经典名方：藿朴夏苓汤

兰韵轻扬

出处：《医原》（清•石寿棠）


处方、制法及用法：杜藿香二钱，真川朴一钱，姜半夏钱半，赤苓三钱，光杏仁三钱，生薏仁四钱，白蔻末六分，猪苓钱半，淡香豉三钱，建泽泻钱半。选用丝通草三钱，或五钱煎汤代水，煎上药服。


用法用量：以通草14.92g 煎汤代水，入余药煎服。


注：
1.本处方折算剂量为：土藿香 7.46g、厚朴 3.73g、姜半夏 5.60g、赤茯苓 11.19g、燀苦杏仁 11.19g、薏苡仁 14.92g、豆蔻 2.24g、猪苓 5.60g、淡豆豉 11.19g、泽泻 5.60g、通草 14.92g
2.本方未明确是日服量还是单次服量，建议将原方剂量作为每日服用量，分 3次服。
3.土藿香：参考 2015 年版《浙江省中药炮制规格》收载的土藿香饮片规格。


功能主治：


【功效】宣通气机，解表化湿。


【主治】湿温初起，湿重热轻证。症见身热恶寒，肢体倦怠，胸闷口腻，面垢，或嗜睡，舌苔白或腻，脉濡缓。


现代临床主要应用于：胃肠型感冒、功能性消化不良、急慢性胃肠炎、暑湿感冒、慢性支气管炎、湿疹、皮炎、肥胖、高脂血症、中暑、空调病、妇科带下病等湿重于热、表里同病之证。


方解：


方中藿香芳香化湿，解表和中；厚朴苦温燥湿，行气除满。二者协同祛湿醒脾，调畅气机，共为君药。半夏燥湿化痰，降逆和胃；白蔻仁芳香醒脾，化湿宽中；杏仁宣肺开郁，通调水道；三药共为臣药。赤苓、猪苓、泽泻淡渗利湿，导湿从小便出；薏苡仁健脾渗湿，兼防利水伤阴，为佐药。淡豆豉轻清透邪，解表化湿；通草引药入三焦，通利水道，调和诸药，为使药。


处方藿香、杏仁宣肺化湿，透散表邪，作用于上焦；厚朴、半夏、白蔻仁燥湿行气，醒脾和胃，作用于中焦；赤苓、猪苓、泽泻、薏苡仁利水渗湿，导湿下行，作用于下焦；三焦分消，表里同治。芳香化湿（藿香、白蔻）与苦温燥湿（厚朴、半夏）并用，配合淡渗利湿（茯苓、泽泻），多途径祛湿；杏仁开宣肺气以“提壶揭盖”，气行则湿；祛湿为主，兼调气机。全方用量轻缓（如白蔻末仅六分），避免苦寒伤阳，契合湿邪“轻可去实”之性；薏苡仁健脾渗湿，兼顾扶正；药性轻灵，顾护脾胃。以通草煎汤代水，增强通利三焦之效，体现“治湿必利小便”原则。


藿朴夏苓汤以“宣上、畅中、渗下”为核心，通过多途径分消湿邪，尤适用于湿重于热、表里同病之证。其组方体现了“湿去气畅，脾运自复”的中医思维，在现代代谢性疾病及亚健康调理中颇具潜力。










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