【32强C组】科特迪瓦&日本

仲夏秋夜云

科特迪瓦

科特迪瓦共和国（The Republic of Cote d'ivoire），旧译，得名源自于法语，意思是“象牙海岸”，故而因当地生产象牙得名。首    都

亚穆苏克罗, 国庆日8月7日, 人口数量23,300,068（2003年）, GDP总计262,10亿美元（2013年）科特迪瓦位于西非，东接加纳，南临几内亚湾，西及利比里亚和几内亚，北邻马里、布基纳法索。

医药情况：

一、        市场环境

1、              总体而言，私营卫生部门市场环境不健全，竞争无序。国家近十年措施不得力。

2、              科特迪瓦总体需要大约3000医疗床位，但目前只能提供800多床位，其中私营卫生部门占到21%--30%。

3、              近十年私营卫生部门累计投资3000亿西非法郎，成为医疗卫生不可忽视的力量。然而私营卫生部门已饱受国家财税压力的困扰。科特迪瓦政府拒绝实行西非经济货币联盟制定的关于成员国协调规范税务和增值税的N。02/98/CM/UEMOA的规定。

二、        卫生健康情况

1、              疟疾是导致死亡的第一大病症，据统计占就诊率的57%；

2、              在流行性病方面，以传染病和寄生虫病居多；

3、              慢性病（新陈代谢病、心血管病等）增加（糖尿病：5.7%，HTA）；

4、              对于病变性病、精神性病、癌症，由于缺乏技术等手段，诊断率低，但上述病呈不断上升趋势；

n  女性癌症：通常87/100 000，其中乳腺癌24/100 000，子宫颈癌25/100 000；

n  男性癌症：通常82/100 000，其中前列腺癌31/100 000，肝癌28/100 000；

5、              艾滋病及携带者：女性6. 4%，男性2. 9%；而在阿比让市高达6. 6%；

三、        国立和私营医疗卫生状况

1、          国立医疗卫生

  据卫生部统计，2005年科特迪瓦共有1378家卫生部直属医疗卫生机构：

n  科研医疗中心           4家

n  地区性医疗中心        18家

n  中心医院              53家

n  城区卫生培训机构      30家

n  城区卫生中心         358家

n  农村卫生中心         876家

n  综合卫生中心          27家

n  农村卫生所             1家

n  护士护理机构          65家

上述国立医疗卫生机构不包括其它部委直属医疗卫生机构 （比如：军方医院）。

2、          私营医疗卫生

  据统计，2005年科特迪瓦南部地区（政府军控制地区）有1254家私营医疗卫生机构，但其中2/3机构非法行医。截止2008年上半年，在科特迪瓦北部地区（叛军控制地区）私营医疗卫生机构（包括合法的和非法的）未统计出来。

科国南部地区 私营卫生机构	数量	非法	合法
总共	1254	847	407
预产接生诊所 眼科诊所 医疗诊所 医疗中心 诊所 综合医院 护理中心 传统医疗中心 中国诊所 其它	19 32 33 75 66 9 854 36 98 32	11 11 14 44 37 3 591 34 81 20	8 21 19 31 29 6 263 2 17 12

  

  为此，不言而喻医疗卫生需求不仅存在而且市场巨大。这取决于国家经济状况和民众消费能力。

2012年7月19日，复星医药参加了在北京召开的“第四届中非企业家大会”闭幕式暨签约仪式，并在大会上签署了“复星医药西法子公司” 投资项目协议。复星医药将在科特迪瓦首都阿比让成立覆盖西法地区的医药公司，名称为复星科麟医药西法子公司（FUSON-GUILIN PHARMA AFRIQUE FRANCOPHONE SARL）。

仲夏秋夜云

日本

日本国（Japan）是位于亚洲东部，太平洋的西北部的岛国，领土由本州、四国、九州、北海道四大岛及7200多个小岛组成。面积37.8万平方千米，其中本州岛面积最大。日本沿岸多岛屿、半岛、海湾和天然良港。[1]“日本”国名意为“日出之国”。日本人口达1.29亿，以和族为主体民族，通用日本语。

日本医药产业，从70年代初，在短短的30年时间内，经历了快速发展的辉煌时期。如今，其产业规模位居世界第二，仅次于美国。制药企业数量众多

日本制药企业现有近1900家，其中大部分是中小型企业，职工总数9人以下的约773家，占制药企业总数的41％，职工10人-49人的企业674家，占制药企业总数的35.7％，可见，日本制药企业中，从业人员不足50人的小型企业超过3／4。而职工50人-99人的制药企业有205家，100人-299人的制药企业有198家，33人-499人的制药企业有29家，500人-999人的制药企业有10家，1000人以上的仅有2家。（具体见表1）

  中小企业数量虽多，但产值相对于大型企业而言，却非常少。其中，占制药企业总数41％之多的微型制药企业（员工人数9人以下），其总产值仅约39.7亿元人民币，为制药业总产值的0.9％。每个9人以下的微型制药企业年产值平均在520万元以上。不足百人的企业，虽占总数的87.5％，但产值约980亿元人民币，仅占总产值的23.1％。300人以上的企业虽然只有41家，占制药企业总数的2.1％，但产值高达1610亿元人民币，占总产值的37.2％。

人均年产值，300人-499人的企业约910万元人民币，占第一位，而9人以下的微型企业只有约112万元，仅相当于前者的1／8。（具体见表2）

日本制药企业虽然数量众多，但大型特别是超大型企业相对于欧美国家少还是很多，在世界销售额前20名的制药企业中，日本只有一家一武田制药株式会社。日本的15大制药企业按规模大小排列，依次为：武田药品，三共，山之内、盐野义制药、卫材、第一制药、藤泽药品工业、大正制药、吉富制药、中外制药、田边制药、万有制药、大日本制药、小野药品工业、参天制药。（日本15大制药企业的具体情况详见表3）

日本医药产业规模巨大

日本医药业产值呈现跳跃式发展状态，在20世纪70年代初，日本医药工业产值约有700亿元人民币，1977年则超过约1400亿元人民币，七年翻了一番，1980年突破约2100亿元人民币，以后，不断上升直至1998年达到约4326亿元人民币，虽在1998年受亚洲金融风暴影响，产值略有减少，但也未低于4000亿元人民币，现又回升到4200亿元人民币的水平。

从药剂类别看，多年来，产值居前十位的药品基本本变，其中产值最高的为循环系统用药，占总产值比例为17％；第三位至第六位的药品分别为中枢神经系统用药，占总产值比例为9.4％；消化系统用药占总产值比例为9.3％；抗生素占总产值比例为7.1%；皮肤科外用药占总产值比例为5.7％。

此外，产值超过140亿元人民币的药品为血液用药，占总产值比例为4.4％，维生素占总产值比例为3.7％，生物制剂占3.7％，滋养强壮药品占3.6％，五官科用药占3.4％。而产值在70亿元至140亿元人民币的药品分别为抗变态反应用药约134亿元，体外诊断试剂120.6亿元，呼吸系统用药约213.1亿元人民币，肿瘤用药约105.8亿元人民币，化疗制剂约为103.5亿元人民币，激素类药约83.9亿元人民币，中药约76.6亿元人民币。

产值不足70亿元人民币的药品有泌尿生殖系统用药、诊断用药、末梢神经系统用药、人工透析用药、放射科用药，公众卫生用药等等。

近年来，产值增加最多的药品是抗生素类，其次为五官科用药；而产值减少最多的药品为体外诊断试剂，其次为生物学制剂。产值增幅比率最大者为五官科用药，其次为诊断用药；减少比率最大者为体外诊断试剂，其次为中药。

从剂型类别看，片剂的产值约为1689亿元人民币，领先于其他剂型，占总值比例为39.2％；其次分别为注射剂约397亿元人民币，占总值比例为9.2％；胶囊剂约389亿元人民币，占总值比例为9％；散剂、颗粒剂约362亿元人民币，占总值的比例为8.4％；粉针剂约325.8亿元人民币，占总值比例为7.6％；内服剂约265亿元人民币，占总值比例为4.4％；缓冲剂、糊剂约106.4亿元人民币，占总值的比例为2.5％；软膏、乳剂约103.8亿元人民币，占总值的比例为2.4％；九剂约14.6亿元人民币，占总值比例为0.3％。

典型的内需型产业模式

我们都知道，日本的电子、汽车等产品大量出口，遍及世界各地。可医药产业却是典型的内需型产业，逆差额大到可以千亿日元计算。出口额占产值的比重非常小，绝大部分医药产品都在国内销售，医药产品仅占日本全部商品出口额的0.5％。在极少量的医药出口产品中，抗生素的出口额最大，占药品总出口额的比例为28.7％；其次分别为维生素制剂，占总出口额的比例为14.8％；激素类药占总额的比例为11.6％；滋养强壮剂占总额的比例为6.6％；生物制剂占总额的比例为6％。从出口的国家看，主要向美国出口，出口额为59.3亿元人民币，占总额比例为32.4％。其次是向德国出口，大约17.5亿元人民币，占总额的比例为9.6%，向法国出口大约14.8亿元人民币，占总额的比例为8.1％，而向韩国、中国和意大利的出口额都在7亿元人民币左右。

药费占医疗费比例下降

1960年日本医疗费总额约280亿元人民币，1980年就猛增为8400亿元人民币，1990年达到了14700亿元人民币，1997年高达20300亿元人民币，为1960年的72倍，同期比较，日本医药产值仅增长33倍，国民生产总值（GDP）增长仅29倍。可见，日本医疗费用的增长速度之快，已相当惊人。

而医药产品销售额的大部分，是治疗诊断用药开支。过去，在日本医疗费用中，药品也占很大比例。如1970年日本医疗费的药品费为784亿元人民币，占当年医疗费1750亿元人民币的44.8％。随着医疗制度和药事制度的不断改革，药价连续三年下降，下降幅度高达20％，加之其他因素的影响，药费占医疗费比例逐渐降低。

医药企业科技投资力度巨大

日本医药企业十分重视研究开发工作，其研究开发费占销售额的比例，绝不逊色于欧美的大型制药企业。据日本总务厅统计局的调查显示，医药产业的研究费占销售额比例为8.06％，居各产业之首位。（整个产业研究费占销售额之比平均值为2.85％）

这些研究开发经费，用于基础研究的比例为21%，应用研究的比例为28％，新产品开发的比例为51％。其中用于基础研究的比例也高居各行业之榜首。可见，日本医药产业不仅十分重视研究开发工作，更重视基础研究工作。

1997年研究经费位居前十位的企业，分别为武田制药、盐野义制药、藤泽药业、田边制药、大日本制药、三共制药、艾扎伊制药、山之内制药、第一制药、中外制药。其中，中外制药株式会社研究开发费占销售额的比例最高，为20.1％，其次是艾扎伊制药比例为16.0％，第三为藤泽制药比例为15.1％。（1999年和2000年各企业研发投资费用见表4）

仲夏秋夜云

谢谢作者：@575231000

孙艳红

这次世界杯不仅是看球了，更多的了解了32强的医药发展史，感谢小妖和之付出的蒲友

yuansoul

同意观点，谢谢分享。

岁寒三友

谢谢分享。