件资源普查，国家建立可以种养殖中药材地块数据库

　　食药监总局牵头，和农业部、林业部共同进行中药材种养殖条件资源普查，建立可以种养殖中药材地块数据库。第三方机构根据市场行情发布需求，各地根据需求种养殖，从国家层面进行宏观调控，保证种养殖户收益，避免单个品种扎堆种养殖。

　　2、建立种质资源数据库，保证中药材质量

　　根据药典委员会发布的中药材品种来源，建立种质资源数据库，所有的种质种苗均来自种质资源库，确保种养殖品种来源稳定，均一。

　　3、尽快制定实施各中药材种养殖标准，大力促进中药材质量建设和标准认证

　　尽管GAP建设刚刚被叫停，但仍建议由国家食药监局牵头，大力促进中药材标准化种养殖基地的建设，从源头保证中药材质量。将种养殖基地做为车间化管理，没有中药材种养殖车间的药材不允许入药。

　　4、建立中药材种养殖基地集散地，取代农贸市场交易

　　相关部门牵头组织，和工商部门共同建立中药材种养殖基地集散地，不符合标准的不做为药材交易，确保质量。

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王庆其：培养多元化中医药人才
时间：2016-03-04　来源：中国中医药报　作者：林晓斐
　　年轻中医药学子的成长关系着中医药事业的未来，而中医药教育事业的发展则是人才成长的保障。日前，本报记者专访上海市名中医、上海中医药大学终身教授王庆其，结合自身经历对发展中存在的问题展开分析，并提出解决方案。

　　王庆其毕业于中国中医研究院全国首届研究生班，当年为班上同学授课的全国各地知名中医专家有47位之多，在众多中医大家中，有几位老师对王庆其日后从事中医药教育工作产生了深刻的影响。在王庆其看来，中医教育中师承的作用非常重要，要以传统文化为先导，临床疗效为目标，实现继承与创新、理论与临床的协调共进，这是促进中医药事业发展的关键。那么，在教学实践中，中医学子和中医教育者又要从哪些方面不断努力呢？

　　善于从中医名家身上捕捉闪光点

　　问：哪位老师的课堂给您的影响最为深刻？

　　王庆其：给我留下最深印象的是任应秋教授。他是《黄帝内经》的研究大家，他给我们上课从不带讲稿，就凭着深厚的中医经典底蕴即兴发挥和一张张读书卡片，将《黄帝内经》每一篇甚至每一个字都讲解得非常透彻，并且紧密结合临床实践，旁征博引、精彩绝伦，给我留下了很深的印象。

　　有一次我到任老家中拜访，发现他的家里全是书和中医杂志，抽屉里装满了读书卡片。据说那个时候任老拿出工资的一大半用于订阅杂志，每种杂志都订两份，看到有益的内容就分门别类进行剪贴，时常研读。任老治学的方法和态度让我惊叹：原来学问是这样做的。任老曾说：“不占有丰富的文献资料是无法做学问的”。这对我影响深刻。

　　问：哪位老师对您在中医理论方面的理解起到了启发作用？

　　王庆其：作为一位研究美学的学者，中国社会科学院的刘长林先生对中医学一些理论问题的理解鞭辟入里，入木三分。他主要给我们中医研究生讲授《内经》的方法论，令我深受启发，叹为观止。听说刘长林先生与中医之缘来自一次无意间翻看夫人西学中时用的中医基础理论教材，他发现中医理论里的许多内容都跟哲学密切相关。从此，他便风雨无阻地到北京中医学院旁听任应秋的《内经》课，感触良深，慢慢悟出了很多道理。

　　刘长林将多年来潜心研究中医理论和中国古代哲学的成果给我们做了多次精彩纷呈的讲座，令我终生难忘。我第一次感觉到学中医的人要做真正的学问，想要深刻理解《黄帝内经》等中医经典著作的内涵，是需要学一点哲学知识的。刘长林老师的讲座对我的人生产生了很大的影响，我开始尝试阅读哲学书籍，特地到王府井大街书店购买了一套任继愈先生主编的《中国古代哲学史》，似懂非懂地开始学习，也经常向刘长林请教。几年以后我把他请到上海中医药大学为青年学子做讲座，场面轰动，收到了良好的效果和普遍的欢迎。

　　中医教育需让“道”和“术”相辅相成

　　问：在您看来，目前的中医药高等教育存在哪些不足？

　　王庆其：我认为，当前中医教育中有两点欠缺，一是中国传统文化的教学，二是临床技能水平的提高。前者属于“道”，后者属于“术”。古人说“道无术不行，术无道不久”。

　　问：中国传统文化教学对于中医药学的发展有哪些意义？

　　王庆其：中国传统文化是中医药学术的根和源，中医药教育事业的健康发展离不开传统文化的振兴。但是，多年来中医药高等教育中存在着对传统文化的淡化乃至缺失的现象。教师和学生的人文素质还不尽如人意，中医药学的核心价值体系尚未真正形成并深入人心，导致其在中医药教育中发挥的引领作用不够。

　　中国科学院院士杨叔子说：“没有人文的科学是残缺的科学，没有科学的人文是残缺的人文”。台北故宫博物院前院长周功鑫先讲：“没有文化的支撑，再高超的的科技都是贫瘠的”。我的老师、国医大师裘沛然曾经表示：“医学是小道，文化才是大道，大道通，小道易通”。

　　所以，中医药高等学府要培养高素质中医药人才，首先要提高中医人的人文素质。中医学是传统文化与临床经验相结合的结晶，没有传统文化这个根基，就无法真正领会中医学理论的真谛，无法理解先哲们认识自然和生命的思维方法，学习文化诚如庄子所说的“寓大用于无用之中”。文化可以提高我们的精神品格、人文素质，这是每一个进入中医学高等学府的最重要的目的，离开了这一点，技术学得再好也未必能够很好地发挥作用。

　　问：中医教学中，应当怎样提高中医学生的临床技能水平？

　　王庆其：临床技能的训练始终是中医学人才培养的“短板”，尽管许多大学提出“早临床，多临床”以及用师承的方法来淬炼中医学子的临床能力等措施，但实际效果似乎仍然不尽如人意。

　　古人说“熟读王叔和，不如临证多”，目前附属医院的临床带教现状与中医学术在医疗单位的生态环境有密切关系，解决不利于培养学生动手能力的种种牵制十分必要。仅仅抄抄方、跟跟查房，似乎还不够，要真正的“感同身受”还必须“多动手、多开方”。

　　实现理论与临床的协调共进

　　问：您如何看待中医药教育中继承与创新的关系？

　　王庆其：继承与创新一直是推动中医药事业发展的动力。学术界强调创新毋庸置疑，但是目前符合中医认知理论的创新模式尚未真正形成，继承与创新的矛盾较为突出，很多科学研究的成果不能真正促进临床疗效的提高，也没能对中医学术进步起到明显的推动作用。现代科学的飞速发展，又冲击和影响着中医学术的发展。中医学界“往往对中医自身的定位和特色，让其在保持特色还是融入现代科学之间畏首畏尾、左右支绌，难以形成自己的核心竞争力”。这些情况，一定程度上也影响了本科生和研究生的培养方向和培养质量。

　　问：与临床相比，中医理论的发展相对缓慢，您怎么看待这个现象？

　　王庆其：中医学是一门应用学科，其千百年来得以延续、发展的根本原因是其临床疗效，这无庸置疑。但从中医学术的发展而言，中医的临床实践离不开中医学理论的指导，没有理论指导的临床是盲目的临床，也是没有发展后劲的临床。观近几十年的中医临床研究现状分析，虽然也取得了一些成绩，但从临床疗效来说还不尽如人意，虽然其中原因很多，就其根本而言，是理论研究的滞后，没有突破性的进步。这与学界对中医理论研究重视不够，投入不足，没有找到中医理论研究的突破口等因素有关。

　　任何学科的发展都是以基础理论的发展为先导，世界上的医学诺贝尔奖大多奖励给医学的基础研究成果，足以说明基础理论突破的重要性。我们常说“祖国医学是一个伟大的宝库”，其中主要包括中医学的理论体系和临床实践经验。诚然，理论来源于实践，中医学理论是临床实践经验的升华与结晶，理论一旦形成就成为临床实践的准绳。反之，理论不发展，就意味着临床难有突破的可能。按此道理，中医临床的发展应该回归至理论。长期以来中医学界十分重视临床研究，也积累了许多经验，现在的关键是应该从这些宝贵的经验中提炼升华成理性的东西，以丰富中医学理论，以冀中医学理论有所发展和突破。遗憾的是，当前中医界似乎并没有完全意识到这一点。

　　问：很多中医药学者都强调研读经典的重要性，现在中医药院校是否重视中医经典的教学？

　　王庆其：目前，中医经典的教学尚未得到足够的重视。中医药院校中医经典教学课时少，有的甚至被当作选修课，临床医生有淡化中医经典研究的倾向。经常听到有人说，“我是搞临床的，不是搞理论的”。古往今来，名医大家哪有不精通中医理论者，在中医理论方面有大建树者都是临床家，诸如张仲景、孙思邈、刘完素、李杲、张子和、朱丹溪、张介宾、叶天士等，哪一个不是临床与理论的大家？当前中医界搞临床的一部分人不太喜欢钻研中医经典，搞中医学理论教学的不下功夫于临床，正是中医学术发展滞后、临床疗效不高的根本原因，对此我们应该有清醒的认识。

　　问：学习经典对中医人才的培养有什么意义？

　　王庆其：学习经典的重要目的，是把中医学对自然生命和疾病认知的基本理念融化在骨髓里，如此才能在临床实践和科学研究中自然地流露。通过我在中医教学和临床岗位上的观察，发现中医药院校前期的理论教学和后期的临床教学脱节比较严重。前期开展各种各样的理论教学，鼓励学生进行创新研究。可到了临床上就完全是另外一番景象，对人才的考核需要发表SCI论文，所做的课题大都是动物实验，忽视对符合传承规律临床经验的总结和研究。究其原因，还是医院的管理制度和人才的考核制度，对传承型的中医人才优势的发挥起到了一定制约作用。这几年国家对中医传承工作十分重视，但遗憾的是很多传承型人才一旦回到临床工作岗位后很快被“以西律中”的考核制度同化，导致传承人跟老师们学到的临床经验和思维方法被淹没，培养方式与考核制度的抵触与矛盾，往往使传承型人才无所适从。

　　问：请您对中医药教育提提建议。

　　王庆其：我建议中医药教育建立多元化的人才体系标准，创造让科研型、临床型、中西医结合型等各种不同类型的中医人才脱颖而出的氛围，不同类型人才有不同的评价考核标准，给他们发挥不同作用的舞台。对于现代科技和传统文化我们应该两手抓，一手加强中国传统文化的教育，让学生形成具有东方文化特色的思维方法及文化素质，一手吸收现代科技的思维方法，为完善学生的知识结构和创新奠定基础。

　　无论继承与创新、传统和现代，都要始终把临床实践能力的培养放在首要位置。我们应致力于构建符合中医学术体系的创新模式，使创新更接地气，将创新成果推广应用，转化为有形的服务，真正达到推动中医学术的发展和提高临床疗效的目的。

紫苏叶

好像年年开会都会提起吧

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我国的医疗服务收费目前仍主要采用项目收费制。医疗服务项目是医疗机构向患者提供服务的具体内容，由国家发改委、卫计委和国家中医药管理局制定。而各项目的收费标准则由省级价格管理部门制定。中医医疗服务项目包括针刺与灸法、中医推拿、中医骨伤、中医肛肠、中医外治等类别，主要是治疗性服务项目，且很少借助仪器设备，集中体现了医务人员的技术劳务价值。我国2016年将全面深化公立医院改革，从“一城一地”试点转入区域整体推进，随着全面推行医药分开， 医疗服务价格改革已经成为必然之举，也是公立医院改革的核心内容之一。可是长期以来中医医疗服务项目价格存在的突出问题，如不积极尽快调整，将会影响医院的运营和医改的推进。

　　一、现有中医医疗服务价格严重偏低，难以体现中医药技术劳务价值。在我国，医疗服务收费长期偏低。高估设备和耗材的成本与价值,轻视医生的技术价值和人力成本，成为一个普遍现象。而中医的特色恰恰是“简、便、验、廉”,不需要高档设备。因此，中医的收费标准长期被压得很低。

　　二、尚未形成符合市场经济规律和中医药规律的中医医疗服务价格定价机制，不能及时科学合理调整中医医疗服务价格。目前中医的收费标准基本上是套用西医诊疗收费价格,但中医诊疗过程几乎不使用仪器设备，也无医用耗材，而是依靠智力因素和技术劳务付出，其定价未能体现中医诊疗的特点和价值。以推拿为例，医生要在体现中医辨证施治的同时，依靠体能完成各种技术手法，是脑力与体力的结合，而一次骨科整复手法治疗收费仅为10-25元左右，相对应的，如果采用手术治疗，则可以收几千元甚至几万元。固然中医药治疗的简、便、验、廉深受患者欢迎，可物价不断上涨，人力成本也随之上升，再维持二十年前的收费标准，中医就难以承受越服务越亏损的沉重压力。只有体现“物有所值”的服务价格，合理提高收费，才能够使中医医院能够维持运营或发展，使之有积极性不断推出新的独特中医治疗手段，从而使患者得到更多更好的中医医疗服务。

　　三、部分地方政府对中医医疗服务项目价格调整不积极。医改以来， 多数地区没有将2012年版《全国医疗服务项目规范》全部337项中医医疗服务项目纳入收费项目；目前，全国31个省市中，北京等10多个省市尚未调整中医医疗服务项目价格。有些已经调整价格的地区，由于基数过低，调整力度太小，中医医疗服务价格仍不能反映中医药人员技术劳务价值。比如：上海市中医针刺治疗价格为10元，只需挂号一次即可治疗5次，与西医的换药、注射收费属于同一档次，而针刺的认穴、手法，需要丰富的经验和较高的技术，一次治疗往往要20分钟以上。又如2006年12月吉林省财政厅、卫生厅、发改委联合出台文件，于2007年1月日重新调整了医疗服务价格，（比如：刮痧疗法每部位收费15元，每次治疗时间20分钟，材料成本5元，人工成本约15元，合计成本20元；雷火灸疗法每部位50元，材料25元，人工20元，再加水电煤气合计成本已经高于收费），因此本次医疗服务价格调整后仍是低于成本收费，这样医院将难以为继。

　　长期以来，中医诊疗项目太少、 技术劳务价格太低，已成为制约中医事业进一步发展的瓶颈。随着物价指数和人力成本等不断上升，中医收费价格却几十年维持原有标准，无法合理体现中医的技术价值和中医师的劳动。所得与付出劳动严重倒挂，抑制了中医医务人员的积极性，造成人才大量流失，中医绝技失传，有的中医弃中从西。由于收益不佳甚至亏损，使中医医疗机构面临萎缩状态，不少综合性医院的中医科室关门、合并。严重影响了中医药的发展。

　　我的建议：

　　1、尽快调整中医医疗服务项目的数量和价格

　　请国务院督促没有进行中医医疗服务项目价格改革的省市要有明确的改革办法和时间规定，应尽快启动提高中医医疗服务项目价格工作。对部分属于保健养生性质的中医项目，建议放开价格，由相应的医疗机构自行定价。

　　2、建立价格动态监测和评估机制

　　通过建立中医医疗服务价格项目监测平台，实时监控公立中医医疗机构的中医医疗服务项目使用、收费、医保支付等情况，了解价格改革过程中的中医项目变化情况，及时发现问题，为价格改革提供数据支撑。

　　逐步将经济发展水平、患者承受能力、医院收入结构、项目实际成本、项目使用情况和医疗技术发展变化等多方面因素纳入价格评估范围，推动中医医疗服务价格管理的精细化，实现价格管理和行业发展的良性循环。

　　3、建立中医医疗服务项目价格动态调整机制

　　根据中医医疗服务项目的监测和评估结果，参考同经济类型地区的中医项目收费标准，结合医疗机构的等级、医务人员职称、项目使用情况变化等因素，就定价方式、定价时间、定价依据等问题建立连续、科学、灵活的价格动态调整机制，保证中医医疗服务价格在动态中相对稳定，充分发挥中医特色优势，促进中医医疗服务水平不断提升，满足居民日益增长的多样化中医医疗需求。

　　同时建议综合考虑各地区居民消费价格指数（CPI）、社会平均工资、中医服务项目的实际成本等变化趋势，并参考同类型经济地区中医项目收费标准，合理制定中医医疗服务价格的增长机制。

　　4、建立联合定价机制

　　中医价格改革要本着基本不增加患者负担、又能调动医务人员积极性的原则，应建立发改委、卫计委、中医局、财政局、医保局联合定价机制，形成定价机制、医保支付机制、财政补偿机制、医院绩效考核机制、鼓励中医药特色优势发挥机制等机制联动，确保中医医疗服务价格改革积极、稳步的推进。

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温建民委员：加速中医药国际化，提高中国软实力
时间：2016-03-04　来源：中国中医药网　
　　中医药博大精深，是中华民族长期与疾病进行斗争所积累的宝贵财富，数千年来为中华民族的繁衍昌盛做出了不可磨灭的贡献，为我国的瑰宝，其简便廉验，在预防及治疗慢性病、疑难病和老年病方面尤有所长，为西医药所不及。由于中医药确切的疗效，近年来西方国家对中医药的态度已有了明显的转变，为中医药的快速走向世界提供了机遇。但是，我们仍然面临着许多的问题和挑战，主要是：

　　1、中医药的科学内涵尚未被现代社会普遍理解和接受

　　由于历史、文化背景和思维方式的差异，中医学与现代医学有着显著的不同特点。以传统方式表达的中医理论，科学内涵尚未被现代社会广泛理解和接受，中医药传统知识及技术体系尚难以与现代科学技术相衔接，成为制约中医药现代化发展的深层瓶颈因素，并且对国际上理解、认识和应用中医药构成巨大障碍。

　　2、符合中医药特点的现代中医药研究方法学和国际标准规范尚待建立

　　中医药以整体、动态和辩证的方式认识健康与疾病，但适合这种机体的研究方法学体系远未完善，深深制约了中医药原始创新能力的进一步提高。中医药的安全性、有效性的研究及其评价标准和方法远远比植物药和西药要复杂，不能照搬现代西药和植物药的标准，而具中医药特点、被国际社会普遍认同的标准规范尚未建立。

　　3、中医药面临越来越多的法律障碍和贸易壁垒，进入国际医药主流市场进展缓慢

　　近来年，许多国家在立法认可和规范中医药等传统医药时，纷纷利用法律法规，对中医药的准入设置各种技术壁垒，使得中医药进入国际医药主流市场时，面临着新的障碍。

　　4、中医药产品国际竞争力弱，中医药国际化人才严重不足

　　对重大疾病和难治病有显著疗效、市场认可的中药新产品少；科技含量低，中药企业技术投入低、国际市场品牌产品缺乏，中医药知识产权保护有待加强。国外从事中医药尤其是中医医疗活动的人才水平参差不齐，严重影响了中医药的国际声誉；掌握中医药专业知识、精通所在国语言和政策法规的专门人才缺乏。

　　5、很多国家在推进本国传统医药国际化，发达国家正试图抢占国际传统医药的主导地位

　　比如印度医学具有完善的理论体系，又在欧美等发达国家推广比较迅速；欧洲顺势疗法、北美整脊疗法等也在世界范围内得到推广；韩国在传统医药的管理和传统药物的国际销售方面都有很多经验。另外，欧美日等发达国家利用资金和技术优势在不断加大对中医药等传统医药的研究开发力度的同时，加强对传统医药标准和规范的控制，并抢注中医药相关专利，试图抢占国际传统医药的主导地位。国内中医药行业对这些挑战认识不足，尚没有深入研究、很好地借鉴别国经验，应对措施也需要进一步加强。

　　特建议：

　　1、请国务院成立推进中医药国际化专门领导机构：加强政策措施的跨部门协调、衔接和配套，从国家财税、外贸、科技、药品、知识产权等方面加大对中医药对外交流合作的政策激励和保障力度，在国家总体对外战略中推进中医药对外交流与合作。简化行政审批程序，制定促进中医药相有关人员走出去的政策，加强中药材出口的质量管理。加大与国外相应部门在药品注册、医院管理、关税等法律法规方面的协调和谈判，要合理有效运用技术性贸易措施保护中医药。积极通过政府间双边及多边合作，进一步加强国际间有关传统医药政策、法规的对话与协作，为顺利推进中医药国际化创造良好的外部政策环境。加强与世界其他传统医学的合作。在国际领域，使中医药既要与其他国家的传统医药竞争又要和其保持良好的合作关系

　　2、设立国际中医药合作专项资金，协调商务部、科技部等部委现有的国际合作基金和援外资金，支持中医药对外交流与合作。争取地方政府和社会各界资金以及国际组织和非政府组织的资助。通过政策引导、项目投入、建立中医药对外交流与合作基地等方式，促进中医药国际化进程。

　　3、巩固和发挥多种形式的民间合作与交流，争取政府层面的支持：强化现有行业协会的作用，充分发挥民间团体机制灵活、政治色彩淡、专业性强的优势，与政府间中医药国际合作与交流形成互补。加强做国外政要和有影响力人士的工作，充分发挥名医在推进国际合作与交流方面的特殊作用。利用国外民间团体在行业管理、标准制定和实施以及对所在国政府的影响力的优势，有针对性地开展工作。积极鼓励与支持民间对外合作，挖掘民间优势项目纳入到国家整体中医药对外交流框架内。鼓励搭建民间合作平台，支持中医药行业跨国联盟与协会等联合体的建立。营造良好的政策环境和市场环境。

　　4、全面参与和引导国际组织涉及中医药政策标准的制定工作：加强与相关国际组织的沟通与协作。积极参与世界传统医药政策、标准、规划等的制定。利用好国际组织的平台，引导相关组织涉及传统医学特别是中医药领域政策法规标准的制定等活动。发挥WHO在华传统医药合作中心的作用。积极争取WHO及相关国际组织的中医药合作项目支持。

　　5、进一步加强两岸四地中医药交流与合作：充分利用港澳台地区在人才交流、资本运作、基础设施、信息渠道、经营管理和与国际市场结合等方面具有的优势，结合内地丰富的中医药资源、雄厚的科技积累和巨大的市场需求，在合作研究、医疗服务、成果转化、人才培养、开拓国际市场等方面携手合作，实现资源、信息、资金、产业结合和科技开发的优势互补，并以此为窗口，加速中医药走向世界。