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作者:尹放东 已经得到原作者授权,如需转载,请与作者联系
质量量度:目前的定义之一是对产品质量的综合评估和度量。原则上而言,它是所有有影响产品质量的因素的总函数,包括产品质量标准,公司质量文化,产房设备......。
在制药行业引入此概念的原因之一是想把药品的质量好坏変得透明,直接并有效的呈现给用户 (患者,医生,购买方......)和监管部门。到目前为止,US FDA 从上世纪七十年代开始(或更早)已经尝试了很多途径来改善产品质量,包括 cGMP, PV, PAT, QbD 等。所有这些的共同点:都是从行业内部着手,非常依赖于产商企业自身,及监管部门的监督和执行。质量量度的主要差别是想引入市场机制,让药品的使用者有知情权和选择权。和其他消费品相比,药品的质量之所以如此难以解决(不仅仅在中囯,世界各地都面临同样问题)主要是其质量非常难以评估,判断并作出基于质量和价格之间的选择。不仅仅使用者难以评估,对监管部门,生产产商也同样如此。大家常说和做的:“自己做的药,自己敢吃,敢让自己的父母吃”。这并非对于产品的质量有直接的评估而来,而是更多基于对自己公司的质量管理,质量文化的信任。质量量度也正是认识到产品质量和公司质量文化,质量管理等的直接关系。我们国人之所以对名牌或进口产品更加喜爱,原因之一也是基于认可产品质量和公司质量文化,公司品牌的很强的关系。质量量度不过是对这种关系进行系统的,合理的量化和测量。质量量度若真能做好,可以对药品的质量真正进行根本的改善。
质量量度的引人原因之一是US FDA 清楚地意识到监管的局限性。药品的质量似乎仅靠产商企业,监管部门已经不能达到产品质量的要求。药品象其他消费品一样,也同样应该接受市场及用户对产品质量的监管及选择。一个有趣的现象:制药行业似乎对质量“情有独钟”,在质量上,法规条例最多,“讲”的最多,“花”的时间,精力,财力最多的行业。但药品的质量似乎并不比其他消费品质量更好,相反常常似乎更差。这不仅仅限于中国,欧美各国也面临同样的挑战。原因在哪?
质量量度并非新的概念。药界通常喜欢重新引入,并常常"重新包装”"re-packaging" 和 "re-invent" (引入新的独特的含义)其他行业通用的概念,比如 PAT, QbD 等。质量量度也是其中之一。质量量度目前仍处于初始阶段(中国及欧美),是否能够成功并达成预期的目标和效果,取决大家的共同努力。
质量量度能否成功,也需要对一些基本的问题和概念进行一些探讨。比如:对于药品而言,药品质量和药品质量属性关系是什么 (安全性和产品杂质真有直接关系?有什么数据支持)?什么质量属性可更好的测量产品的质量 (相关的并有意义的质量属性,meaningful and relevant quality attributes)? 怎么更好的建立产品的质量标准 (how to establish meaningful and relevant product specifications)?
更基本的问题:大家是有否对药品质量的定义和解释达成共识?如果连这点都不能,是否仍能够达成共识:怎么测量质量,怎么建立相关的和有意义的质量标准?
质量量度按如上定义应该和产品质量有直接并唯一的关系:即质量量度好即产品质量好。但这只是从概念而言,是否真能做到,取决于是否能够真正开发出一个合理的及有效的质量量度模型。关于模型,可以有很多:“所有的模型都是错的,但有些是有用的”。目前已经有几个质量量度的模型处于开发中,哪个最合理,有用?是否能够开发一个合理有用的模型,还有待时间的验证。
质量量度,如 PV, QbD 等,仅仅是一个工具而言,并无“魔力” "magic power"。其作用完全取决开发者和使用者的目的和应用。它并且是个中性的工具:它就像一个 锤子,即可建一个房屋,也可毁一个房屋!
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