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本文转自：本草藏香——制药人的GMP空间 作者：/yb晨悦 关注网易博客：http://0794gmp.blog.163.com/
（本文未引用任何数据，也未进行数据统计，是我近一年来在西藏药企工作中，通过与各药企领导了解的藏药现状，写出了我的看法和设想，可能条理较混乱，以期抛砖引玉。转载请注明出处，刊登请支付稿酬）
“藏药现代化”、“多取得国药准字号，走出西藏，发展藏药”这恐怕是现在藏药生产企业的呼声。然而现在的情况呢？ 西藏是制药企业不多，十余家，取得国药准字号的药品大约有300余个，且重复率偏高，医院制剂品种就可能有成千上万了。 最大的藏药生产企业恐怕要算自治区藏药厂，生产近百余个国药准字号品种，还有若干的医院制剂品种，利税也了得，在拉萨、乃至在西藏也算是一个龙头企业，西藏的旅游项目推荐上就有藏药一项，以七十味珍珠丸（然纳桑培）等最为出名，以其独特的炮制工艺、显著的医疗效果，闻名中外。 最小的是以前由医院制剂室“升级”为药厂的或药厂分家形成的药企，由于各企业的品种重复率偏高，所以大部分企业在国药准字号的药品销售这块的利润并不是很高，往往入不敷出，所以他们也在另寻出路，一是转型开发、销售保健类食品，比如红景天、藏红花等，这类产品的市场准入门槛低、利润高、见效快。然而从法规上讲，这类产品并不合法，首先在成份上，不符合现行《食品安全法》，在宣传上宣传疗效，食品是不能宣传疗效的，但他们在销售上声称是保健食品、药品，称其为保健食品，他没有保健食品的标识和文号，称药品，同样也没有批准文号，在他们的包装上的批准文写是“食准字”，这就涉及到以“食品冒充药品”，国家相关部门也在大力整治这类产品，这类产品在西藏并不少见，在正规的药店就有销售那种抗高原反应的产品，产品说明书同药品说明一样，还有功效，然而它的批准文号却是食品的文号，还是产品本身的批准文号，是企业的卫生许可证号，食品是要有QS认证的，它却没有，所以这类产品要做大做强，必须“净化”包装，监管部门加在管理力度，规范产品身份，净化消费市场。 另一类企业积极申报“医院制剂品种”，由于西藏藏医在西藏一直是占主导地位，所以他们的制剂用量相当大，这类企业申报上百个品种，一年利润也能达到可观的数目，个人认为，西藏的藏医院处方比中医院的处方先进，西藏的藏医院处方是制剂形式交给患者，制剂剂型单一，丸、散为主，剂量准确，且主要以本院制剂为主，个别的委托加工配制，价格相对成药便宜，老百姓得实惠。尽管中医院也有医院制剂，但这类制剂用类少，大多数以中成药代替，价格高，且中医院还有另一种发药形式，中药房以饮片的形式现配现发，患者拿到后需要自己进行煎药，这存在一定的缺陷：其一，剂量不准确，完全依靠医生个人的资历水平开处方；其二，患者煎药的方法不尽合格，水量、火侯、温度等不会控制，造成有效成份的缺失，从而影响疗效，；其三，患者煎药的工具现在几乎没有。尽管现在的医院都有代煎服务，但这种短时间的煎药过程，并不能将全部有效成份煎出来，从而影响药物效果。也就是这些原因，老百姓逐渐不相信中医药，不喜欢中医药，甚至一度出现专家提出废除中医的说法，看来也不是空穴来风。 然而医院制剂只能在本院销售，不能面向全国，且广大消费者是农牧民，消费水平低，所以它的产量、销售量和利润自然就低，这也不是发展藏药的一个有效途径，只能是企业先生存、维持的一种途径而已。 企业品种少已经限制企业的发展，加上品种的重复率居高，更是将藏药的发展置于生存的夹缝中。 西藏由于地处高原，地理环境特殊，平均海拔3500米以上，高原含氧量只有内地的60%或更低，所以不是所有的人都可以去西藏旅游或工作，于是西藏一直就以“神秘”著称，海拔高、温差大等独特的自然环境，养育出了奇特的动植物，诸如这些因素孕育了疗效独特的药材资源（植物、动物、矿物），药材好，自然药才好。 现在铺天盖地的藏药（保健食品、食品）广告中，无不以西藏这种独特为招牌进行宣传，疗效更是吹上了天，能治百病，药到病除，然而这种广告绝大多数是虚假宣传，违规宣传，以一个治疗心血管类的药物广告为例：心血管类的药物不可能是OTC（非处方药），自然不能在大众媒体做广告，而这类广告却出现在电视上；再加上疗效说得过于夸张，且这种广告长时间的播放中并没有提及到生产企业名称，事实上，市场上诸多抗疲劳的保健食品、食品并标称西藏企业生产的，绝大多数是企业不存在，产品自然是三无产品，“出身不正”，我们广大消费者要睁大眼睛呀！ 假的多，自然挤占真产品的消费市场，假的毕竟是假的，不怕处罚，于是它们的包装内容更为“疯狂”，价格更为便宜，无孔不入，无缝不钻，真产品只有望洋兴叹：你也想违规，监管部门盯着你了，谁让你有固定的厂址？ “李鬼”大行其道，消费者也没有分不清哪个是“李逵”，哪个是“李鬼”，本来就生存在夹缝中的藏药企业，再一次雪上加霜。 既然都有假的了，可以想像藏药是真的好，事实上藏药是好。藏药的原料以植物、动物、矿物为主，且味数较多，原料上百种的品种也不是少数，藏药的神奇在于原料上，然而现在的西藏气候并不如意，西藏的朋友在我们南方09年11月份就普降大雪时来一短信：西藏这个雪域高原都不下雪了。事实上，我09年在西藏的时候，雪山少了，湖水干了，天气热了。天气预报显示，09年的夏天拉萨的最高温度首次出现30摄氏度，一位在西藏生活近10年的汉族同志看到一藏民家里用电扇，惊奇的说：我在西藏十年还第一次看到西藏人民用这个！可想西藏的气候现在到什么程度，气候的恶劣造成药材的生长变慢，甚至物种的消失，加上药材资源收购价格的居高不下，当地农民无植物保护意识，于是药材越挖越贵，越贵越挖，这种无序的开采，进一步加剧了生态链的破坏。 原料价格的上升，甚至有钱买不到原料，这对夹缝中的生存的藏药企业又是致命的打击，巧妇能为无米之炊，原料都没有，如何生产出神奇的藏药呢？生存都成问题，如何发展？！ 藏药的神奇还在于炮制上，“坐台”被称为藏药中的“宝中宝”，是历代名医把珍贵的矿物质经过难度极大的特殊加工炮制后，炼制成具有奇特疗效的甘露精华之王，简称“坐台”。“坐台”对中风偏瘫、神经损伤、心脏病等疑难杂症均有奇特的疗效。而无病则滋补强身。“坐台”是藏语“仁青欧曲佐珠钦木”的简称。 “做”是炼制，“台”指灰、粉末，意思是煅烧成灰。“坐台”是历代名藏医通过对剧毒水银特殊炮制加工成的无毒、具有奇特疗效的药品，被雪域人民称之为藏药中的至宝。藏药“佐太”中除去汞外还含有八种金属、八种矿物和数百种原辅料，它是一种具有藏药传统代表性的特殊炮制技术。 这种技术非藏族技术人员不可，然后现在的西藏纯“藏药企业”（即：有专门的本民族技术人员）少之又少，专业技术人员的的匮乏，又使藏药生产企业的发展固步不前，更是在夹缝中不见天日。 如何突破？如何发展？ 1、整理现有的藏医药理论体系，并用现代化的研究理论丰富它，让世人接受，正确认识。 2、开发新品种，确定新疗效。 3、原药材的大力保护，并开发出部分原料的代用品。 4、培训本民族的专业技术人员，这不能急功近利，需要长时间的培养。 5、政府、企业加大合作，政府加大对企业的扶持。 6、加大对假冒西藏企业、假冒西藏产品的打击力度，净化消费市场。 藏药的夹缝生存，还将是一个长期的过程，任重道远！
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发表于 2012-10-8 23:22:13
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