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一、 中药的炮制 中药材除产地加工外,在临床应用前必须经过炮制,加工成饮片后才能用于配方调剂或制成各种剂型,炮制是药材应用前的加工处理过程,包括对原药材进行一般修治整理和部分药材的特殊处理。古代称为炮炙、修治、修事等。一般应根据医疗、配方、制剂的不痛要求,并结合药材的自身特点,进行一定的加工处理,有些药材的炮制还要加用适宜辅料,并且注意操作技术和讲究火候。二少数毒性和烈性药材的合理炮制,更是确保用药安全的中药措施。 (一) 炮制目的 不同的药物,有不同的炮制目的,同一药物,又有几方面的目的。总的说来,炮制的目的大致可以归纳为:①降低或消除药物的毒副作用,保证用药安全,如附子、川乌、草乌、半夏、天南星、马钱子等生用内服易于中毒,炮制后能降低其毒性。巴豆、千金子泻下作用剧烈,宜去油制霜用。②增强药物的作用,提高临床疗效。在中药的炮制过程中,常常加入一些辅助药料拌和,这些拌和的药料称为辅料。添加辅料的目的各异,但主要用于增强药物的作用,提高临床疗效如蜂蜜、姜汁、胆汁等本身就是药物,如蜜炙百部、紫菀,能增强润肺止咳作用。③改变药物的性能或功效,使之更能适应病情的需要。如吴茱萸、其性味辛热燥烈,用于里寒之症,若以黄连水拌炒,或甘草水浸泡,可去其温烈之性;何首乌生用能泻下通便,制熟后则失去泻下作用而专补肝肾等。④切制成片或细丝,便于调剂和成分的煎出。⑤纯净药材,保证药材品质和用量准确及矫臭、矫味,以便于服用。 (二) 炮制的方法 方法多样,根据目前的实际应用情况,可分为五大类型。 1、修治 包括纯净处理、粉碎处理和切制处理。纯净处理是采用挑、拣、簸、筛、刮、刷等方法,去掉灰屑、杂质及非药用部分,使药物清洁纯净,如刷除枇杷叶、石韦叶背面的绒毛,刮去厚朴、肉桂的粗皮等;粉碎处理是采用捣、碾、镑、锉等方法,使药物粉碎,以符合制剂和其他炮制方法的要求,如牡蛎、龙骨捣碎便于煎煮;切制处理是采用切、铡的方法,把药材切制成一定的规格,便于进行其他炮制,也利于干燥、贮藏和调剂时称量。根据药材的性质和医疗需要,切片有很多规格。如槟榔切薄片,泽泻切厚片,桑白皮、枇杷叶切丝,麻黄铡成段,茯苓切成块等。 2.水制 用水或其他液体辅料处理药物的方法。水制的目的主要是清洁药材、软化药材以便于切制和调整药性。常用的有洗、淋、泡、润、水飞等。洗是将药材放入清水中,快速洗涤,及时捞出干燥,有的药材不易洗。淋是将不易浸泡的药材,用少量清水浇洒喷淋,使其清洁和软化。泡是将质地坚硬的药材,放入水中浸泡一段时间,使其变软,但不宜时间过长,以保证其药效。润又称闷或伏,是根据药材质地的软硬,加工时的气温等,分别采用淋润、洗润、泡润、晾润、浸润、盖润、伏润、露润、包润、复润、双润等多种方法,使药材软化,便于切制饮片,如伏润天麻、盖润大黄等。漂是将药物置宽水或长流水中浸渍一段时间,并反复换水,以去掉腥味、盐分及毒性成分的方法。水飞是借药物在水中的沉降性质分取药材极细粉末的方法。将不溶于水的药材加水共研,再加入多量的水搅拌,较粗的粉粒即下沉,细粉混悬于水中,倾出粗粒再飞再研,倾出的混悬液沉淀后,分出,干燥即成极细粉末。此法常用于矿物类、贝甲类药物的制粉,如水飞朱砂。 3、火制 用火加热处理药物的方法。常用的火制法有炒、炙、煅、煨、烘焙等。炒有炒黄、炒焦、炒炭等程度不同的清炒法。用文火炒至药物表面微黄称炒黄;用中火或武火炒至药物表面焦黄或焦褐色,内部颜色加深,并有焦香气者称为炒焦;用武火炒至药材表面焦黑,部分炭化,内部焦黄,但仍保留有药材固有香气(即存性)者称为炒炭。除清炒法外,还可拌固体辅料如土、麸、米炒,可减少药物的刺激性,增强疗效,如土炒白术、麸炒枳壳等。与砂或滑石、蛤粉同炒的方法习称烫,如砂炒穿山甲、蛤粉炒阿胶等。炙是将药材与液体辅料拌炒,使辅料逐渐渗入药材内部,常用的液体辅料有蜜、酒、醋、姜汁、盐水、童便等。煅是将药材用猛火直接或间接煅烧,使质地松脆,易于粉碎。其中直接放炉火上或容器内而不密闭加热者,称为明煅,此法多用于矿物药或动物甲壳类药;将药材置于密闭容器内加热煅烧者,称为密闭煅或焖煅,本法适用于质地轻松,可炭化的药材,如煅棕榈炭。煨是将药材包裹于湿面粉、湿纸中,放入热火灰中加热,或用草纸与饮片隔层分放加热的方法,分别称为面裹煨、纸裹煨、隔纸煨;将药材直接埋入火灰中,使其高热发泡者,称为直接煨。烘焙是将药材用微火加热,使之干燥的方法。 4、水火共制 常见的水火共制包括蒸、煮、燀、淬等。煮是用清水或液体辅料与药物共同加热的方法,如醋煮芫花。蒸是利用水蒸气或隔水加热药物的方法。不加辅料者,称为清蒸;加辅料者,称为辅料蒸。加热时间可根据炮制的目的而定,改变药物性味功效者,宜久蒸或反复蒸晒,如蒸制熟地;使药物软化便于切制者,以变软透心为度,如蒸茯苓;为便于干燥或杀死虫卵利于保存者,加热蒸至“圆气”,即可取出晒干,如女贞子,桑螵蛸。燀是将药物快速放入沸水中短暂潦过,立即取出的方法。常用于种子类药物的去皮和肉质多汁药物的干燥处理,如桃仁以去皮便于晒干贮存。淬是将药物煅烧红后,迅速投入冷水或液体辅料中,使其酥脆的方法,如醋淬自然铜、鳖甲等。 5、其他制法 除上述四类以外的一些特殊制法,常用的有制霜、发酵、发芽等。制霜是将种子类药材压榨去油或矿物药材重结晶的炮制方法,得到的制品,称为霜。如巴豆霜、西瓜霜。发酵是将药材与辅料拌和,置一定温度和湿度下,使其发泡、生霉,并改变原药的药性,以生产新药的方法,如神曲、淡豆鼓。发芽是将具种子药材用水浸泡后,使其发幼芽,如麦芽、谷芽等。 |